简析昏迷急诊科对昏迷患者护理任务书
最后更新时间：2024-04-21
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论文导读：疝发生的可能，要将观察及检查的情况及时向临床医师报告，以采取相应的治疗和护理。定时观察昏迷患者的体温，脉搏，血压，重症患者要随时测量血压，特别是休克患者，应该每15-20分钟测量1次，并做好记录，以上检查可以了解患者机体反应情况，及某一些患者的疾病发展过程，检查脉搏必须注意脉率节律强弱，测量困难时，应以测心率来代替，患
1672-3783（2013）03-0464-01
【摘要】：急诊科是医院抢救病人的核心，急诊科工作的好坏，直接关系到整个医院的护理水平，作为急诊科护士，应做到急病人之所急，争分夺秒，全力以赴，根据不同病情，机智，冷静，迅速，准确地处理病人。有条不紊地应对各种突变。
【关键词】：心理护理 准备 接诊 措施 观察能力 护理 运转
1 急诊科救护的原则
包括：（1） 医护人员迅速出现在患者面前。（2）生命支持（先救命，再救伤）。（3）安全转运。（4）保留离断的肢体或器官。加强途中监护并记录。
2 护理要点
按医嘱及时做好标本采集和送检，密切观察血压，脉搏，呼吸，氧饱和度等生命体征的变化，并及时准确地完成护理记录。
3 对昏迷者的护理过程
昏迷病症是急诊室日常工作中主要常见的危重病症之一，作为急诊室护士应该严肃，敏捷，熟练，准确，迅速地对昏迷患者进行病因分析，昏迷程度判断，与临床医师密切配合，并将观察的结果和治疗经过详细记录于记录单上，使患者得到及时有效的急救和护理，达到最高的抢救成功率。（1）昏迷的病因，发病机制。病因及发病机制昏迷患者是由全身性疾病和颅内病变，中枢神经系统感染，脑组织病变所引起的大脑皮质和中枢的网状结构发生高度抑制，从而造成患者严重的意识丧失，全身性疾病常见于，急性中毒，触电，休克，中暑，严重感染，尿毒症，肝性昏迷，糖尿病酮症酸中毒，低血糖，肺性脑病，电解质紊乱等。颅内病变，中枢神经系统感染，，脑组织病变常见于：脑出血，脑栓塞，脑摘自：硕士论文答辩www.7ctime.com
血栓，脑外伤，脑炎，静脉窦血栓形成，脑脓肿，慢性硬膜下血肿等。以上疾病常有神经系统定位体征和症状而无脑膜刺激征，蛛网膜下腔出血和各种脑膜炎常无定位体征和症状，但有明显的脑膜刺激征。（2）昏迷程度和临床表现：浅昏迷患者对光，声音等刺激无反应，但对较强的刺激有痛苦的表情，吞咽反射，咳嗽反射，角膜反射及光反射仍然存在，大小便潴留或失禁，病人有时可出现谵妄和烦躁，中度昏迷患者对周围环境和各种刺激均无反应，但对强烈的刺激有防御反射，瞳孔对光反射迟钝，角膜反射减弱，体温，脉搏，血压可能发生改变，大小便潴留或失禁。重度昏迷患者对各种刺激均无反应，也就是说，反应消失，全身肌肉松弛，各种反射全部消失，呼吸不规律，血压下降，大小便失禁。（3）昏迷患者的护理：应将昏迷患者抬入急诊室安排病床，患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，取下义齿，立即进行生命体征检查，对昏迷患者的急危重并发症应进行及时处理和相应的护理，特别对口服中毒的患者进行常规洗胃。判断昏迷的病因和昏迷的程度，从而了解患者的病情进展，并进行针对性的护理，可选用体向和指令让其握拳展手，睁闭眼来判断意识状态，，用强刺激观察其反应来判断昏迷程度。急诊室护士应掌握一般神经系统检查，有利于观察昏迷患者的病情发展，，如瞳孔缩小，考虑有机磷中毒或桥脑出血，瞳孔散大，对光反射消失应考虑阿托品中毒或深昏迷的濒死状态，两侧瞳孔不等大则有脑疝发生的可能，要将观察及检查的情况及时向临床医师报告，以采取相应的治疗和护理。