探索浅谈医院财务管理有着理由及对策

论文导读：的全面成本核算不够重视在社会主义市场经济的条件下，医院要想生存、发展，取得最大的社会效益和经济效益，全面的成本核算不容忽视。成本管理，是从不同角度对各种成本进行全方位考察，实行全过程控制。成本管理的目的是控制支出，节能减耗，降低成本。我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高，在医院中一直存在着“重
摘要：随着我国医疗卫生体制的改革，医疗市场的竞争也将会更加激烈。医院管理的科学性、超前性是促进医院整体发展的关键。而医院财务管理又是医院管理的一个重要组成部分,因为它具有涉及面广、综合性强等的特点,所以医院财务管理的重要性不容忽视。因此在新形势下，如何完善医院财务管理体制,谋求医院的不断发展就成为一项新的课题和任务。
关键词：医院;财务管理;问题;对策

一、医院财务管理的意义

医院财务管理,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。医院的财务管理一般包括:建立和健全医院财务管理机构和规章制度;编制财务计划;资金筹集、资金投放、资金分配和清偿以及日常的资金、财物管理;应收应付款的结算;核算分析计划的执行情况;监督财经纪律遵守情况等。财务部门是财务管理的具体执行者和实施者,是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同财政、税务、银行等各方面关系的纽带。
加强财务管理,可以促进医院合理、有效的使用资金,降低医疗服务成本,减轻患者就医负担,提高医院经济效益和社会效益。

二、医院财务管理存在的问题

1.财务管理工作方法陈旧保守

受到传统会计观念的影响，一些医院财务管理仍停留在日常会计核算、记账和报账等这些基础的会计工作，缺乏现代财务管理观念；财务管理只重视资金的流通，而忽视了实物的管理，从而导致医院账目混乱，货品数量不清，账实不符等情况，从而未能充分发挥财务监督、管理的重要职能。

2.财务管理制度不够健全

我国的医疗改革比较滞后，一些医院内部控制体制很不完善，忽视内部控制的重要性。对内部控制存在许多误解,治理结构不足,再加上内部控制固有的局限性,造成经济业务随意性大,缺乏有效的监督机制。表现在制度的设计不科学，没有完全考虑医院本身实际业务流程,多数医院的内部审计部门只设置相应机构,但是行政直属在医院党务领导下，缺乏相对独立性及相应权力,不能充分发挥审计监督的职能。另一源于：大学毕业论文范文www.7ctime.com
方面,由于相关制度执行缺乏科学性,从而导致了财务管理状况的混乱，出现一些滴、冒、跑、漏的失控现象。

3.对医院的全面成本核算不够重视

在社会主义市场经济的条件下，医院要想生存、发展，取得最大的社会效益和经济效益，全面的成本核算不容忽视。成本管理，是从不同角度对各种成本进行全方位考察，实行全过程控制。成本管理的目的是控制支出，节能减耗，降低成本。我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高，在医院中一直存在着“重收入，轻成本”的现象。目前，许多医院逐步开展了科室成本核算，在增效节支方面起到了积极的作用。
在今后的管理中，要积极推行成本控制，实行目标成本管理，并通过成本分析来考核目标成本的完成情况。现很多医院并没落实全面预算管理，成本预算的体制也是非常的不健全。一部分国家级医院，有相对完善的成本核算体制，但是也只是一个形式。

4.医院的财务投资管理上存在盲目性,财务管理缺乏风险意识

很多医院采购部门在采购一些设备的时候，往往不去分析医院对设备的需求、实际支付能力以及设备的投资回报率等问题，盲目的向财务管理部门申请资金进行购置一些大型的医疗设备，而医院的财务管理部门，在没有进行有效核实的情况下放资金，从而造成医院的资金大量浪费，这些对医院的长远发展、社会公益性的发挥都是无益的。
随着医疗事业的不断发展，医院资金使用规模不断扩大，由此带来的财务风险也相应增加。筹资、投资、财务收支和经营活动中可能存在许多财务风险问题。由于我国长期实施的计划经济下，很多医院的财务管理人员的风险意识较薄弱。

