试谈心力衰竭盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭随机对照临床结论
最后更新时间：2024-03-08
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论文导读：
摘要：[目的]盐酸奥普力农是继氨力农、米力农后出现的新一代磷酸二酯酶III抑制剂,已被证实具有正性肌力作用,并且.增快心率的作用小,扩张血管作用显著。脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)是属于利钠肽(NP)家族中的一员,在心室壁压力增加时由心室肌快速分泌,BNP的释放与心室容积扩大和压力超负荷的程度成正比,与心室功能状态有良好的相关性,故其血中浓度能直接反映心功能损伤或衰竭的状态,其作为充血性心力哀竭(Congestive heart failure,CHF)的血浆标记物,用于诊断和指导治疗的地位已经得到越来越多探讨者的认同。本实验旨在通过以米力农注射液为对照,通过检测治疗前后血浆BNP的浓度、肝肾功能、血尿常规、心电图、彩色多普勒超声心动图、胸部正位片、NYHA(?)心功能分级和Boston心衰定量评分,评价盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭的有效性和安全性；观察BNP在对照组和试验组中治疗前后的变化走势,并随访半年观察BNP在药物干预下与心力衰竭患者再住院率的联系。[策略]采取随机、单盲、阳性药平行对照。选择住院慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure CHF)患者52例,其中试验组(奥普力农)26例,对照组(米力农)26例,用药前行彩色多普勒超声心动图(左心室舒张末径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末径(LVSDD)、左心室收缩木期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室充盈指标PeaKE、PeaKA).胸部正位片(心胸比例)、肝肾助能、BNP、血尿常规、心电图,记录用药期间患者的一般情况及心功能评分(Boston心衰定量评分及心功能分级NYHA),用药后再次复查上面陈述的项目,并记录不良反应等,比较各个指标的变化,评价奥普力农的有效性和安全性。患者出院后半年进行电话随访,了解患者心血管事件发生率(恶化、再住院、死亡)。[结果]按NYHA(?)心功能疗效评分试验组奥普力农总有效率为88.46%,对照组米力农总有效率为84.62%；按Boston心功能疗效评分试验组奥普力农总有效率为61.54%,对照组米力农总有效率为57.69%；两组疗效差别均无统计学作用,P0.05。两组患者治疗前后的BNP、LVEF值均有显著变化P0.05,对照组BNP由(568.46±215.59)pg/ml降至(293.5±172.36) pg/ml, EF由(42.92±7.01)%升至(47.27±8.56)%,试验组BNP由(552.0±246.89) pg/ml降至(260.23±161.06)pg/ml, EF由(41.00±11.10)%升至(46.73±11.05)%,但两组之间的疗效无差别性,P0.05。对照组血红蛋白由治疗前的(132.62±13.09)g/l上升至(138.04±12.79)g/l,试验组由治疗前的(132.08±18.86)g/l上升到治疗后的(140.73±21.99)g/l,治疗前后有统计学作用,P0.05；对照组的PLT由治疗前(149.50±47.72)*109升至治疗后的(161.00±49.62)*109,无统计学作用P0.05；但试验组由(160.12±60.74)*109升至(184.08±67.00)*109,有统计学作用,P0.05。对照组和试验组治疗前后的ALT、 AST、 BUN、 CR均无显著变化,P0.05。对照组米力农不良反应的患者有3例,试验组奥普力农有2例,无统计学作用,P0.05；随访半年对照组心衰恶化病例7例,试验组心衰恶化病例6例,两组无统计学作用,P0.05。米力农组治疗后的BNP数值在心衰复发与心衰稳定患者之间的比较有统计学作用,P0.05,而奥普力农组无统计学作用,P0.05；但两组心衰复发患者治疗后BNP均值330pg/ml.[结论]1、奥普力农短期运用能够有效地缓解心力衰竭的临床症状；2、短期运用奥普力农对肝肾功能、电解质无显著不良影响,但对血小板和血红蛋白数值有影响；3、奥普力农不良反应较米力农少,但本试验没有发现他们的差别有统计学作用：4、两组患者治疗前后的BNP比较有显著差别；5、随访半年,奥普力农心衰复发病例数较米力农少,但本试验论文导读：lDomain},需要论文可以联系人员哦。中文摘要3-6Abstract6-9符号说明9-10前言10-17对象及策略17-22技术路线22-23结果23-30讨论30-34结论34-35参考文献35-38综述138-45参考文献44-45综述245-52参考文献49-52致谢52-53攻读硕士学位期间论文发表53-54攻读学位期间参
没有发现他们的差别有统计学作用；米力农组治疗后的BNP数值在心衰复发与心衰稳定患者之间的比较有显著差别,而奥普力农组无显著差别。关键词：奥普力农论文米力农论文充血性心力衰竭论文BNP论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要3-6
Abstract6-9
符号说明9-10
前言10-17
对象及策略17-22
技术路线22-23
结果23-30
讨论30-34
结论34-35
参考文献35-38
综述138-45