定时观察昏迷患者的体温，脉搏，血压，重症患者要随时测量血压，特别是休克患者，应该每15-20分钟测量1次，并做好记录，以上检查可以了解患者机体反应情况，及某一些患者的疾病发展过程，检查脉搏必须注意脉率节律强弱，测量困难时，应以测心率来代替，患者有短绌脉时应由两人测量，要观察呼吸的节律，频率及深浅度，患者出现潮式呼吸则表示病情危重，要保持呼吸道畅通，呼吸道分泌物增多不宜咳出时要及时吸痰，缺氧时吸氧呼吸困难时要做好气管切开的准备工作。昏迷患者经过抢救和初步护理后应做好转入病房的护送准备工作，如果病情不稳定，昏迷原因未查清，常需滞留在急诊室继续观察，必须按照护理程序做好口腔护理，大小便处理，皮肤护理，防止褥疮发生，眼睛不能闭合者应滴眼药水，昏迷患者吞咽困难时，应予以鼻饲，有条件时采用高营养静脉滴注以维持患者必要的营养支持。
4 护理体会
作为急诊科的一名护理人员，我始终不断地强化自己的服务意识，树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，关爱生命，争分夺秒，通过对昏迷患者的护理，我更明确了我们的服务宗旨：以挽救患者的生命，减轻痛苦，促进康复为己任。通过开展急诊优质服务，让急诊患者通过“绿色通道”进入医院就可享受到全程的优质服务，一定要热情地接待患者，需要抢救的患者送入抢救室，怀疑有传染的患者要做到相应的隔离和防护措施。一般观察的患者要密切观察病情变化，需要马上解决的护理问题和心里问题在急诊室及时解决（例如洗胃患者的恐惧，焦虑的心里），一时解决不了的要作好记录，再转送至住院部时对病房护士交代清楚，对入院，检查，手术的患者，我们一定要带齐各种护理单及相关医疗文件陪同前往，并做好交代工作，让患者和家属感到每一个环节都得到了重视和周到的护理，深得病友们的欢迎，每当看到危重患者得到了及时有效的抢救后，我深感自己护理工作的重要感和无尚的荣耀感。
参考文献
中外健康文摘 2007年12月 王金波
1672-3783（2013）03-0464-01
【摘要】：急诊科是医院抢救病人的核心，急诊科工作的好坏，直接关系到整个医院的护理水平，作为急诊科护士，应做到急病人之所急，争分夺秒，全力以赴，根据不同病情，机智，冷静，迅速，准确地处理病人。有条不紊地应对各种突变。
【关键词】：心理护理 准备 接诊 措施 观察能力 护理 运转
1 急诊科救护的原则
包括：（1） 医护人员迅速出现在患者面前。（2）生命支持（先救命，再救伤）。（3）安全转运。（4）保留离断的肢体或器官。加强途中监护并记录。
2 护理要点
按医嘱及时做好标本采集和送检，密切观察血压，脉搏，呼吸，氧饱和度等生命体征的变化，并及时准确地完成护理记录。
3 对昏迷者的护理过程
昏迷病症是急诊室日常工作中主要常见的危重病症之一，作为急诊室护士应该严肃，敏捷，熟练，准确，迅速地对昏迷患者进行病因分析，昏迷程度判断，与临床医师密切配合，并将观察的结果和治疗经过详细记录于记录单上，使患者得到及时有效的急救和护理，达到最高的抢救成功率。（1）昏迷的病因，发病机制。病因及发病机制昏迷患者是由全身性疾病和颅内病变，中枢神经系统感染，脑组织病变所引起的大脑皮质和中枢的网状结构发生高度抑制，从而造成患者严重的意识丧失，全身性疾病常见于，急性中毒，触电，休克，中暑，严重感染，尿毒症，肝性昏迷，糖尿病酮症酸中毒，低血糖，肺性脑病，电解质紊乱等。颅内病变，中枢神经系统感染，，脑组织病变常见于：脑出血，脑栓塞，脑摘自：硕士论文答辩www.7ctime.com