5.医院财务管理人员职业素质不高

人力资源的优劣决定着医院的兴衰。目前一些中小型医院的财务管理人员的整体职业素质不高，只了解基本的财务核算、财务审批等流程,而对于财务问题的分析,财务监控管理等深层次的能力掌握较差，使得医院财务管理核算水平很低，反馈的信息也不真实。

三、医院财务管理工作进一步完善方法

1.建立健全的财务管理制度，推行全面预算管理

医院管理人员要充分的认识清楚财务管理工作与会计工作的根本区别，充分的认识到财务管理工作的重要性。设置科学合理的医院内部控制系统，明确责任和管理权限，将内控制度真正落实在医院管理中，充分发挥内部监督职能。
全面预算管理的概念依然可以引入医院的财务管理当中。首先应该提高对预算管理的重视程度,推行全面预算管理,则是完善医院财务管理的重要方面。医院在资产规模、医疗工作量、医疗收费标准基本稳定的前提下，强化成本费用管理、增收节支、是提高医院经济效益的有效途径。
医院应该在全面分析历史数据,考察政策环境、市场环境、社会环境、地域特殊性等等之后针对企业当前管理现状、财务现状制定出符合单位实际状况的财务预算;另外财务预算应该由单位各个部门协同制定,且考核指标应具有财务性质和非财务性质两类,以完善考察范围和质量,而预算的实际实施过程当中也应根据相关变化不断调整。

2.医院要强化资金的管理，避免盲目性的投资

医院的财务管理部门应该成为一个真正起到作用的部门，对于医院经济活动中的重大投资，筹资等，需要动用大量资金的状况要进行详细的考察和核实才可以进行放款。同时医院的财务部门对基建工程、医疗设备购置、大修等项目的资金支出，也要从立项就开始着手，参与预算编制、费用审核等，进行全过程的监督和管理。财务管理部门参与重大的经济活动运行，不但可以使得资金的支出控制在的预算范围以内，而且可以进一步确保资金运作的规范和有效。加大了对资金的控制力，使得医院的资金完全用在最需要的地方，避免了浪费，从而医院可以更好的在市场竞争中生存和发展。

3.加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险

首先要强化财务管理人员的风险意识,使他们具有及时捕捉风险、衡量防范风险的能力,采取各种防范措施,把可能遭受的风险损失降到最低限度。要充分做好投资项目的可行性预测和调查,尽量减少和避免投资风险。建立科学有用的财务风险监控机制，其对事件的发展状态、过程进行有效监测,及时进行信息反馈,把风险降低到最低程度。为了防范财务风险，医院应当依据国家有关法律、法规和财务规章制度，利用财务管理方法，对经济活动进行监督和控制。通过对经济活动分析、比较和研究发现问题，堵塞漏洞，从而防范财务风险，保障各项活动顺利开展。

4.提高医院财务管理人员的素质

医院的财务管理工作面临着很多诱惑，而作为一名财务管理的实施者，就需要其不但具备扎实的专业技能的同时，还要具备良好的职业操守。首先，医院可以加强对财务人员的制度学习和培训、进修，鼓励财务人员思考和创新,对财务人员进行阶段考核,竞争上岗。其次，财务管理部门本身就是一个腐败比较容易滋生的地方，所以财务管理人员要时刻提醒自己面临诱惑，坚守自己的职业操守，坚决不做违法乱纪的行为，并且不定期对医院财务人员的工作情况进行考察。
医院的财务管理工作直接关系到医院的生存与发展，做好财务管理工作，一方面可以使得医院经营运转良好，资金流畅。另一方面可以降低一些医疗成本，减轻患者负担，缓解医患纠纷。所以说，加强医院的财务管理是我们当前急需考虑的问题。
参考文献：
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