论伤寒《伤寒杂病论》与《温病条辨》比较

论文导读：271温病三焦辨证的创立受叶天士影响26-272《温病条辨》原文多节选于《临证指南医案》27四博采众家27-28第三部分寒温之辨28-37一伤寒、温病的概念与界定28-311秦汉至晋唐时期——温病隶属于伤寒28-292金元至明清时期——温病独立于伤寒29-303近现代时期——寒温统一之争30-31二疾病的传变与转归31-341疾病的传变31
摘要：目的：关于中医学进展中的继承不足，一直是学术界关注的重点内容。回顾整个中医学的进展历程，以来都是继承与进展并举。在众多古典医籍中，吴鞠通的《温病条辨》可以说是一个继承与进展的范例[1]。该书广泛地汲取了历代医家治疗温热病方面的论述精华，在编著历程中还受到张仲景《伤寒杂病论》的深远影响，“近师承于叶氏，而远追踪于仲景。”“其处方也，一遵《内经》，效法仲祖。”以《温病条辨》一书的内容可看出其并不是对《伤寒杂病论》的简单模仿，而是系统地继承，并在继承中加以进展。本论文就《伤寒杂病论》与《温病条辨》的比较探讨进行系统的论述，以期以这一角度探讨寒温之间的联系和在理法方药上《温病条辨》对《伤寒杂病论》的继承与进展，以而更好地传承古典医籍的精华。策略：本课题采取的探讨策略为文献整理探讨。通过对中医经典著作的研读、论述及有关方剂的运用探讨，来比较浅析张仲景之《伤寒杂病论》和吴鞠通之《温病条辨》。结果：通过对《伤寒杂病论》与《温病条辨》的比较探讨，可以发现尽管寒温之争持续了千百年的时间，但以《伤寒杂病论》和《温病条辨》来看，二者之间还是有密切的联系的。以《伤寒杂病论》与《温病条辨》的比较探讨，可知吴鞠通在仲景方的基础上，通过直接引用、加减化裁，拓展了仲景方的适用范围，与此同时也根据自己临床经验自创了许多有效的方剂。结论：要客观对待伤寒与温病乃至伤寒、温病学说，在中医学论述上给予它们运用的地位，丰富中医的学术思想系统，以更好地论治外感热病。吴鞠通在理法方药上的运用说明了他不仅继承了仲景学说，还有所提升和进展，真正向后人展示传承中医经典经旨并有所成就的一个典范。关键词：伤寒杂病论论文温病条辨论文伤寒论文温病论文比较论文
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中文摘要8-10
Abstract10-12
前言12-15
第一部分 张仲景《伤寒杂病论》的学术成就15-23

一、《伤寒杂病论》成书的时代背景15-16

二、《伤寒杂病论》的学术成就16-19

1 尊经旨，创六经辨证施治系统16-17
2 创经方，立理法方药规律17-19

三、《伤寒杂病论》对后世温病学说进展的影响19-23

1 阐明了温病主证19-20
2 开创温病辨证纲领的先河20-21
3 为温病提示治则及有效方剂21-23
第二部分 吴鞠通《温病条辨》的学术渊源23-28

一、溯源《》23-24

1 引用《内经》原文，撰《温病条辨·原病篇》23-24
2 遵《内经》要旨，立治疗策略24

二、继承《伤寒杂病论》24-26

1 仿《伤寒杂病论》体例，著《温病条辨》24-25
2 引《伤寒杂病论》原文，承继仲景学术思想25
3 选用《伤寒杂病论》方剂，巧妙加减25
4 承仲景法而善于革新25-26

