浅谈财务会计完善医院财务会计内部制约深思

论文导读：化财务内部控制，促进医院的发展是目前非常重要的一个难题。本文主要从几个方面来分析财会的管理问题，及提出了相应的应对策略。关键词：医院财务会计内部控制应对策略一、我国医院在财务会计内部控制的现状（一）不健全的问责制度，不全面的预算管理就目前我国大部分的医院的状况来看，还缺乏一套多重的大项目以便于事后追踪的
摘要：随着我国市场经济的不断发展，医院内部财务控制作为医院管理的重要组成部分。在医院财务管理中，将会直接影响医院的发展水平。目前，在财会控制方面，我国各大小医院仍然存在着不少问题，因此如何强化财务内部控制，促进医院的发展是目前非常重要的一个难题。本文主要从几个方面来分析财会的管理问题，及提出了相应的应对策略。
关键词：医院财务会计内部控制应对策略

一、我国医院在财务会计内部控制的现状

(一)不健全的问责制度，不全面的预算管理

就目前我国大部分的医院的状况来看，还缺乏一套多重的大项目以便于事后追踪的制度，因此从而也无法真正地实施对一些项目进行全过程监督，也未能获得一个最终的管理结果，更没有人可以对相应的责任来进行承担。
在进行投资时，对某些大型的项目一些医院也没有对其进行一些院务相关事宜公开以及财务方面的审批上的程序工作。在决策管理方面，由极少数的管理层人员来完成决策，没有集思广益。这种不全面，且不科学细致的论证在一定程度上就导致了医院在使用资金及预算收支方面出现了严重的不平衡，最后也就无法对其进行有效地控制，从而在现实中的投资方向上就出现一定的偏差。

(二)不规范的费用管理制度，淡薄的成本控制意识

在医疗的费用方面，医疗行业一直以透明的费用管理作为他们发展的一个方向标杆。当前我国很多医院没有严格地按照医疗收费规范对医疗的收费标准来进行应有的核缴费用管理。使得这种管理制度中存在很多漏洞。其中一个方面，在一个有漏洞的退费程序处理过程中，一些不法分子想尽一切办法钻空子，这样一来就造成了该医院的某些资金出现了不良的流失现象。另外一方面，在进行核算时，医院成本制度存在着不同程度的局限性，它们不能将成本管理的方式做一个比较全面的细化管理，同时他们也不能依据科学依据，建立一个适用于在各项成本进行核算的组织以及管理中的网络系统，因此，在各项的成本考核体系欠缺的情况下，也就无法达到医院经济利益以及社会利益的最大化的目的。

(三)缺乏高素质的财务管理团队，微弱的财务审计监督职能作用

医院财务队伍的整体素质不高。我国各医院财务会计人员业务理论基础知识薄弱，知识老化，业务不强，素质偏低，工作质量和效率低。高学历、高技术、高水平的财务会计管理人员极其少，难以满足当前社会高速发展的财务会计电子信息化管理需求。目前我国医院的财务以及会计等相关的部门在对其内部进行审计的时候，不完善的审计机构及其不具备高素质水平的相关的专业审计人员，使得各医院财会内部的审计工作都停滞在账务或者合同的合理性评估上，不能进一步的深入到筹资或者投资活动中去，对大型项目决策或者内部控制不够会导致内部审计机构的相关职能得不到发挥。

二、如何完善我国医院财务会计内部控制

(一)完善医院的财务会计内部控制的管理制度

建立完善的医院内部财务会计制度管理体系，加强财务内部控制制度的依据。内部控制制度必须在财务会计和管理会计整合在一块的情况下，才能充分发挥管理职能作用，更好地参与到医院内部的经济管理中，减少不必要的差错，杜绝一系列的经济犯罪行为的发生。通过对医院的整体经济以及运营状况有一个实时且全面的了解、测试、检查和评价，查找体制和制度上的盲区、风险点、漏洞，及时纠正管理中的偏差，在一定程度上可以降低出现错漏或者误差的几率，促进完善制度的建设，不断地提高制度执行力，最终实现高品质财会管理制度的建设。

(二)建立全面地适合于资金管理的体系以及具有可操作性的会计操作流程

对医院的财务会计进行内部控制过程中，严格地依照会计法以及相关的管理条例或者各种支付结算多种法律制度，对资金管理体制进行全面建设，对医院有限额的库存管理制度有针对性的进行管理实施，配备一系列相应的工作岗位，与此同时进一步去强化各管理岗位制约以及自身监督职能。出纳人员不兼任其他的任何与财务有关系的自己无，也不允许一个人全权去任何一项货币资金业务。医院的任何一个财务人员在上岗之前都应取得某些相关的从业凭证或者资格证书，实施有计划的轮岗制度。使得货币的资金收入以及业务的实施在科学程序的指导下做到账款有效、实时相符。除此之源于：论文www.7ctime.com
外院财务公章应该由专人保管，个人印章由该本人或授权的人进行保管。

(三)首先，明晰责权利，提高管理水平

编制预算是医院管理的起点，也是控制日常经济活动的依据。它将医院的总目标分解、落实到各部门论文导读：
和科室的过程，按“谁负责谁承担”的责任归属原则，在医院内部各个部门、单位及环节全面落实目标和责任，对经营活动起到事前预测作用。其次协调医院内部各部门、科室的工作关系。围绕医院总体目标，从全局出发，促使各管理人员检查自身活动和其他部门活动之间的关系，充分估计可能发生的障碍和阻力，以及薄弱环节，从自身做起，加强联系，使各部门和科室的工作得到协调。最后强化成本管理，降低医院成本。医院通过预算管理，加强项目投入的可行性研究，提高资金使用效率；通过招标采购，降低各种材料的成本；运用技术创新，提高医疗服务质量水平，从而提高医院的竞争力。

(四)合理地实施财务内部审计控制工作

在审计的过程中我们需要不断健全每一项检查监督的制度和组织，明确审计的指导思想和总体的工作目标以及各个相应的工作重点环节。有效运用联网的数据采集审计方式在经营管理过程中早发现出现的各种难题以及可能的薄弱环节。不仅要审计，同时也要树立科学的审计观念，并且与时俱进。
三、总结
我国目前的医院财会内部的控制管理状况，还存在着不少问题，但最首要的是有针对性的完善管理制度，建立相关的体系，全面提高财会工作人员的素质，强化预算的控制，实施合理的内部的审计工作，最终营造一个良好的医院财会内部管理秩序。
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