研究心律失常补虚活血法为主治疗心律失常系统评价

论文导读：=-127.52,95%的CI为(-205.99,-49.05),菱形符号位于中线左侧,与中线不相交,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常治疗后24小时动态心电图心律失常发生次数低于单纯西医对照组。与对照组相比,治疗后血清胆固醇WMD=-0.68,95%的CI为(-1.06,-0.30),菱形符号位于中线左侧,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常血清
摘要：目的采取文献收集策略,系统评价以补虚活血法为主治疗心律失常的疗效及安全性。策略全面收集中国生物医学文献、中国知网、维普和万方等数据库中有关补虚活血法为主治疗心律失常的随机对照临床探讨文献,利用RevMan4.2软件对探讨数据进行Meta-浅析,系统评价以补虚活血法为主治疗心律失常的疗效及安全性。结果43篇文献共4598例病人符合纳入标准。所纳入试验的策略学质量不一,其中4篇文献为B级文献,其余均为C级文献。统计浅析结果显示：所有文献仅有1篇提示为单盲法,其余均未提及盲法及隐藏。仅6篇文章介绍了随机策略,但未具体介绍随机分组措施,其余37篇虽有随机字样,19篇文献交待了不良反应观察,其余均未对不良反应进行描述。所有文献中有1篇采取国际公认诊断标准,其余均为国内诊断标准。只有22篇提到了纳入和排除标准,其余21篇文献均未出现相关描述。以补虚活血法为主治疗心律失常的Meta-浅析结果显示：与对照组相比,临床总疗效有效率有统计学作用OR=2.12,95%CI为(1.46,3.10),菱形符号位于中线右侧,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常临床总疗效有效率优于对照组。其显效率OR=1.54,95%的CI为(1.19,2.03),菱形符号位于中线右侧,有统计学作用,表示是补虚活血法为主治疗心律失常临床总疗效显效率优于对照组。与对照组相比,心电图疗效有效率OR=1.97,95%的CI为(1.39,2.79),菱形符号位于中线右侧,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常心电图疗效有效率优于对照组。其显效率OR=1.44,95%的CI为(1.21,1.70),菱形符号位于中线右侧,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常心电图疗效显效率优于对照组。临床症状有效率与对照组相比OR=3.67,95%的CI为(2.93,4.59),菱形符号位于中线右侧,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常临床症状疗效有效率优于对照组。其显效率OR=2.08,95%的CI为(1.46,2.97),菱形符号位于中线右侧,有统计学作用,对该值的解释是补虚活血法为主治疗心律失常临床症状疗效显效率优于对照组。与对照组相比,治疗后24小时动态心电图心律失常次数WMD=-127.52,95%的CI为(-205.99,-49.05),菱形符号位于中线左侧,与中线不相交,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常治疗后24小时动态心电图心律失常发生次数低于单纯西医对照组。与对照组相比,治疗后血清胆固醇WMD=-0.68,95%的CI为(-1.06,-0.30),菱形符号位于中线左侧,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常血清胆固醇含量低于单纯西医对照组；血清甘油三酯WMD=-0.24,95%的CI为(-0.47,0.00),菱形符号与中线相交,无统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常血清甘油三酯含量与西医对照组无显著差别；与对照组相比,治疗后血清低密度脂蛋白WMD=-0.54,95%的CI为(-0.71,-0.37),菱形符号位于中线左侧,有统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常血清低密度脂蛋白含量低于西医对照组；血清高密度脂蛋白WMD=-0.01,95%的CI为(-0.07,-0.04),菱形符号与中线相交,无统计学作用,表示补虚活血法为主治疗心律失常血清高密度脂蛋白含量与西医对照组无显著差别；与对照组相比,临床不良反应发生率OR=0.41,95%的CI为(0.2,0.86),菱形符号位于中线左侧,有统计学作用,对该值的解释是补虚活血法为主治疗心律失常临床不良反应发生率低于对照组。心电图疗效显效率倒漏斗图分布两边基本对等,目测认为发生偏倚的可能性较小；纳入不良反应的文献只有15篇,其倒漏斗图评价散点分布不集中,右下角残缺,目测认为发生偏倚的可能较大。结论补虚活血法为主治疗心律失常综合疗效、临床症状疗效与心电图疗效的有效率及显效率均优于对照组,且具有安全性好、副作用低的优点,并可以有效地降低24小时动态心电图心律失常次数及血清胆固醇和低密度脂蛋白的含量。关键词：补虚活血论文心律失常论文系统评价论文随机对照试验论文
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ABSTRACT8-11
前言11-12
第一部分 探讨背景12-21

一、心律失常的定义12

二、心律失常的危害性12

三、祖国医学对心悸的认识12-21

(一) 历代医家对心悸概念的阐述12-13

(二) 病因病机13-16

1.病因13-14

2.病机14-16

(三) 常见心律失常脉证的浅析16-19

1.至数变化脉论文导读：献排除标准21(四)文献检索21-231.PubMed21-222.中国生物医学文献数据库(CBM)223.维普中文科技期刊数据库224.中国期刊全文数据库22-235.万方中国学位论文数据库23(五)文献纳入23-26(六)纳入文献的评价26-27(七)收集数据资料27(八)统计学处理27-291.异质性检验272.统计策略273.Meta-浅析森林图作用27-284.Meta-浅析漏斗图
象17

2.节律变化脉象17-19

(四) 心血瘀阻型心悸辩证论治19-21

1.气虚血瘀证19

2.阳虚血瘀证19

3.阴虚血瘀证19-20

4.气滞血瘀证20

5.痰凝血瘀证20-21

第二部分 系统评价21-52

一、资料与策略21-29

(一) 文献来源21

(二) 文献纳入标准21

(三) 文献排除标准21

(四) 文献检索21-23

1.PubMed21-22

2.中国生物医学文献数据库(CBM)22

3.维普中文科技期刊数据库22

4.中国期刊全文数据库22-23

5.万方中国学位论文数据库23

(五) 文献纳入23-26

(六) 纳入文献的评价26-27

(七) 收集数据资料27

(八) 统计学处理27-29

1.异质性检验27

2.统计策略27

3.Meta-浅析森林图作用27-28

4.Meta-浅析漏斗图作用28

5.敏感性浅析28-29

二、探讨结果29-45

(一) 文献的评价29-35

1.文献的一般情况29-31

2.文献探讨案例的设计31-32

3.文献的治疗策略32-33

4.文献疗效标准33-34

5.观察指标34-35

(二) Meta-浅析结果35-45

1.疗效结果35-42

2.偏倚42-45

三、浅析与讨论45-50

(一) 以补虚活血法治疗心律失常的依据45-46

1.心主血脉是心脏维持正常搏动的生理基础45

2.心主血脉异常是心悸发生的病理基础45-46

(二) 血瘀所致心悸的病因病机浅析46

(三) Meta-浅析探讨结果46-49

1.补虚活血法为主治疗心律失常用药浅析46-47

2.补虚活血法为主治疗心律失常临床疗效浅析47

3.补虚活血法为主治疗心律失常的安全性浅析47-48

4.补虚活血法对心律失常患者血脂的影响48-49

(四) 影响系统评价结论的可能因素49-50

1.纳入文献的质量49

2.倒漏斗图浅析49-50

3.临床异质性50

四、小结50-52

结论52-53
参考文献53-58
致谢58-59
文献综述59-62
参考文献61-62