分析制度上海市长期护理保险制度设计

论文导读：
摘要：上海市作为我国第一个进入老龄化社会的地区，无论是老龄化的进展程度还是老龄化的速度都远远高于全国平均水平。老龄化带来的一个重要不足就是高龄老人、失能老人数量的不断增加，老年护理需求的不断攀升。在老年护理需求急剧增加的同时，老年护理服务供给的进展却是相对滞后的。老年护理特别是老年长期护理服务的供需矛盾成为制约上海市进展的重大不足。在上海市经济进展、社会进步的背景下，在建设社会主义和谐社会、保障老年人安享晚年的要求下，进展上海市长期护理保险制度成为缓解长期护理服务供需矛盾的重要途径。本探讨在对美国、德国、日本的长期护理保险制度进行比较探讨的基础上，学习和借鉴国外进展长期护理保险制度的经验并结合上海市的政治、经济、文化背景对上海市长期护理保险制度进行大体设计。在制度设计历程中，运用社会福利社会化论述、公共物品供给论述和外部效应论述对长期护理保险制度的方式和护理服务业的进展方式进行了设计；在确定了费用分担机制、缴费人群、缴费基数等条件的前提下利用保险精算原理对长期护理保险的缴费率进行了大体估算；在借鉴别国先进经验的基础上对长期护理保险的保障范围、保障水平以及享受条件进行了设计。为检验制度设计的合理性，本探讨以长期护理保险基金的结余量为切入点，运用系统动力学的原理和策略，建立上海市长期护理保险基金运营的系统动力学模型，对制度建立到老龄化高峰到来这一时间段内长期护理保险基金的运营情况进行模拟仿真。在系统仿真模型中对长期护理保险基金结余产生影响的收入和支出两个方面的因素进行变量设计：在收入方面，选取个人和单位缴纳的保费、政府按照GDP的固定比例拨付的财政补贴、基金的投资运营收益三个子系统；在基金的支出方面，选取长期护理费用给付和基金的管理费用两个子系统。经过模拟仿真发现即使在较低的保障水平下，1.15%的缴费率并不能维持制度的可持续进展。为保障基金的正常运营，分别对缴费率和财政补贴比例进行调整，以完成敏感度浅析。通过比较浅析对缴费率和财政补贴的比例进行了合理的调整。长期护理保险制度的实施对社会诸多方面都将产生深远的影响，并且受到多方面的影响和限制，是一项复杂的系统工程。制度设计历程中必须把握全局，以而进行合理规划，鼓励社会各方共同努力保障长期护理保险制度的实施和顺利推进。在制度设计的基础上，提出六条对策倡议保障制度的实施和推进：第一，法律先行保障制度实施；第二，“三险”联动实现无缝隙对接；第三，建立政府为主导、社区为载体、市场为源泉的护理提供格局；第四，“三个逐步”分阶段改善制度；第五，构建多层次的长期护理保险系统；第六，拓宽长期护理保险基金的来源渠道。关键词：人口老龄化论文长期护理保险论文制度设计论文制度运转模拟论文
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ABSTRACT8-10
目录10-14
第一章 绪论14-23

1.1 探讨背景14-18

1.1 老龄化与少子化并存15-16

1.2 经济快速进展16-17

1.3 产业结构调整17

1.4 社会和谐进展17-18

1.2 探讨目的及作用18-20

1.2.1 缓解社会护理压力，改善社会保障系统19

1.2.2 优化社会资源配置，实现帕累托最优19

1.2.3 推动产业结构调整，实现经济可持续进展19-20

1.3 探讨近况20-21

1.3.1 老年护理需求探讨近况20-21

1.3.2 进展对策探讨近况21

1.4 探讨策略21-23

第二章 论述基础23-29

2.1 福利多边主义23-24

2.

1.1 福利多边主义的产生23

2.

1.2 福利多边主义的内容23-24

2.2 经济学论述24-25

2.1 帕累托效率24

2.2 外部效应论述24-25

2.3 公共物品论述25

2.3 相关概念界定25-29

2.3.1 失能老人25-26

2.3.2 长期护理（LTC）26-27

2.3.3 长期护理保险（LTCI）27-28

2.3.4 制度以及制度设计28-29

第三章 上海市长期护理供需浅析29-47

3.1 上海市护理服务需求浅析29-39

3.

1.1 护理服务需求影响因素浅析29-32

3.1.2 上海市护理服务需求系统结论文导读：费用分担机制665.3.3缴费人群665.3.4缴费基数66-675.3.5缴费率67-715.4长期护理保险保障水平探讨71-735.4.1长期护理保险的享受条件71-725.4.2流程设计72-735.4.3补偿方式735.5长期护理保险制度运转管理机制73-755.5.1长期护理保险的管理机构及职责745.5.2长期护理服务的运营机制74-755.6上海市长期护理保险制度
构浅析32-36
3.

