注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星葡萄糖注射存在配伍禁忌-

论文导读：不了解一些药物配伍禁忌，可以在2组液体间输入生理盐水或5%葡萄糖注射液，避免产生混浊沉淀等。如出现上述情况，应及时更换输液器，观察病情。（4）建立电子信息资料，如发现药物间存在配伍禁忌，立即将信息告知其他护理人员，从而保证患者用药安全，避免医患纠纷。参考文献宗希乙，沈建平，林建设等.400种中西药注射剂临床配伍
1672-3783(2012)09-0223-01
注射用头孢酮纳舒巴坦钠（柯呋酮）用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染：①、上、下呼吸道感染；②、上、下泌尿道感染；3腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；4败血症；5脑膜炎；6皮肤软组织感染；7骨骼及关节感染；8盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。氟罗沙星葡萄糖注射液可用于对本品敏感细菌引起的呼吸系统感染；泌尿生殖系统感染；消化系统感染；皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。2012年1月29日笔者在输液过程中发现，上述2种药物序贯输注存在配伍禁忌，随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实，为临床安全，合理用药提供依据，现报道如下：
1 临床资料
患者，女性，55岁，上呼吸吸道感染，来我院门诊就诊，输液，笔者在接氟罗沙星后发现输液器茂菲滴管中出现白色混浊和少量沉淀物，输液瓶内液体清亮，及时更换输源于：论文格式www.7ctime.com
液器后未发现输液器中有白色混浊液体，患者无不良反应。来立查看上组液体为N.S100ml+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g，根据这一情况，做了如下实验。
2 实验方法及结果
（1）材料。一次性注射器（浙江灵洋医疗器械有限公司生产）
药物：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

1.0g/瓶（批号101104　浙江严太股份有限公司）国药准字H20045191

氟罗沙星葡萄糖注射液0.2g/瓶（100ml）（批号100910010　国药准字H200002123）河南天方药业股份有限公司；0.9%氯化钠注射液100ml。（批号B11050403　国H33020483）浙江国镜药业有限公司。
（2）方法：A组用一副一次性20 ml注射器0.9%氯化钠注射液5 ml稀释注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠针粉剂后抽取2 ml和氟罗沙星葡萄糖注射液原液2 ml后混合；
B组：用一副一次性20 ml注射器抽取氟罗沙星葡萄糖注射液原液2 ml，和本患者实际使用的，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g加入0.9%氯化钠注射液100ml输液瓶中抽出2ml混合。观察2组液体的变化。
（3）结果两组液体混合后立即出现白色混浊，颜色不清亮，两组情况相同。反复实验上述结果不改变。
讨论临床实践及实验证明，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星注射液混合时存在配伍禁忌。查阅2008版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》无注射用头孢哌酮钠舒巴钠与氟罗沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌的记载。建议：（1）尽量尽量避免这2种药物一起使用或序贯使用，防止发生配伍禁忌或不良反应。（2）提示护理人员在输序贯输液时注意观察，加强巡视，及时发现问题和正确处理。（3）如不了解一些药物配伍禁忌，可以在2组液体间输入生理盐水或5%葡萄糖注射液，避免产生混浊沉淀等。如出现上述情况，应及时更换输液器，观察病情。（4）建立电子信息资料，如发现药物间存在配伍禁忌，立即将信息告知其他护理人员，从而保证患者用药安全，避免医患纠纷。
参考文献
宗希乙，沈建平，林建设等.400种中西药注射剂临床配伍应用检索表.北京：中国医药科技出版社，2008.9