浅析肝炎拉米夫定和阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗不同案例疗效大专

论文导读：别为0.690、0.185、0.309；E抗原阴转：指血清HBeAg转阴；E抗原阴转率分别为43.1%和18.5%，44.6%和43.8%，57.1%和50.0%，P值分别为0.024、0.951、0.722；E抗原血清转换：指血清HBeAg转换成HBeAb；E抗原血清转换的比例分别39.7%和15.4%，41.4%和30.8%，47.1%和30.0%，P值分别为0.025、0.479、0.489。治疗12周、24周和48周时A组和B组病毒学
摘要：目的比较初始单用阿德福韦酯与初始单用拉米夫定疗效比较，以及疗效不佳加用无交叉耐药核苷类似物疗效比较，以而了解拉米夫定是否影响阿德福韦酯的药效；比较慢乙肝患者初始单用国产和原研阿德福韦酯抗病毒治疗效果。策略采取回顾性浅析策略，把136例乙肝患者按照用药情况分成两组。A组拉米夫定(100mg/d)治疗，B组予阿德福韦酯(10mg/d)治疗；C组先予拉米夫定(100mg/d)治疗，效果不佳时加用阿德福韦酯(10mg/d)。分别在治疗12周、24周和48周采血，检测各组血清ALT、乙肝五项、HBV DNA变化；采取回顾性浅析策略，将113例乙肝患者按照用药产地不同分成两组：A组为初始利用国产ADV(10mg/d)，B组为初始利用原研ADV(10mg/d)；分别在治疗12周、24周和48周后，检测各组患者血清ALT、乙肝五项、HBV DNA变化。结果病毒学应答：指血清HBV DNA(PCR法)检测不到或低于检测下限，或较基线下降≥2log10IU/ml；治疗12周、24周和48周时A组和B组病毒学应答率分别为51.9%和59.5%，63.0%和65.0%，71.2%和88.9%，P值分别为0.446、0.870、0.218；生化学应答：指血清ALT和AST恢复正常；生化学应答率分别为41.4%和44.9%，53.4%和70.0%，65.2%和77.8%，P值分别为0.690、0.185、0.309；E抗原阴转：指血清HBeAg转阴；E抗原阴转率分别为43.1%和18.5%，44.6%和43.8%，57.1%和50.0%，P值分别为0.024、0.951、0.722；E抗原血清转换：指血清HBeAg转换成HBeAb；E抗原血清转换的比例分别39.7%和15.4%，41.4%和30.8%，47.1%和30.0%，P值分别为0.025、0.479、0.489。治疗12周、24周和48周时A组和B组病毒学应答率分别为48.2%和56.3%，56.8%和59.4%，63.0%和56.3%， P值分别为0.438、0.836、0.528；生化学应答率分别为40.7%和56.3%，46.9%和56.3%，61.7%和62.5%， P值分别为0.136、0.371、0.939； HBeAg阴转率分别为16.4%和20.0%，24.6%和28.0%，34.4%和40.0%，P值分别为0.930、0.742、0.240；HBeAg血清转换的比例分别13.1%和16.0%，19.7%和24.0%，21.3%和44.0%， P值分别为0.994、0.654、0.033。仅在治疗48周时HBeAg血清转换方面有统计学差别。结论对于初治采取拉米夫定效果不佳的慢性乙型肝炎患者，拉米夫定的利用并不影响后期加用阿德福韦酯的疗效。对于初治采取国产或原研ADV的慢性乙型肝炎患者，两者间的疗效并无差别，随治疗时间延长，原研ADV的血清转换率可能优于国产ADV。关键词：慢性肝炎论文乙型论文拉米夫定论文阿德福韦酯论文疗效论文
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英文缩略词表6-8
中文摘要8-10
Abstract10-13
初治单用阿德福韦酯与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎应答不佳时加用阿德福韦酯的疗效比较13-30
1 引言13-16
2 对象与策略16-20

2.1 病例选择16

2.2 治疗策略16-17

2.3 观察指标17

2.4 标本采集17

2.5 标本处理17-19

2.6 疗效评价19-20

2.7 统计学处理20

3 结果20-24

3.1 基线情况20

3.2 病毒学应答率20-21

3.3 生化学应答率21-22

3.4 HBeAg 阴转率和血清转换率22-24

4 讨论24-26
5 参考文献26-30
国产和原研阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的比较30-40
1 引言30
2 对象与策略30-34

2.1 病例选择30-31

2.2 治疗策略31

2.3 观察指标31

2.4 标本采集31-32

2.5 标本处理32-33

2.6 疗效评价33-34

2.7 统计学处理34

3 结果34-36

3.1 基线情况34

3.2 病毒学应答论文导读：率34-353.3生化学应答率353.4HBeAg阴转率和血清转换率35-364讨论36-385参考文献38-40附录40-411基本情况402个人履历403参加的科研项目404读研期间撰写的论文40-41致谢41-43课题综述43-55参考文献50-55病例报告55-57参考文献57上一页12
率34-35

3.3 生化学应答率35

3.4 HBeAg阴转率和血清转换率35-36

4 讨论36-38
5 参考文献38-40
附录40-41
1 基本情况40
2 个人履历40
3 参加的科研项目40
4 读研期间撰写的论文40-41
致谢41-43
课题综述43-55
参考文献50-55
病例报告55-57
参考文献57