简论肝硬化心理护理干预在肝硬化患者中运用效果

论文导读：
1672-3783（2013）04-0228-02
【摘要】 目的：探讨心理护理干预在肝硬化患者中的应用效果。方法：将我院2011年11月至2013年3月收治的96例肝硬化患者，按入院单双日随机分为两组，每组各48例，对照组给予常规护理，观察组患者给予心理护理干预，比较两组患者护理干预后的临床效果。结果：两组患者护理前，抑郁及焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者抑郁及焦虑情况均明显改善；但观察组改善优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全面的心理护理可以有效改善患者的心理情绪，促进患者的身心健康，对肝硬化的治疗和防治有着深远的意义。
【关键词】 肝硬化；心理护理干预；应用效果
肝硬化（liver cirrhosis）是临床上常见的慢性肝病，近年来，其发病率有所上升。早期肝硬化患者由于肝脏代偿功能较强，无明显的临床症状，后期由于多系统受累，常表现为门静脉高压和肝功能障碍，病死率较高，严重影响了患者的身心健康，因而，对于肝硬化患者给予有效的心理干预极为必要。本研究对我院2011年11月至2013年3月收治的肝硬化患者进行心理护理干预，疗效显著，现将其护理体会报道如下。
1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年11月至2013年3月收治的符合肝硬化诊断标准的96例患者，其中男56例，女40例，年龄35～78岁，平均年龄为（53.41±1.26）岁；发病原因：乙型肝炎肝硬化30例，丙型肝炎肝硬化29例，酒精性肝硬化14例，脂肪性肝硬化13例，药物、营养等原因所致肝硬化10例。Child-Pugh 分级：A 级 0例，B级 66例，C级30例。按入院单双日随机分为两组，每组各48例，两组患者在年龄、性别、发病原因、Child-Pugh 分级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预。

1.2.1 常规护理

保持室内环境干净、整洁，空气流通良好，温湿度适宜；保持与患者良好沟通，协助患者做好各项检查，注意观察患者病情变化，如发现有异常情况出现及时报告医生，采取有效措施进行处理。

1.2.2 心理护理干预

1.2.2.1 密切护患关系

肝硬化病程较长，且易反复发生腹水，患者长期受病痛的折磨，使患者产生巨大的心理压力，一旦进入医院希望能够得到最佳的治疗。因而，护理人员在接待肝硬化患者时，应保持衣着整洁，举止言行得体，技术水平过硬，以给患者亲切和可信赖的感觉，从而获得患者的信任和尊重，以密切护患关系，提高患者治疗的依从性。

1.2.2.2 缓解患者不良情绪

患者入院后，护理人员应主动接待患者，并详细询问患者的临床症状及身体不舒适感，并陪同患者做各项检查，使患者熟悉医院环境、医疗技术，削除陌生及疾病所带来的恐惧感，患者对检查结果有不理解和迷惑的地方，护理人员应耐心细致地给予解答，对于理解力较差的患者，护理人员反复不厌其烦地进行讲解，以使患者能够真正理解，提高患者对医院及医护人员的信任感。增加患者治疗的信心。

1.2.2.3 提高认识

患者治疗过程中，护理人员主动向其讲解肝硬化的相关知识，让患者了解肝硬化的发病因素、治疗方法、注意事项等，并通过言语开导以改善患者的不良情绪，并指导患者加强适当锻炼，积极主动配合治疗[3]。同时，耐心听取患者的疑问，对病情变化和检查结果做好保护性解释，指导患者科学用药，让患者直接参与疾病的治疗及护理，使患者从提高认识到主动配合，以提高患者的治疗效果。

1.2.2.4 健康指导

指导患者合理饮食，禁烟酒、喝浓茶、咖啡和吃辛辣等刺激性食物，进餐时应少量多餐，每日给予10460～11715千焦热量，蛋白质维持在100～120 g，脂肪不超过30～50 g，有食管静脉曲张时，食物以细软为主，不易食用坚硬，粗糙，刺激性强或带有刺，骨的食物，以避免加重患者病情。

1.3 评价指标

采用Zung抑郁自评量表（SDS）用焦虑评价量表（SAS）对患者的抑郁及焦虑情况进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对试验数据进行处理，采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前，抑郁及焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后源于：大学生论文网www.7ctime.com
，两组患者抑郁及焦论文导读：中医药大学学报，2009，25（02）：28

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虑情况均明显改善；但观察组改善优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，肝硬化已成为我国较为严重的社会问题，不仅影响患者的生活质量，也给社会带来了一定的负担，为了提高肝硬化患者的治疗效果，减少其不良心理情绪。本研究对我院2011年11月至2013年3月收治的符合肝硬化诊断标准的96例患者随机分为两组，分别给予常规护理和有效的心理护理干预，结果显示，给予心理护理干预的患者抑郁、焦虑等不良心理情况明显改善，与常规护理组相比差异具有统计学意义。说明全面的心理护理可以有效改善患者的心理情绪，促进患者的身心健康，对肝硬化的治疗和防治有着深远的意义。
参考文献
齐雯俊.针对性护理干预在肝硬化患者中的应用[J]齐鲁护理杂志，2012，18（16）：53-54.
蒋晶. 慢性乙型肝炎患者的心理护理[J].中国实用医药. 2011，06（35）：122-123.
[3] 郑云舫，梁玉侠.肝硬化患者的心理特点及护理干预[J]. 长春中医药大学学报，2009，25（02）：284.