浅谈腹水芫戟逐水膏穴位敷贴治疗肝硬化腹水临床设计

论文导读：12例，有效14例，无效4例，总有效率为86.67%。对照组显效3例，有效19例，无效8例，总有效率为73.33%。治疗组疗效显著优于对照组（P0.05）；两组治疗前后症状积分改善方面有显著性差别(P0.05)，且治疗组在症状积分改善方面显著优于对照组（P0.05）；两组治疗前后在腹围、体重及24小时尿量方面均有显著性差别（P0.05），且治疗组治疗前后腹围、
摘要：目的：观察芫戟逐水膏穴位外敷治疗肝硬化腹水瘀结水留证的临床疗效，并以论述和临床探讨两个方面探讨芫戟逐水膏穴位外敷治疗肝硬化腹水的机理。策略：临床选择符合纳入标准的肝硬化腹水患者60例，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组采取不同治疗措施，对照组为西医常规保肝、利尿治疗，治疗组在对照组基础上加用芫戟逐水膏穴位外敷。疗程30天，观察两组的临床疗效、症状积分、体重、腹围、24小时尿量、肝功能及腹部彩超下腹水量的转变，比较两组有无统计学差别。结果：治疗组显效12例，有效14例，无效4例，总有效率为86.67%。对照组显效3例，有效19例，无效8例，总有效率为73.33%。治疗组疗效显著优于对照组（P0.05）；两组治疗前后症状积分改善方面有显著性差别(P0.05)，且治疗组在症状积分改善方面显著优于对照组（P0.05）；两组治疗前后在腹围、体重及24小时尿量方面均有显著性差别（P0.05），且治疗组治疗前后腹围、体重及24小时尿量改善显著优于对照组（P0.05）；治疗前后两组肝功能改善无显著性差别（P0.05）；两组治疗前后在腹水分度及腹水量分级积分比较上均有显著性差别（P0.05）。结论：治疗组与对照组对于肝硬化腹水均有疗效，但合用芫戟逐水膏治疗组的近期疗效显著优于常规治疗对照组，尤其在症状改善，腹围、体重减少、尿量增加及腹水消退方面疗效更突出。说明芫戟逐水膏是外敷治疗肝硬化腹水的有效制剂。关键词：芫戟逐水膏论文肝硬化腹水论文穴位贴敷论文临床探讨论文
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中文摘要7-8
ABSTRACT8-10
前言10-12
文献综述12-31
1 中医学对肝硬化腹水的认识12-22

1.1 中医学对肝硬化腹水病名的认识12-13

1.2 中医学对肝硬化腹水病因病机的认识13-18

1.3 中医学对肝硬化腹水辨证论治的认识18-22

2 现代医学对肝硬化腹水的探讨22-31

2.1 肝硬化腹水的流行近况22-23

2.2 肝硬化腹水的发病理由23-25

2.3 肝硬化腹水的形成机制25-28

2.4 肝硬化腹水的治疗措施28-31

临床探讨31-42
1 资料31-34

1.1 一般资料31-32

1.2 诊断标准32-34

2 探讨策略34-39

2.1 临床分组34

2.2 治疗策略34-35

2.3 观察指标35

2.4 疗效判断标准35-36

2.5 症状和体征积分标准36-37

2.6 中医证侯疗效判定标准37

2.7 腹水分度标准37

2.8 治疗前后患者腹围、体重、24 小时尿量观察37

2.9 不良反应制约和记录37-38

2.10 中途退出试验患者的处理38

2.11 统计浅析策略38-39

3 探讨结果39-42

3.1 两组患者临床总疗效比较39

3.2 两组患者治疗前后中医证候积分比较39

3.3 两组患者治疗前后腹围、体重、尿量比较39-40

3.4 两组患者治疗前后肝功能比较40

3.5 两组患者治疗前后腹水分度及腹水量积分比较40-41

3.6 两组患者治疗前后门静脉内径、脾厚值比较41

3.7 安全性观察41-42

讨论42-58
1 导师治疗肝硬化腹水的学术思想42-48

1.1 导师对肝硬化腹水病因病机的认识42-43

1.2 导师对肝硬化腹水辨证、辨病论治的认识43-48

2 中药穴位外敷的作用机理48-49
3 贴敷穴位功用49-50
4 芫戟逐水膏的组方探讨50-53

4.1 立法组方浅析50-51

4.2 芫戟逐水膏的功效与主治51

4.3 芫戟逐水膏方解51-53

5 芫戟逐水膏组成药物现代药理学探讨53-55

5.1 利尿作用53

5.2 保肝作用53-54

5.3 对免疫功能的影响54

5.4 抗氧化、自由基损伤作用54-55

5.5 抗菌、抗病毒作用55

6 疗效浅析55-56
7 探讨的革新性56
8 有着不足与展望56-58
结论58-59
致谢59-60
参考文献60-65
攻读硕士期间发表的论文65