简述社区老年性带状疱疹特点及诊治-要求

论文导读：神经纤维发生疱疹，常伴有明显的神经痛。病毒在感染损伤细胞的过程中，通过与免疫系统相互作用，诱发免疫机制损伤机体细胞，特别是持续性病毒感染的存在。在老年人，免疫衰老使β细胞和T细胞免疫应答以及IL-2水平的降低，无论是细胞免疫功能还是体液免疫功能均呈明显降低，导致机体对病毒的防卫能力降低，对病毒在机体内扩散的控制能
带状疱疹(herpes zo ster)俗称缠腰龙，是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的，病毒通过呼吸道黏膜进入人体，此病毒为嗜神经性，可以沿着周围神经纤维发生疱疹，常伴有明显的神经痛。病毒在感染损伤细胞的过程中，通过与免疫系统相互作用，诱发免疫机制损伤机体细胞，特别是持续性病毒感染的存在。在老年人，免疫衰老使β细胞和T细胞免疫应答以及IL-2水平的降低，无论是细胞免疫功能还是体液免疫功能均呈明显降低，导致机体对病毒的防卫能力降低，对病毒在机体内扩散的控制能力降低。本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段，常有低热、乏力症状，发疹部位有疼痛、烧灼感。带状疱疹的病症虽然表现在皮肤上，但其发病原因是由病毒侵犯神经节而导致的炎症反应，且初期有较大的隐蔽性，仅表现为疱疹出现前有剧烈的神经痛，疼痛的程度往往随年龄的增大而加剧。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。老年患者病症痊愈，常遗留严重神经痛(PHN)，认为主要与神经损伤和中枢敏化有关。PHN的疼痛的出现时间早于疱疹，一般在疱疹前3～5天出现；疼痛分布区域以胸部皮节最为常见，其次是头面部及腹部皮节；大部分PHN患者存在持续的背景痛，在此基础上会出现爆发痛；疼痛呈烧灼样、酸痛样、束带样或蚁行感等，多呈中度至重度，往往为触摸疼痛区域、温度改变、情绪变化等诱发，如果不采用有效的治疗手段，在短期内难以消除神经痛，有的可持续数月甚至数年。对老年体弱、恶性肿瘤、应用大剂量皮质类固醇激素及免疫抑制剂者，病毒可播散，皮疹泛发全身，常伴高源于：论文参考文献www.7ctime.com
热、肺炎、脑损害，病情重笃，可致死亡