简论偏瘫脑卒中患者偏瘫早期康复锻炼护理感受

论文导读：提高体力、肌力、耐力、协调能力。康复锻炼的主动运动可提高神经系统紧张度，早期采取积极正确的康复锻炼，可以显著改善患者的运动功能，同时起到药物无法替代的作用。此外，瘫痪肢体的康复过程历时较长，需要医患双方的共同努力和配合，因此早期进行心理护理对康复锻炼的顺利进行具有重要的辅助作用。参考文献王芳，陈莹
1672-3783（2013）04-0026-02
【摘要】 目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的重要性与意义。方法：选择住院脑卒中偏瘫患者50例，随机分成治疗组25例和对照组25例，治疗组采用神经内科常规治疗，辅以综合康复护理；对照组采用神经内科常规治疗和常规临床护理。结果：治疗组与对照组之间，治疗组患者肌力有明显改善。结论：对偏瘫患者进行早期康复护理可有效改善偏瘫程度、减低致残率、改善生活质量。
【关键词】 偏瘫；脑卒中；康复护理
偏瘫又叫半身不遂，也是脑卒中患者患者常见的后遗症，严重影响了患者的生活质量。目前普遍认为早期康复锻炼的开始时间从1周到1个月内，除蛛网膜下腔出血，严重脑出血可延长。有相关报道：早期康复的介入，可使90﹪患者重新获得步行和自理生活能力，其中30﹪的患者还能恢复一些较轻的工作。本文就25例脑卒中偏瘫病人开展患肢早期康复锻炼并取得了一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月到6月在我科住院的50例脑卒中患者，其中男性28例，女性22例，年龄45-80岁。所有患者均神志清楚，无精神及认知障碍，有不同程度的一侧肢体麻木、偏瘫，采取随机分组的原则，将50例偏瘫患者随机分治疗组与对照组。

1.2 康复护理方法

1.2.1 体位护理 保持瘫痪肢体的正确体位能有效的预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形，挛缩，可以采用患侧卧位，健侧卧位，平卧位交替的办法。良肢位的摆放应贯穿于整个康复过程，并定时协助病人翻身拍背，保持肢体处于功能位置上，避免上肢屈曲，下肢伸展和足下垂内摘自：论文查重www.7ctime.com
翻的模式
1.2.2 患肢的功能锻炼 ①患者取仰卧位被动活动各关节，活动顺序先健侧后患侧，由上到下，由近到远，幅度由小到大做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动，头部、肩胛下、骨盆下垫高2-3CM，使肩胛和骨盆前伸并防止肩胛回缩和髋关节外旋。 患侧卧位，患侧肢体处于下方的侧卧位，下肢屈膝，健侧下肢放舒适体位，有助于刺激、牵拉患侧，减轻痉挛。②床上主动运动双手叉握，患侧拇指在上，掌心相对或健手带动患手上举过头。通过锻炼达到日常生活能够自理

1.2.3 心理护理 脑卒中患者常会出现焦虑，抑郁，

丧失信心能心理问题，影响到康复锻炼。护理人员要全面评估患者的心理，家庭，教育状况，做好病人的心理护理，反复向病人和家属讲解保持肢体功能位置和早期功能锻炼的重要性，并且要帮组患者消除疾病的恐惧心理，使患者能充分的配合治疗并积极锻炼。
1.3 统计学方法 采用配对资料t检验，临床疗效以百分率表示，P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
治疗组总有效率为 96 ﹪ ，明显高于对照组的0.8 ﹪，差异有统计学意义《P<0.05》。具体情况见表1.
3 讨论
在本文研究中，总的来说，早期康复训练采用被动活动患肢的刺激方法，一方面增强患肢的感觉刺激，另一方面通过对偏瘫肢体、关节在无痛范围的活动起到防止肌肉萎缩，提高体力、肌力、耐力、协调能力。康复锻炼的主动运动可提高神经系统紧张度，早期采取积极正确的康复锻炼，可以显著改善患者的运动功能，同时起到药物无法替代的作用。此外，瘫痪肢体的康复过程历时较长，需要医患双方的共同努力和配合，因此早期进行心理护理对康复锻炼的顺利进行具有重要的辅助作用。
参考文献
王芳，陈莹.早期康复护理对中国偏瘫患者日常生活活动能力的影响【J】.护理学杂志，2009，6-2.