血栓，脑外伤，脑炎，静脉窦血栓形成，脑脓肿，慢性硬膜下血肿等。以上疾病常有神经系统定位体征和症状而无脑膜刺激征，蛛网膜下腔出血和各种脑膜炎常无定位体征和症状，但有明显的脑膜刺激征。（2）昏迷程度和临床表现：浅昏迷患者对光，声音等刺激无反应，但对较强的刺激有痛苦的表情，吞咽反射，咳嗽反射，角膜反射及光反射仍然存在，大小便潴留或失禁，病人有时可出现谵妄和烦躁，中度昏迷患者对周围环境和各种刺激均无反应，但对强烈的刺激有防御反射，瞳孔对光反射迟钝，角膜反射减弱，体温，脉搏，血压可能发生改变，大小便潴留或失禁。重度昏迷患者对各种刺激均无反应，也就是说，反应消失，全身肌肉松弛，各种反射全部消失，呼吸不规律，血压下降，大小便失禁。（3）昏迷患者的护理：应将昏迷患者抬入急诊室安排病床，患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，取下义齿，立即进行生命体征检查，对昏迷患者的急危重并发症应进行及时处理和相应的护理，特别对口服中毒的患者进行常规洗胃。判断昏迷的病因和昏迷的程度，从而了解患者的病情进展，并进行针对性的护理，可选用体向和指令让其握拳展手，睁闭眼来判断意识状态，，用强刺激观察其反应来判断昏迷程度。急诊室护士应掌握一般神经系统检查，有利于观察昏迷患者的病情发展，，如瞳孔缩小，考虑有机磷中毒或桥脑出血，瞳孔散大，对光反射消失应考虑阿托品中毒或深昏迷的濒死状态，两侧瞳孔不等大则有脑疝发生的可能，要将观察及检查的情况及时向临床医师报告，以采取相应的治疗和护理。定时观察昏迷患者的体温，脉搏，血压，重症患者要随时测量血压，特别是休克患者，应该每15-20分钟测量1次，并做好记录，以上检查可以了解患者机体反应情况，及某一些患者的疾病发展过程，检查脉搏必须注意脉率节律强弱，测量困难时，应以测心率来代替，患者有短绌脉时应由两人测量，要观察呼吸的节律，频率及深浅度，患者出现潮式呼吸则表示病情危重，要保持呼吸道畅通，呼吸道分泌物增多不宜咳出时要及时吸痰，缺氧时吸氧呼吸困难时要做好气管切开的准备工作。昏迷患者经过抢救和初步护理后应做好转入病房的护送准备工作，如果病情不稳定，昏迷原因未查清，常需滞留在急诊室继续观察，必须按照护理程序做好口腔护理，大小便处理，皮肤护理，防止褥疮发生，眼睛不能闭合者应滴眼药水，昏迷患者吞咽困难时，应予以鼻饲，有条件时采用高营养静脉滴注以维持患者必要的营养支持。
4 护理体会
作为急诊科的一名护理人员，我始终不断地强化自己的服务意识，树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，关爱生命，争分夺秒，通过对昏迷患者的护理，我更明确了我们的服务宗旨：以挽救患者的生命，减轻痛苦，促进康复为己任。通过开展急诊优质服务，让急诊患者通过“绿色通道”进入医院就可享受到全程的优质服务，一定要热情地接待患者，需要抢救的患者送入抢救室，怀疑有传染的患者要做到相应的隔离和防护措施。一般观察的患者要密切观察病情变化，需要马上解决的护理问题和心里问题在急诊室及时解决（例如洗胃患者的恐惧，焦虑的心里），一时解决不了的要作好记录，再转送至住院部时对病房护士交代清楚，对入院，检查，手术的患者，我们一定要带齐各种护理单及相关医疗文件陪同前往，并做好交代工作，让患者和家属感到每一个环节都得到了重视和周到的护理，深得病友们的欢迎，每当看到危重患者得到了及时有效的抢救后，我深感自己护理工作的重要感和无尚的荣耀感。
参考文献
中外健康文摘 2007年12月 王金波