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试谈妇产科急腹症临床治疗措施

论文导读:胁的情况下才提高了重视,去医院救治。因此,有效的计划生育和妇科普查宣讲,对于妇产科急腹症患病率的降低有显著效用;③卵巢黄体破裂:此类病症诊断需要结合患者病史、月经情况、临床表现、B超检查以及尿、血常规检查结果。易与其混淆的病症有异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎等,诊断时需注意;④计划生育手术:行计划生育手术,

妇产科急腹症临床治疗措施探究摘要:目的 探究妇产科急腹症临床治疗方式。策略 90例妇产科急腹症患者主要临床症状为腹腔出血和腹腔肿瘤,共对54例患者采取了与其病症对应的手术治疗,另外36例患者开展保守治疗。保守治疗患者主要临床症状为急性盆腔炎和少数异位妊娠及妊娠期阑尾炎等。结果 本次研究中54例患者行手术治疗,36例为保守治疗。90例妇产科急腹症患者全部出院,未发生死亡案例。结论 通过病史掌握、症状观察、检验结果多方面诊断,能有效降低误诊率,选用针对性的治疗措施,对妇产科急腹症临床治疗有重要作用。
  关键词:急腹症;妇科检查;治疗措施
  妇产科中,急腹症是其常见病之一。其病症特点主要为下腹急痛,且致病因素较多,很容易出现误诊。妇产科急腹症病情危急,发展迅速,若不立即实施准确的诊断和治疗,很容易引起严重后果。选取2010年7月~2013年7月我院收治的90例妇产科急腹症患者为研究对象,进行回顾性分析。现报道如下。
  1 资料与策略
  1.1一般资料 本次90例妇产科急腹症研究对象中,35例为急性盆腹炎,占38.89%;39例异位妊娠破裂,占43.33%;8例为卵巢疾患,占8.89%:其中4例黄体破裂,3例卵巢囊肿蒂扭转,1例卵巢恶性肿痛破裂;2例为出血性输卵管炎,占2.22%;3例计划生育手术创伤,占3.33%,另外3例分别为急性肠胃炎1例,急性阑尾炎2例,占3.33%。
  1.2策略 确认患者膀胱充盈,行常规检查。90例患者均使用B超对其下腹部进行传统检查。关注患者子宫及宫腔症状,检验其两侧附件区、腔体部位中有无异常包块或回音区。实施B超检查,若患者盆腹腔存在积液,则需对其行后穹隆穿刺,同时将抽取液体送至检验,明确其性质。患者进行检查时医务人员还需根据其临床检验记录和患者医疗记录以及病史展开综合全面的分析和区别,从而作出有效诊断,避开时间浪费对患者造成威胁[1]。本次研究中,90例妇产科急腹症患者主要临床症状为腹腔出血和腹腔肿瘤,共对54例患者采取了与其病症对应的手术治疗,另外36例患者开展保守治疗。其中,急性盆腔炎患者中,3例患者持续高热开腹引流:根据患者实际情况,对其选择性实施盆腔脓肿切开引流术、患侧脓肿切除,引流管于术后3~5d拔出,在此期间并为其施用抗生素;39例异位妊娠患者中,24例为输卵管妊娠其中壶腹部妊娠,对其实施输卵管切除术,剩余15例患者中包括峡部妊娠10例,间质部妊娠2例,残角子宫妊娠2例,伞端妊娠1例,均行妊娠病灶切开取胚术;保守治疗患者主要临床症状为急性盆腔炎和少数异位妊娠及妊娠期阑尾炎等。
  2 结果
  通过患者病史的全面掌握,结合临床表现,实现了快速准确的诊断,并对其采取针对性的治疗方式,治疗效果良好。本次研究中54例患者行手术治疗,36例为保守治疗。90例妇产科急腹症患者全部出院,未发生死亡案例。
  3 讨论
  妇产科急腹症致病因素复杂,以下由笔者针对各主要致病因进行详细分析:①急性盆腔炎:近些年来,社会风气的开放及多方面因素的影响,导致越来越多的人工流产和药物流产的发生,致使急性盆腔炎患者也呈上涨趋势。输卵管炎症能够导致输卵管阻塞或引起伞端闭合。引发输卵管积水和异位妊娠等[2]。传统的单一药物治疗能够对急性盆腔炎组织炎肿胀渗出患者起到良好效果,但是针对已形成肿块的急性盆腔炎患者效果不佳。对其应实施切开、冲洗、引流术,同时施加抗生素能明显推动炎症消除,确保输卵管功能受损最小;②异位妊娠:妇产科病症患者中,发生异位妊娠破裂患者占比非常大,凡是处于生育年龄的妇女均有可能患病。本次研究中39例患者发生异位妊娠,在临床症状中未发现显著诱因,由于患者异位妊娠意识不强,于停经后未及时进行妇科检查和相关检查,一直到病症表现出现,甚至对其生命造成威胁的情况下才提高了重视,去医院救治[3]。因此,有效的计划生育和妇科普查宣讲,对于妇产科急腹症患病率的降低有显著效用;③卵巢黄体破裂:此类病症诊断需要结合患者病史、月经情况、临床表现、B超检查以及尿、血常规检查结果。易与其混淆的病症有异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎等,诊断时需注意;④计划生育手术:行计划生育手术,尤其是中期妊娠钳刮术,对患者损伤非常严重。研究对象中1例子宫穿孔并乙状结肠穿孔患者,曾发生严重的休克症状。后期实施有效治疗,已康复出院。所以,在对妇女开展计生手术时,一旦发生异常情况,必须高度重视,越早实施剖腹检查,越能避开患者并发症及后遗症的出现;⑤卵巢肿瘤蒂扭转:此类病症更多见于青年患者,卵巢肿瘤蒂扭转易造成动脉供血不足,阻碍静脉回流,引起肿瘤积水,严重者发生坏死。本次研究中关于卵巢囊肿蒂扭转诊断中,3例患者均诊断准确。这类疾病的诊断根据为,患者输卵管积水,且存在慢性盆腔炎,子宫内部可感觉肿物,限制活动,挤压有痛感。
  妇产科急腹症病起突然,不同症状有不同的发病率,由高到低分别为异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等。这些症状极易混淆。在为患者诊断和治疗过程中,医者需全面掌握患者病史,结合患者临床症状,尽早准确的作出诊断。
  综上所述,妇产科急腹症由于表现相似、病起突然、发展迅速,非常容易出现误诊,从而对其治疗造成不利影响。通过病史掌握、症状观察、检验结果多方面诊断,能有效降低误诊率,选用针对性的治疗措施,对妇产科急腹症临床治疗有重要作用。
  参考文献:
  [1]张凌云,王占辉,崔英,等.妇产科急腹症治疗50例研究分析[J].中外女性健康,2013(05X):87.
  [2]王冬梅,侯立.166例妇产科急腹症患者临床治疗策略的探究[J].河南中医,2013(B04):449-450.
  [3]幸专霞,孙卓贵.联合应用经腹及经****超声诊断妇产科急腹症的价值[J].吉林医学,2013(24):4994-4995.
  编辑/刘小燕 全文地址:http://www.7ctime.com/xxskxxlw/lw21709.html
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