分析高血压社区护理干预对高血压自我管理效能影响中国

论文导读：能的影响。方法：选择2011年1月～2012年12月在我社区卫生服务中心治疗的100例高血压患者随机分为两组各50例：对对照组只做常规出院指导，对实验组定期电话访问和家访的形式行护理干预，比较两组患者的生活习惯等方面的情况。结果：实验组患者在遵医嘱服药、定期测血压、饮食合理、控制体重方面情况均优于对照组，差异具有统计学意义
1672-3783（2013）04-0200-01
【摘要】 目的：探讨社区护理干预对高血压自我管理效能的影响。方法：选择2011年1月～2012年12月在我社区卫生服务中心治疗的100例高血压患者随机分为两组各50例：对对照组只做常规出院指导，对实验组定期电话访问和家访的形式行护理干预，比较两组患者的生活习惯等方面的情况。结果：实验组患者在遵医嘱服药、定期测血压、饮食合理、控制体重方面情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预对高血压患者自我管理能力有积极作用，值得临床应用推广。
【关键词】 高血压；社区护理干预；自我管理
高血压在我国的患病率已达到27.2%，是危害人类健康的一种常见疾病。高血压的发病率随着人们生活水平的提高呈上升趋势。高血压常常会引起心、脑、肾并发症，是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素。为寻求切实可行的护理干预措施，提高患者的自我管理能力，使患者更好了解高血压的相关知识，自愿参与预防。对所选的100例患者进行社区护理干预，半年后评估干预效果。
1 材料与方法

1.1 临床资料

选取我社区卫生服务中心2011年1月～2012年12月的符合国际统一诊断标准的100例高血压患者。其中男性患者62例，女性患者38例，年龄44～60岁，平均（51.7±5.2）岁。按照血压分级者分：一级者26例，二级57例，17例。将所选的这100例患者随机分成两组，观察组和实验组，两组患者在性别、年龄、病程、血压分级方面的差别没有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

对照组只做常规出院指导，记录患者的一般信息，比如姓名、、地址、病情状况等，建立患者档案。出院后，所有患者都没有接受社区护理干预，有些病例进行了门诊复诊。实验组的患者不仅接受常规出院的指导和建立档案外，责任护士在患者出院前发给本院自制的自我管理教育卡，卡上内容包括：科室电话、用药指导、饮食指导、自我监测血压、自我保健管理，复查时间等等，出院一到二周专业护士进行电话或者家庭访视，依据患者的不同情况，出院后每隔两周对患者进行一次 家访，之后每月一次。根据病情情况，按照病情再进行护理干预并且修改干预方案。

1.2.1 建立护理干预队伍

（1）社区护士组织集体讲座。（2）邀请上级专家和学者给社区护士讲课，讲课内容有高血压病、心理护理、人际沟通等相关知识与技能，并考核合格。（3）邀请医疗专家定期下乡开讲座。

1.2.2 干预内容

（1）集体教育。邀请上级医院专家和地区疾控中心高血压管理专业人员对干预组病人进行知识讲座，每隔3个月讲一次。主要向病人宣讲高血压的相关知识、预防危险因素、用药指导、饮食指导与运到对高血压的影响，通过讲解这些内容，提高患者的防治能力。（2）互动教育。每三个月组织干预组患者进行一次高血压的自我管理的互动教育。期间可以通过发放小礼品的方式鼓励干预组患者参与。让血压控制稳定的患者通过现身说法，激励干预组的患者积极参与自我管理，以此提高患者的自我管理能力。（3）个体指导。社区护士每月定期家访，上门测血压和对患者进行个体指导，主要还是健康教育，比如高血压药物治疗的原则、饮食要点、适当的运动、注意事项，自我监测血压等，督促患者养成良好的生活习惯，低盐、低脂、戒烟限酒、适量运动，体型肥胖者适当降低体重等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，将所得数据通过卡方检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
半年后，实验组患者在遵医嘱服药、定期测血压、饮食合理、控制体重方面情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和实验组患者自我管理能力结果如表1。
3 讨论
高血压严重危害人类健康，依据调查表明，食盐过多、饮酒、超重等是高血压的危险因素，吸烟也可能是危险因素。精神长期紧张，活动减少，都会导致高血压。在护理干预过程中，发现大多数患者文化程度低。因为对医学知识不了解，很多患者未能正确认识高血压及并发症的危害性，而且在治疗过程中，有些患者症状不严重或者自我感觉良好，认为血压高一点也没事，可以照样工作、生活，治和不治没差别。还存在的问题是患者没有耐心，血压过高或有症状才去找医生开点药，症状改善了，血压降低了就自行停药，不再看医生。这种状况还是比较普遍的。
高血压对人体的危害并不是但时间内的，常常是历经数年甚至十几年才会表现出严重的心脑血管并发症，等到此时治疗已经为时已晚论文导读：当运动、保持积极的心理状态。通过半年来的社区护理干预，我们不难发现，实验组在遵医嘱服药、定期测血压、合理膳食、控制体重等方面都优于对照组。随着医学模式的改变，护士工作范围不仅仅局限在医院内，而是扩大到社区贺家庭中，社区护理干预的开展，已经是当今护理工作的主题之一。通过开展社区护理干预，能够使人们更好了解
。所以，我们对高血压患者进行社区干预是很有必要的，通过社区护理干预，提高患者自我管理保健能力，远离高血压的危险因素，形成健康的生活方式。让患者自愿合理饮食、遵医嘱服药、戒烟限酒、适当运动、保持积极的心理状态。通过半年来的社区护理干预，我们不难发现，实验组在遵医嘱服药、定期测血压、合理膳食、控制体重等方面都优于对照组。
随着医学模式的改变，护士工作范围不仅仅局限在医院内，而是扩大到社区贺家庭中，社区护理干预的开展，已经是当今护理工作的主题之一。通过开展社区护理干预，能够使人们更好了解疾病相关知识，增强患者的自我保健意识，让患者得到有效的诊断和治疗，以期患者达到最好的康复状态[3]。从随访中发现，大多数高血压患者了解部分高血压知识，但是对其危害性了解的太少，尤其是没有明显症状的一些高血压患者对自己的病情持一种满不在乎的态度，不明白治疗的重要性。随着人民生活水平的不断提高，饮食结构变得严重失衡，经常暴饮暴食或高热量的食物，抽烟饮酒机会也增多。通过社区护理干预系统实施，逐步深入护理干预，患者对疾病的相关知识了解更全面，更愿意主动配合治疗，转变不良生活方式，主动来电咨询和来院复查，患者自我保健意识明显提高。
总之，社区护理干预可以提高患者的自我管理能力，降低危险因素，促进康复，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。
参考文献
李仁芳，谢银.社区护理干预对老年高血压患者自我管理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2012， 18（4）：3518-3519.
罗春玲，春华，丹丹等.社区护理干预对8源于：大学毕业论文范文www.7ctime.com
0例高血压患者的影响[J]中国医药导报，2012， 09（25）：2945-2946.
[3] 于小燕，艾兰，潘淑兰.社区护理干预对老年人群高血压病的效果影响[J].现代中西医结合杂志，2011， 20（26）：31-32.