简析感染率加强消毒供应中心环节质量制约减少医院感染率

论文导读：
1672-3783摘自：毕业论文结论怎么写www.7ctime.com
（2012）12-0438-02
【关键词】：消毒供应中心；环节质量控制；医院感染率
消毒供应中心是医院感染重点部门，它承担医院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、分发的重任，其中每一个环节的质量直接关系到病人的健康，如不加以控制，均有造成不同程度的医院感染，为了减少或避免医院感染的发生，我科强化制度、职责、明确责任分工，成立小组承包责任制，加大质控力度，取得了良好的效果。
1各环节质量控制
1.1回收分类环节回收人员按要求规范着装，将配有速干手消毒剂的回收车按照指定的回收路线将临床使用后的器械、器具密闭式收回，通过传递窗传递给接收台，工作人员进行清点、分类，特殊污染器械单独回收。回收人员严禁污染的手接触公共设施。回收车、回收箱使用后先用流动水冲洗，再用1000㎎/L的有效氯消毒液擦拭，干燥备用，工作人员工作结束后，按六步洗手法洗手。
1.2清洗、消毒环节清洗小组成员按规范着装，将分类好后的器械按照器械的污染程度、精密、复杂情况合理选择清洗、消毒方式。如精密、复杂的器械我们首选超声清洗，避免长时间清洗过程中化学、生物等有害物质对人体的危害，污染较轻的器械选用机器清洗，清洗完毕用0.05%的含氯消毒液擦拭清洗槽。
1.3检查、包装环节器械清洗完后洁净的容器从传递窗传递到检查、包装区，质检员采用目测或使用带光源的放大镜对干燥后的每件器材进行检查，清洗质量不合格的应重新处理；有锈迹应除锈；器械功能毁损或锈腐蚀严重，应及时维修或报废。包装时如器械坠地也应重新清洗，将检查合格的器械按照装配的技术规程或图示，两人核对器械的种类、规格和数量进行装配并签名，拆卸的器械应进行组装。手术器械应采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分两次包装，包的大小及重量符合卫生部颁发的卫生行业标准。包装材料应符合GB/T19633的要求，尽可能采用小包装，布包内应置化学指示卡，包外应贴化学指示标签，标明灭菌日期、失效日期、灭菌锅号、锅次、包装者以便于质量追溯。
1.4灭菌环节脉动真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前应进行B-D测试，测试合格后方可使用。每锅次工艺监测和化学PCD批量监测。每周进行一次生物监测，植入手术器械每批次生物监测，紧急情况植入器械待爬行卡合格，临床科室填写植入物提前放行监察表后可提前放行，快速生物监测结果出来后及时通报使用科室。生物监测不合格的尽可能召回物品重新处理，如已使用应做好观察及处理记录，并上报院感部门及分管领导备案，分析不合格原因，改进后连续3次生物监测合格后方可使用灭菌器灭菌。机器大修、移位或新购置时应连续3次B-D试验合格和3次生物监测合格才可使用。
1.5储存环节灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区。物品存放架或柜应距地面20㎝—25㎝，离墙5—10㎝，距天花板50㎝，物品放置应固定位置，设置标识，接触无菌物品应洗手或手消毒。无菌物品的有效期符合卫生行业标准。
1.6发放环节无菌物品发放时应洗手，遵循先进先出的原则，按照临床的需求，核对好灭菌物品的名称、规格、数目、无菌状态，用专用、密闭、清洁的车按照指定的路线送至临床科室。下送完毕及时清洗下送车，1次/d，干燥备用。
2、实施效果通过小组承包责任制管理，对消毒供应中心工作的各个环节进行严格的质量控制，尤其是回收、分类、清洗、消毒、灭菌、储存、发放环节的管理，确保了供应无菌物品的灭菌质量，满足了临床需要，提高了临床满意率，大大减少或杜绝了医院感染的发生。