关于头孢注射用头孢曲松钠治疗无合并症淋病

论文导读：意义（P注射用头孢曲松钠治；无合并症淋病；不良反应；用药　1674-4721（2012）12（b）-0073-02淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。近年来，随着淋病双球菌耐药菌株的增加，选用合理有效的抗生素，对急性淋病病情进行及时控制，已成为临床工作的重要研究内容。目前，注射用头孢曲松钠已成为治疗淋病的
[摘要]　目的　研究注射用头孢曲松钠临床治疗无合并症淋病的治疗效果及不良反应，分析在临床应用时的注意事项、用药情况等，为注射用头孢曲松钠临床治疗无合并症淋病的合理用药提供理论依据。　方法　以本院2008年1月～2011年12月的432例无合并症淋病患者为研究对象，分别设置治疗组和对照组进行对比分析。治疗组：注射用头孢曲松钠2.5　g+注射用水6　mL+2%盐酸利多卡因3　mL注射，每日1次，3～9　d为1个疗程。对照组：壮观霉素2.0　g，每日肌注1次，3～9　d为1个疗程。通过治疗标准进行疗效评定，并记录不良反。　结果　治疗组总有效率为97.7%，对照组为83.8%，治疗组总有效率与对照组相比较差异有统计学意义（P　<　0.01）。　结论　注射用头孢曲松钠是治疗无合并症淋病的首选药物，临床应用中应通过合理用药，减少患者不良反应。
[关键词]　注射用头孢曲松钠治；无合并症淋病；不良反应；用药
[]　A [文章编号]　1674-4721（2012）12（b）-0073-02
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。近年来，随着淋病双球菌耐药菌株的增加，选用合理有效的抗生素，对急性淋病病情进行及时控制，已成为临床工作的重要研究内容。目前，注射用头孢曲松钠已成为治疗淋病的首选药物。本院运用注射用头孢曲松钠治疗无合并症淋病取得了显著疗效，现报道如下：
1　资料与方法

1.1　一般资料

选择本院2008年1月～2011年12月无合并症淋病患者为研究对象，共432例。其中，男性患者286例，临床主要表现为尿道口充血水肿、灼热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难，腺道口流黄白色脓液。女性患者146例，临床主要表现为白带增多，有异味，伴有下腹疼痛。患者尿常规检查有异常变化，都有源于：论文模板www.7ctime.com
不洁史。患者年龄最大为59岁，最小为17岁。病程15　d～9个月。将432例随机分为两组，治疗组216例，对照组216例，两组患者在性别、年龄、病情分布等方面差异无统计学上意义（P　>　0.05），资料具有可比性。

1.2　治疗方法

为进一步探讨该药在临床上对淋病的疗效及用药合理性，本文将该药与壮观霉素（淋必治）进行了对比性研究。治疗组：注射用头孢曲松钠2.5　g+注射用水6　mL+2%盐酸利多卡因3　mL注射，每日1次，3～9　d为1个疗程。对照组：壮观霉素2.0　g，每日肌注1次，3～9　d为1个疗程。

1.3　治疗标准

痊愈：症状、体征全部消失。显效：症状、体征基本消失；进行两次分泌物涂时，其中一次可找刮淋球菌素。有效：症状、体征基本消失；但进行两次分泌物涂时，两次都可找刮淋球菌素。无效：症状体征无改变分泌物涂片检查见阳性者[3]。

1.4　统计学方法

应用SPSS　1

2.0统计分析软件对数据进行处理，计量资料以χ2检验或校正χ2检验。

2　结果

2.1　两组疗效比较

注射用头孢曲松钠疗效按痊愈、显效、有效及无效4级评定。结果详见表1。
从表1可以看出注射用头孢曲松钠治疗组总有效率与对照组相比较差异有统计学意义（P　<　0.01）。

2.2　不良反应

对治疗组216例患者的临床表现及不良反应，依据2009年DA颁发的《药品不良反应报告和监测管理办法（修订草案）》制定的标准[4]，进行综合评价。本资料所有病例均无中断治疗。治疗后，治疗组与药物肯定有关的皮疹、皮肤瘙痒、发热、支气管痉挛等变态反应4例，占1.85％；头痛、头昏等中枢及外周神经系统损害3例，占1.39％；可能有关的有伪膜性肠炎引起的胀气、结肠炎、腹痛、黄疸及消化不良等胃肠系统损害3例，占1.39％；肝肾功能损害2例，占0.93%。对照组，腹痛、腹泻4例，占1.85％论文导读：胞减少等，偶见血红蛋白和血细胞比容减少3例，占1.39％。3　讨论淋病是常见性病之一，淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾型，成双排列。淋球菌外膜主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进入细胞，在细胞内大量繁殖，进而扩散到黏膜下层引起感染，一般消毒剂容易将其杀灭，多发生
；恶心、呕吐等胃肠道症状5例，发生率为2.3％；皮疹、皮肤瘙痒等变态反应4例，占

1.85％；血细胞减少等，偶见血红蛋白和血细胞比容减少3例，占39％。

3　讨论
淋病是常见性病之一，淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾型，成双排列。淋球菌外膜主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进入细胞，在细胞内大量繁殖，进而扩散到黏膜下层引起感染，一般消毒剂容易将其杀灭，多发生于青年男女[5]。继续发展可引起输卵管炎或输卵管积脓，继而发生腹膜炎。若在急性期得到及时、合理的治疗，足量规则用药，可使其病情发展得到有效控制，减少并发症的发生。注射用头孢曲松钠具有对β-内酰胺酶很高的稳定性，杀菌有效浓度可达24　h左右，并可迅速透入全身组织和体液[6]。其作用机制是通过对细胞壁合成的抑制而产生杀菌活性，从而在体外发挥杀菌作用，将许多革兰阴性菌、革兰阳性菌尤其是淋球菌及梅毒螺旋体杀死，成为临床中治疗淋病的首选抗生素，值得临床推广应用。本组患者治疗中，治疗组总有效率为97.7%，对照组为83.8%，治疗组总有效率与对照组相比较差异有统计学意义（P　<　0.01），注射用头孢曲松钠在临床治疗淋病中取得了良好的治疗效果。但存在一些过敏、头昏及腹痛等不良反应。因此，在临床应用时应特别注意用药情况，了解患者的原发疾病和过敏史，对患者是否为过敏体质进行准确判断，密切观察疗效及不良反应，以确保用药安全。用药过程中，避免将头孢曲松钠溶于含钙溶液中，并对患者进行用药指导。同时，急性无合并症淋病临床治疗中，为避免病情的复发或转为慢性，以及患者产生耐药性和后遗症，应保证适当连续给药[7]。
[参考文献]
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[3] 涂宏伟.　罗氏芬治疗无合并症淋病50例[J].　皮肤病与性病，2004，26（3）：48.
[4] 李亚萍.　60例头孢曲松钠不良反应分析[J].　临床研究，2011，9（36）：79-81.
[5] 史济忠.　头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效观察[J].　中国基层医药，2012，19（3）：426-427.
[6] 计文超，陆扬，王萍萍.　罗氏芬的用药方法及不良反应[J].　海峡药学，2011，23（9）：222-223.
[7] 万春燕，刘秀娟，邓剑雄，等.　2181例头孢曲松钠不良反应报告分析[J].广东药学院学报，2010，26（4）：405-408.
（收稿日期：2012-08-16 本文编辑：郭静娟）