探讨附睾人附睾上皮分泌蛋白4临床运用资料网

论文导读：病组。FIGO分期越高,子宫内膜癌HE4水平越高。结论：HE4对卵巢癌检测特异度高于CA125,可用于卵巢癌的诊断,与CA125联合运用可提升诊断效能；HE4水平变化与卵巢癌疾病进展一致,可以用于疗效观察、病程监测及预后；HE4水平受部分临床病理学因素影响；HE4在子宫内膜癌诊断方面有潜在的运用价值。关键词：人附睾分泌
摘要：卵巢癌的诊断一直是卵巢癌探讨中最具挑战性的难题。目前广泛运用于临床的卵巢癌肿瘤标志物是CA125,它特异性差,在卵巢癌早期阳性率低,运用结果不理想。HE4是近年发现的一种新型卵巢癌标志物,性能被认为优于CA125。目的探讨HE4检测在卵巢癌诊断、病程监测及预后的运用价值,在子宫内膜癌诊断中的运用价值并探讨HE4的临床病理学变异。策略①收集病例共445例,其中包括卵巢癌105例,盆腔良性疾病114例,其它恶性肿瘤84例,健康女性142例。用酶联免疫吸附法对标本血清中的HE4进行双盲检测。②浅析HE4在12个临床病理指标不同状态下的水平差别。③随访卵巢癌病例16例,观察HE4和CA125随病程进展的变化规律。④收集子宫内膜癌病例38例,浅析不同组别之间HE4水平的差别。结果①卵巢癌组术前HE4水平是306pmol/L,显著高于对照组；HE4阳性率(68.6%)显著低于CA125阳性率(84.8%),特异性高于CA125。联合HE4和CA125灵敏度提升。②对卵巢癌HE4水平有非常显著影响的临床病理学变异有：FIGO分期,肿瘤组织学类型,腹水状态,盆腔转移,腹腔冲洗细胞学,淋巴结转移；显著影响HE4水平的临床病理学变异有：绝经状态,生育史；对HE4水平无影响的因素有：年龄(是否大于60岁),BMI,吸烟,家族史。③HE4水平变化与病情进展一致。复发时,HE4升高比CA125提前3-6个月。HE4始终处于高水平的患者病情预后差。④38例子宫内膜癌患者血清HE4水平为32pmol/L～585pmol/L,显著高于健康人群和盆腔良性疾病组。FIGO分期越高,子宫内膜癌HE4水平越高。结论：HE4对卵巢癌检测特异度高于CA125,可用于卵巢癌的诊断,与CA125联合运用可提升诊断效能；HE4水平变化与卵巢癌疾病进展一致,可以用于疗效观察、病程监测及预后；HE4水平受部分临床病理学因素影响；HE4在子宫内膜癌诊断方面有潜在的运用价值。关键词：人附睾分泌蛋白4(HE4)论文CA125论文卵巢癌论文临床病理学变异论文
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摘要6-7
Abstract7-9
前言9-12

1. 资料和策略12

1.1 仪器12

1.2 试剂12

2. 探讨对象12-18

2.1 HE4在卵巢癌中的诊断性能探讨的病例12-13

2.2 随访病例的选择13

2.3 子宫内膜癌病例的收集13-15

2.4 样本采集、处理和保存15

2.5 样本测定15-16

2.6 结果判断16-17

2.7 统计学策略17-18

3. 结果18-40

3.1 HE4诊断卵巢癌的效能18-22

3.

1.1 术前各组血清HE4和CA125水平18-19

3.

1.2 HE4与CA125联合运用的检测性能19-21

3.

1.3 HE4诊断卵巢癌的ROC曲线21-22

3.2 卵巢癌患者血清HE4水平与临床病例学变异22-29

3.3 16例随访病例探讨29-37

3.1 随访病例未复发组29-32

3.2 复发/转移组32-36

3.3 死亡组36-37

3.4 子宫内膜癌患者血清HE4水平的初步探讨37-40

3.4.1 38例子宫内膜癌患者及其它各组血清的HE4水平37

3.4.2 子宫内膜癌患者血清HE4分布37-39

3.4.3 患者不同FIGO分期的HE4水平39-40

4. 讨论40-44

5. 结论44-45

参考文献45-49
综述 人附睾上皮分泌蛋白4与恶性肿瘤联系的探讨进展49-57
参考文献53-57
致谢57-58