试议视网膜频域光学相干断层扫描对糖尿病患者黄斑部视网膜厚度分区测定学位

论文导读：A检查并依据2002年糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopthy）国际临床分型标准将这185例317眼2型糖尿病患者分为三组：糖尿病正常视网膜（NDR）50例89眼、糖尿病非增殖视网膜病变(NPDR)73例126眼、糖尿病增殖性视网膜病变(PDR)62例102眼。第四组为正常组52例98眼。用频域OCT对上面陈述的四组进行黄斑部的扫描，并用浅析软件进行九分区
摘要：目的：运用频域OCT观察DR患者黄斑部的形态;分区测量正常人及各期糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜的平均厚度及黄斑部的总体积，探讨2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度及体积的特点与正常人黄斑部视网膜厚度及体积之间的相关性。策略：对2010年1月至2011年9月在我院确诊为2型糖尿病患者185例，通过常规散瞳眼底检查、眼底照相及FFA检查并依据2002年糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopthy）国际临床分型标准将这185例317眼2型糖尿病患者分为三组：糖尿病正常视网膜（NDR）50例89眼、糖尿病非增殖视网膜病变(NPDR)73例126眼、糖尿病增殖性视网膜病变(PDR)62例102眼。第四组为正常组52例98眼。用频域OCT对上面陈述的四组进行黄斑部的扫描，并用浅析软件进行九分区的自动浅析，记录各区视网膜厚度数据和黄斑区平均视网膜厚度及黄斑区总的体积。结果：黄斑区以中心凹1mm为直径视网膜的厚度正常组、NDR组、NPDR组、PDR组分别为（246.37±17.50）μm、（252.13±16.24）μm、（316.28±56.99）μm、（407.90±214.89）μm。四组黄斑区平均视网膜的厚度及分别为：285.07±10.42μm、289.45±11.19μm、332.31±39.71μm、390.20±64.17μm；总体积分别为：10.22±0.39mm3、10.12±1.03mm3、11.99±3.29mm3、13.87±5.13mm3。与正常组比，NPDR、PDR组黄斑部A1-A9区视网膜的厚度、黄斑部平均视网膜的厚度、黄斑部总体积均有着统计学作用（均为P0.05）；NDR组与正常组比，A1-A9区视网膜的厚度、黄斑部平均视网膜的厚度、黄斑部总体积差别无统计学作用（均为P0.05）；NDR组、NPDR组、PDR组三组间，两两比均有着统计学作用（P0.05）。频域OCT能直观地呈现黄斑水肿的形态，在检查中发现黄斑水肿在OCT上的体现为浆液性神经上皮的脱离、黄斑部囊样水肿及视网膜海绵样状肿胀.结论：频域OCT不仅能直观地观察DR患者黄斑部的形态，更能定量定性地观测糖尿病视网膜病变患者黄斑区的细微变化,为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。关键词：频域光学相干断层扫描论文糖尿病视网膜病变论文黄斑部视网膜的厚度/体积论文
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ABSTRACT5-10
第1章 引言10-12
第2章 材料与策略12-16

2.1 病例选择12-13

2.2 仪器设备13

2.3 OCT 检查策略13-15

2.4 诊断标准15

2.5 统计学浅析15-16

第3章 结果16-19
3.1 正常组、NDR 组、NPDR 组、PDR 组黄斑区以中心凹 1mm 为直径视网膜的厚度及视网膜的厚度 9 个区域比较16

3.2 各组黄斑区平均视网膜厚度16-17

3.3 各组黄斑部总体积17

3.4 糖尿病黄斑水肿 OCT 图像17-19

第4章 讨论19-26

4.1 OCT 进展和利用原理19

4.2 本课题 OCT 的探讨19-20

4.3 糖尿病视网膜病变发病机制20-22

4.

3.1 多元醇代谢途径异常21

4.

3.2 蛋白激酶 C 激活21

4.

3.3 蛋白质非酶糖的基化21-22

4.

3.4 氧自由基的作用22

4.4 糖尿病黄斑水肿发病机制22-24

4.5 频域 OCT 与 FFA 在 DR 运用中的比较24-25

4.6 DR 的激光治疗25-26

第5章 结论与展望26-27

5.1 结论26

5.2 展望26-27

致谢27-28
参考文献28-31
攻读学位期间的探讨成果31-32
综述32-39
参考文献37-39