简论基因型乙肝病毒B、C基因型与慢性乙型肝炎患者血清IL-18及其他细胞因子临床联系学年

论文导读：NA水平显著低于B基因型组（P0.05）；④慢性乙型肝炎HBVDNA中病毒载量组C基因型分布高于高病毒载量组（P0.05），低、中病毒载量组IL-18水平显著高于高病毒载量组(P0.05)。⑤慢性乙型肝炎C基因型患者IL-18、IL-12、IFN-γ分泌水平显著高于B基因型(P0.05)，IL-4水平无显著性差别(P=0.057)。⑥慢性乙型肝炎各组IL-18、IL-12、IFN-γ水平
摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者B基因型和C基因型之间IL-18及其他细胞因子水平及相关临床联系。策略：采取乙型肝炎病毒（HBV）B、C基因分型荧光检测法对103位慢性乙型肝炎患者进行B、C基因型检测；用双抗体夹心ELISA检测慢性乙型肝炎患者及健康对照组血清IL-18、IL-4、IL-12、IFN-γ水平；比较慢性乙型肝炎患者与正常对照组之间及不同基因型之间IL-18及其他细胞因子表达的差别。结果：①103例慢性乙型肝炎患者中B型75例，占72%（75/103），C型17例，占17%（17/103），BC混合型4例，占4%（4/103），未分型7例，占7%（7/103）；②在慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、乙肝肝硬化以及慢性乙肝重型患者组中，B基因型比例均高于C基因型，除慢性乙肝重型组C基因型高于慢性轻度组（P0.05）外，其余各组间B基因型和C基因型的分布没有显著性差别（P0.05）；③C基因型组中HBeAg阳性病例所占比例稍高于B基因型组，但无显著性差别（P0.05），HBeAg阳性病例在B、C基因型组间分布无显著性差别；C基因型组中血清HBVDNA水平显著低于B基因型组（P0.05）；④慢性乙型肝炎HBVDNA中病毒载量组C基因型分布高于高病毒载量组（P0.05），低、中病毒载量组IL-18水平显著高于高病毒载量组(P0.05)。⑤慢性乙型肝炎C基因型患者IL-18、IL-12、IFN-γ分泌水平显著高于B基因型(P0.05)，IL-4水平无显著性差别(P=0.057)。⑥慢性乙型肝炎各组IL-18、IL-12、IFN-γ水平显著高于正常对照组(P0.05）；慢性乙型肝炎患者IL-18水平除慢性乙肝重度患者与乙肝肝硬化患者无差别外，其余各组随肝病加重分泌水平呈上升走势；慢性乙肝轻度、中度组IL-4水平显著高于正常对照组，慢性乙肝重型患者IL-4水平低于正常对照组。⑦.慢性乙型肝炎患者IL-18、IL-12、IFN-γ水平与患者ALT、AST、TBIL呈正相关（P0.01）；IL-4水平则呈负相关联系（P0.01）。结论：103例慢性乙型肝炎患者主要以B基因型为主，C基因型可能更倾向分布于较为严重的肝病患者；IL-18、IL-12、IFN-γ与病情轻重、肝脏炎症活动有关，IL-4在肝脏炎症活动加剧时分泌受到抑制；慢性乙型肝炎炎性活动时C基因型患者Th1细胞免疫水平强于B基因型，而Th2细胞免疫受抑制程度可能更高。关键词：HBV论文基因型论文IL-18论文IL-4论文IL-12论文IFN-γ论文
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ABSTRACT5-10
第1章 前言10-12
第2章 材料与策略12-16

2.1 探讨对象12

2.

1.1 选入标准12

2.

1.2 排除标准12

2.2 标本采集12-13

2.3 试剂和仪器13

2.4 实验策略13-15

2.4.1 HBV B、C 基因分型分型检测13-14

2.4.2 IL-18、IL-4、IL-1

2、INF-γ检测14-15

2.5 统计策略15-16
第3章 结果16-26

3.1 HBV 基因型分布构成16

3.2 不同临床类型基因分布比较16-17

3.3 HBV 基因型与慢性乙型肝炎患者血清 HBeAg 联系17

3.4 IL-18 与慢性乙型肝炎患者血清 HBeAg 联系17-18

3.5 HBV 基因型与慢性乙肝患者血清 HBV DNA 水平联系18

3.6 IL-18 与乙肝患者血清 HBV DNA 水平联系18-19

3.7 B、C 基因型慢性乙肝患者血清 IL-18 及其他 Th 细胞因子水平的比较19-20

3.8 B、C 基因型慢性乙肝患者血清 HBVDNA 水平的比较20

3.9 不同临床类型慢性乙肝患者血清 IL-18 及其他 Th 细胞因子水平比较20-21

3.10 慢性乙肝患者血清 IL-18 与肝功能各生化指标相关性浅析21-22

3.11 慢性乙肝患者血清 IL-18 与其他 Th 细胞因子相关性浅析22-26

第4章 讨论26-31
4.1. 乙型肝炎病毒 B、C 基因型与慢性乙型论文导读：临床类型B、C基因型分布26-274.1.2B、C基因型基因突变27-284.1.3B、C基因型血清HBVDNA284.2.IL-18及其他细胞因子与慢性乙型肝炎的联系28-294.2.1HBV感染后机体免疫28-294.2.2慢性乙型肝炎与IL-18等细胞因子294.3.乙型肝炎病毒B、C基因型与IL-18及其他细胞因子联系29-314.3.1B、C基因型细胞免疫水平29-
肝炎26-28
4.

1.1 不同临床类型 B、C 基因型分布26-27

4.

1.2 B、C 基因型基因突变27-28

4.

1.3 B、C 基因型血清 HBVDNA28

4.

2. IL-18 及其他细胞因子与慢性乙型肝炎的联系28-29

4.

2.1 HBV 感染后机体免疫28-29

4.

2.2 慢性乙型肝炎与 IL-18 等细胞因子29

4.

3. 乙型肝炎病毒 B、C 基因型与 IL-18 及其他细胞因子联系29-31

4.

3.1 B、C 基因型细胞免疫水平29-30

4.

3.2 IL-18 与 B、C 基因型抗病毒应答30-31

第5章 结论与展望31-32

5.1 结论31

5.2 展望31-32

致谢32-33
参考文献33-36
综述36-42
参考文献39-42