参考文献44-45
综述245-52
参考文献49-52
致谢52-53
攻读硕士学位期间论文发表53-54
攻读学位期间参加国家新药临床探讨项目54-55
摘要：[目的]盐酸奥普力农是继氨力农、米力农后出现的新一代磷酸二酯酶III抑制剂,已被证实具有正性肌力作用,并且.增快心率的作用小,扩张血管作用显著。脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)是属于利钠肽(NP)家族中的一员,在心室壁压力增加时由心室肌快速分泌,BNP的释放与心室容积扩大和压力超负荷的程度成正比,与心室功能状态有良好的相关性,故其血中浓度能直接反映心功能损伤或衰竭的状态,其作为充血性心力哀竭(Congestive heart failure,CHF)的血浆标记物,用于诊断和指导治疗的地位已经得到越来越多探讨者的认同。本实验旨在通过以米力农注射液为对照,通过检测治疗前后血浆BNP的浓度、肝肾功能、血尿常规、心电图、彩色多普勒超声心动图、胸部正位片、NYHA(?)心功能分级和Boston心衰定量评分,评价盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭的有效性和安全性；观察BNP在对照组和试验组中治疗前后的变化走势,并随访半年观察BNP在药物干预下与心力衰竭患者再住院率的联系。[策略]采取随机、单盲、阳性药平行对照。选择住院慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure CHF)患者52例,其中试验组(奥普力农)26例,对照组(米力农)26例,用药前行彩色多普勒超声心动图(左心室舒张末径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末径(LVSDD)、左心室收缩木期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室充盈指标PeaKE、PeaKA).胸部正位片(心胸比例)、肝肾助能、BNP、血尿常规、心电图,记录用药期间患者的一般情况及心功能评分(Boston心衰定量评分及心功能分级NYHA),用药后再次复查上面陈述的项目,并记录不良反应等,比较各个指标的变化,评价奥普力农的有效性和安全性。患者出院后半年进行电话随访,了解患者心血管事件发生率(恶化、再住院、死亡)。[结果]按NYHA(?)心功能疗效评分试验组奥普力农总有效率为88.46%,对照组米力农总有效率为84.62%；按Boston心功能疗效评分试验组奥普力农总有效率为61.54%,对照组米力农总有效率为57.69%；两组疗效差别均无统计学作用,P0.05。两组患者治疗前后的BNP、LVEF值均有显著变化P0.05,对照组BNP由(568.46±215.59)pg/ml降至(293.5±172.36) pg/ml, EF由(42.92±7.01)%升至(47.27±8.56)%,试验组BNP由(552.0±246.89) pg/ml降至(260.23±161.06)pg/ml, EF由(41.00±11.10)%升至(46.73±11.05)%,但两组之间的疗效无差别性,P0.05。对照组血红蛋白由治疗前的(132.62±13.09)g/l上升至(138.04±12.79)g/l,试验组由治疗前的(132.08±18.86)g/l上升到治疗后的(140.73±21.99)g/l,治疗前后有统计学作用,P0.05；对照组的PLT由治疗前(149.50±47.72)*109升至治疗后的(161.00±49.62)*109,无统计学作用P0.05；但试验组由(160.12±60.74)*109升至(184.08±67.00)*109,有统计学作用,P0.05。对照组和试验组治疗前后的ALT、 AST、 BUN、 CR均无显著变化,P0.05。对照组米力农不良反应的患者有3例,试验组奥普力农有2例,无统计学作用,P0.05；随访半年对照组心衰恶化病例7例,试验组心衰恶化病例6例,两组无统计学作用,P0.05。米力农组治疗后的BNP数值在心衰复发与心衰稳定患者之间的比较有统计学作用,P0.05,而奥普力农组无统计学作用,P0.05；但两组心衰复发患者治疗后BNP均值330pg/ml.[结论]1、奥普力农短期运用能够有效地缓解心力衰竭的临床症状；2、短期运用奥普力农对肝肾功能、电解质无显著不良影响,但对血小板和血红蛋白数值有影响；3、奥普力农不良反应较米力农少,但本试验没有发现他们的差别有统计学作用：4、两组患者治疗前后的BNP比较有显著差别；5、随访半年,奥普力农心衰复发病例数较米力农少,但本试验论文导读：lDomain},需要论文可以联系人员哦。中文摘要3-6Abstract6-9符号说明9-10前言10-17对象及策略17-22技术路线22-23结果23-30讨论30-34结论34-35参考文献35-38综述138-45参考文献44-45综述245-52参考文献49-52致谢52-53攻读硕士学位期间论文发表53-54攻读学位期间参
没有发现他们的差别有统计学作用；米力农组治疗后的BNP数值在心衰复发与心衰稳定患者之间的比较有显著差别,而奥普力农组无显著差别。关键词：奥普力农论文米力农论文充血性心力衰竭论文BNP论文
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Abstract6-9
符号说明9-10
前言10-17
对象及策略17-22
技术路线22-23
结果23-30
讨论30-34
结论34-35
参考文献35-38
综述138-45
参考文献44-45
综述245-52
参考文献49-52
致谢52-53
攻读硕士学位期间论文发表53-54
攻读学位期间参加国家新药临床探讨项目54-55