三、学翼叶氏26-27

1 温病三焦辨证的创立受叶天士影响26-27
2 《温病条辨》原文多节选于《临证指南医案》27

四、博采众家27-28

第三部分 寒温之辨28-37

一、伤寒、温病的概念与界定28-31

1 秦汉至晋唐时期——温病隶属于伤寒28-29
2 金元至明清时期——温病独立于伤寒29-30
3 近现代时期——寒温统一之争30-31

二、疾病的传变与转归31-34

1 疾病的传变31-33

1.1 外感热病早期（初期）32

1.2 外感热病中期32-33

1.3 外感热病晚期33

2 疾病的转归33-34

三、辨证治疗34-35

四、方药35-37

第四部分 《温病条辨》对《伤寒杂病论》的继承与进展37-73

一、《温病条辨》编写体例的学术探讨37-39

1 《温病条辨》体例仿《伤寒论》而不拘泥37
2 《温病条辨》熔六经、卫气营血、三焦辨证于一炉37-39

二、三焦辨证是对六经辨证的继承和进展39-40

三、《温病条辨》对《伤寒杂病论》保津思想的继承与进展40-41

四、《温病条辨》对《伤寒论杂病论》方药的继承与进展41-73

1 伤寒太阳表证（辛温解表）与温病肺卫证（辛凉解表）的比较探讨42-46

1.1 病因病机的比较42

1.2 伤寒太阳表证与温病初起肺卫证在治则治法上的比较42-44

1.2.1 治疗原则42-43

1.2.2 治法43-44

1.3 处方用药的比较44-45

1.3.1 药物选用注意44-45

1.3.2 代表方剂45

1.4 剂型选择的比较45-46

2 气营两燔之化斑汤证对白虎汤证的扩展46-47
3 《温病条辨》“热入心包”对《伤寒论》阳明腑实证“胃热蒸脑”方药上的进展47-52

3.1 《伤寒论》阳明腑实证“胃热蒸脑”的病理机制47-48

3.2 《温病条辨》热邪逆传心包进入营分的病理机制48-49

3.

2.1 温热病之顺传与逆传48-49

3.

2.2 神昏谵语为论文导读：

“热入心包”证的诊断要点49

3.3 以“胃热蒸脑”到“热入心包”方药上的进展49-52

3.1 温病三宝49-51

3.2 清宫汤51-52

3.3 清营汤52

4 治疗痰热气喘以麻杏石甘汤到宣白承气汤的进展52-53

4.1 “邪热蕴肺”之麻杏石甘汤52-53

4.2 “肺肠合治”之宣白承气汤53

5 拓展了承气汤证的适应证53-59

5.1 《伤寒论》承气汤证的运用54-55

5.

1.1 大承气汤54

5.

1.2 小承气汤54

5.

1.3 调胃承气汤54

5.

1.4 桃核承气汤54-55

5.2 《温病条辨》对承气汤证的拓展55-59
5.

2.1 邪正合治法——新加黄龙汤55-56

5.

2.2 脏腑合治法——宣白承气汤56

5.

2.3 二肠同治法‐‐‐‐导赤承气汤56

5.

2.4 两少阴合治法‐‐‐‐牛黄承气汤56

5.

2.5 上下二焦合治法‐‐‐‐承气合小陷胸汤56-57

5.

2.6 腑中气血合治法‐‐‐‐增液承气汤57

5.

2.7 攻下护胃法‐‐‐‐护胃承气汤57

5.

2.8 清热祛瘀法‐‐‐‐桃仁承气汤57-59

6 《温病条辨》下焦温病所采取的方证充实并扩展了伤寒少阴热化型的治疗内容59-62

6.1 邪少虚多之证—复脉类59-60

6.2 邪多虚少之证—青蒿鳖甲汤60-61

6.3 阴虚火旺之证—黄连阿胶汤61

6.4 伤寒少阴热化型方药的局限61-62

7 《温病条辨》丰富了湿温证的辨证论治62-63

7.1 湿温病的特点62

7.2 湿温的治疗与禁忌62-63

7.

2.1 禁忌62-63

7.

2.2 治疗63

8 吴鞠通对杂病论治的拓展63-66
8.1 《温病条辨》论治杂病的拓展64-66
8.1.1 在《金匮要略》痹证治疗上的突破，《温病条辨》增加了暑湿痹的治疗策略64-65
8.

1.2 策略丰富65-66

9 吴鞠通《温病条辨》引《伤寒杂病论》方药一览表66-73
第五部分 结论与展望73-75
参考书目及文献75-78
致谢78-79
个人简历79