1.3 上海市护理服务需求量浅析36-38

3.

1.4 上海市护理需求内容浅析38-39

3.2 上海市护理服务供给浅析39-45
3.

2.1 上海市护理服务供给类型39-43

3.

2.2 上海市护理服务供给数量43

3.

2.3 上海市护理服务供给质量43-45

3.3 上海市长期护理保险制度进展45-47
第四章 长期护理保险制度国际比较探讨47-63

4.1 制度建立背景的国际比较探讨47-49

4.

1.1 美国长期护理保险制度建立背景47

4.

1.2 德国长期护理保险制度建立背景47-48

4.

1.3 日本长期护理保险制度建立背景48-49

4.2 制度方式的国际比较探讨49-50
4.

2.1 美国长期护理保险制度方式49-50

4.

2.2 德国长期护理保险制度方式50

4.

2.3 日本长期护理保险制度方式50

4.3 保障对象的国际比较探讨50-52
4.

3.1 美国长期护理保险制度的保障对象50-51

4.

3.2 德国长期护理保险制度的保障对象51-52

4.

3.3 日本长期护理保险制度的保障对象52

4.4 资金运营的国际比较探讨52-56

4.1 美国长期护理保险制度资金运营52-53

4.2 德国长期护理保险制度资金运营53-56

4.3 日本长期护理保险制度资金运营56

4.5 保障水平的国际比较探讨56-60

4.5.1 美国长期护理保险制度的保障水平56-57

4.5.2 德国长期护理保险制度的保障水平57-59

4.5.3 日本长期护理保险制度的保障水平59-60

4.6 国际经验借鉴60-63

4.6.1 差别缴费率保障基金储备60-61

4.6.2 进展非正规照料缓解基金压力61-62

4.6.3 严格的护理等级评估制度防止资源过度利用62-63

第五章 长期护理保险制度设计63-77

5.1 长期护理保险制度的设计原则63-64

5.

1.1 普适性原则63

5.

1.2 公平与效率原则63

5.

1.3 互济性原则63-64

5.

1.4 系统性原则64

5.2 长期护理保险制度性质64-65

5.3 长期护理保险制度缴费机制设计65-71

5.

3.1 筹资方式65-66

5.

3.2 费用分担机制66

5.

3.3 缴费人群66

5.

3.4 缴费基数66-67

5.

3.5 缴费率67-71

5.4 长期护理保险保障水平探讨71-73
5.

4.1 长期护理保险的享受条件71-72

5.

4.2 流程设计72-73

5.

4.3 补偿方式73

5.5 长期护理保险制度运转管理机制73-75

5.1 长期护理保险的管理机构及职责74

5.2 长期护理服务的运营机制74-75

5.6 上海市长期护理保险制度框架75-77

第六章 长期护理保险制度运转模拟仿真77-105

6.1 长期护理保险实施影响浅析77-81

6.

1.1 人口因素对长期护理服务需求的影响79

6.

1.2 长期护理保险制度对护理服务供需的影响79-80

6.

1.3 经济进展对长期护理保险制度的反哺作用80-81

6.

1.4 长期护理保险制度对人口老龄化进程的影响81

6.2 长期护理保险资金运营情况浅析81-88
6.

2.1 基金运营系统 SD 模型的构建81-82

6.

2.2 SD 模型量及方程的建立82-84

6.

2.3 SD 模型中数据的选取84-87

6.

2.4 长期护理保险基金结余预测87-88

6.3 敏感度浅析88-105
6.

3.1 缴费率对基金缺口的敏感性浅析89-94

6.

3.2 财政补贴比率对基金缺口的敏感性浅析94-98

6.

3.3 不同缴费率水平下财政补贴的敏感性浅析98-105

第七章 进展长期护理保险制度的倡议105-111

7.1 法律先行保障制度实施105-106

7.

1.1 规范资金筹集，保障基金储备105

7.

1.2 扩大保障范围，合理配置资源105-106

7.

1.3 加大扶持力度，保障制度实施106

7.2 “三险联动”，实现制度的无缝隙对接106-107

7.3 建立政府为主导、社区为载体、市场为源泉的护理提供格局107

7.4 三个逐步分阶段改善长期护理保险制度107-108

7.5 构建多层次的长期护理保险系统108-109

7.6 拓宽长期护理保险基金的来源渠道109-111

7.

6.1 鼓励各种社会资本进入长期护理市场109

7.

6.2 鼓励居家养老109-110

7.

6.3 推广时间储蓄方式110-111

第八章 总结论文导读：与展望111-113参考文献113-116附录116-120攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果120-121致谢121-122上一页123
与展望111-113
参考文献113-116
附录116-120
攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果120-121
致谢121-122