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关于重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理

论文导读:

重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理摘要:目的:研究优质护理在重症急性胰腺炎内科综合治疗中的实施效果。
  策略:选取2012年6月—2013年6月在我院进行治疗的60例重症急性胰腺炎患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,其中对照组成员实施常规护理,实验组成员实施优质护理,对比分析两组成员治疗结局以及患者对护理服务的满意度。
  结果:实验组的治疗有效率为90.0%,明显高于实验组的83.6%,患者的满意率为关于重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理93.4%,明显高于对照组的80.0%。P<0.05,对比结果有显著差异,有相关统计学意义。
  结论:在重症急性胰腺炎的内科综合治疗中实施优质护理措施可明显提高临床治疗效果,推动患者的恢复,提高患者的满意度,倡议在临床上推广应用。
  关键词:急性胰腺炎优质护理满意度
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.318
  1671-8801(2014)01-0225-02
  随着社会的发展,人们的生活方式逐渐发生着转变,尤其是饮食方式的转变,造成急性胰腺炎的发病率逐年攀升[1]。以前临床上多进行手术治疗,但由于术后患者极易发生并发症,于是治疗模式逐渐向内科综合治疗转变。为了提高内科综合治疗的临床效果,我院特进行了如下试验:
  1资料和策略
  1.1临床资料:选取2012年6月—2013年6月在我院进行治疗的60例重症急性胰腺炎患者,男患者38例,女患者22例,年龄在21—79岁之间,平均年龄为(44.3±2.6)岁。其中35例患者由胆道疾病引起、15例患者由暴饮暴食引起、4例患者由高脂血症引起、6例发病理由不明。患者的住院时间在6—36天,平均天数为:(27.4±2.4)天,以上全部患者经相关临床检查均明确诊断为急性胰腺炎。按随机分组原则将其分为实验组和对照组,每组30例患者,实验组男患者19例,女患者11例,平均年龄为(43.7±3.7)岁,其中18例患者由胆道疾病引起、7例患者由暴饮暴食引起、2例患者由高脂血症引起、3例发病理由不明。对照组男患者男患者19例,女患者11例,平均年龄为(45.1±1.9)岁,其中17例患者由胆道疾病引起、8例患者由暴饮暴食引起、2例患者由高脂血症引起、3例发病理由不明。以上两组成员在年龄、性别、病因等方面无明显差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2策略。
  1.2.1对照组成员实施常规护理措施。
  1.2.2实验组成员实施优质护理措施。
  (1)急性期护理:①严密监测病情变化:严密监测患者的生命体征,观察患者的疼痛状况,有无出现体温持续升高、肠麻痹、腹肌强直等,一旦出现病情加重,及时报告医生进行手术。另外,要着重观察患者的血压和脉搏,当收缩压低于80mmHg,脉压差大于20mmHg,脉搏大于100次/min,应考虑患者出现了休克,此时应及时进行抗休克治疗,严防病情恶化[2]。②取合适卧位减轻疼痛:护理人员应协助患者取屈膝卧位来缓解疼痛,并适当给予背部按摩,缓解肌紧张,增加舒适感。另外给患者使用床档防止不安全事件的发生。③营养支持护理:在急性期,患者需要禁饮禁食,但由于疾病的影响,患者身体处于高消耗状态,又伴随有呕吐、腹泻等发生,体液大量丢失。此时给患者补充足够的营养是防止病情恶化的关键,一般病人采取进行肠外营养,通过静脉进行滴注。在输入营养液时,应注意观察有无药液外渗和过敏反应,并监测血糖,以免发生意外[3]。④用药护理:奥曲肽是该病的主要用药,在使用该药时应注意现用现配原则,并且避光保存,用药时应单独使用,使用时严格制约滴速,一般选择为每小时25ug[4]。使用前向患者和家属详细介绍该药的使用注意事项以及不良反应,切不可随意调节滴速,使用时注意观察患者有无出现疼痛、麻木等不良反应,一旦出现,及时减慢滴速或停药。⑤心理护理:患者面对突发的疾病以及剧烈的疼痛,多数患者会出现焦虑,烦躁等不良情绪,此时护理人员应了解患者的心理状态,安慰患者,稳定患者情绪,降低疾病对患者的刺激,向患者解释配合治疗的重要作用,增强其对抗疾病的信心。
  (2)恢复期护理:患者经过一段时间的治疗,多数患者病情逐渐稳定,此期的护理主要进行并发症的预防护理:①感染的预防:监测患者的体温、脉搏、血压,定期进行生化检查,观察有无感染的发生。在日常护理中,指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼,以免发生肺部感染。另外,可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。②胰性脑病的预防:观察患者有无出现复视、耳鸣、语言障碍、谵妄等状况,一旦出现,及时报告医生。
  1.3评价指标。
  1.3.1根据两组成员治疗结局进行评价。将治疗结局分为显效、有效、无效,显效值患者痊愈或疾病明显转归,有效指病情基本制约并逐渐转归,无效指转手术治疗或者病情恶化,有效率=(显效人数+有效人数)/总人数。
  1.3.2根据两组成员对护理工作的满意度进行评价。
  1.4将全部实验数据录入数据库.使用SPSS21.0软件进行分析。计量数据用t检验,数据比较用X2检验。当P<0.05时重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理由提供海量免费论文范文的http://www.7ctime.com整理提供,希望对您的论文写作有帮助.,差异有统计学意义。
  2结果
  实验组的治疗有效率为90.0%,明显高于实验组的83.6%,患者的满意率为93.4%,明显高于对照组的80.0%。P<0.05,对比结果有显著差异,有相关统计学意义。见下表1。
  3讨论
  重症急性胰腺炎是指在胰腺炎的基础上出现了器官功能衰竭、脓肿、坏死等并发症,该病发病迅速、病情复杂,如不进行及时治疗,极易恶化,导致患者发生死亡[5]。在该类患者进行内科综合治疗期间,通过实施优质护理,根据各个时期患者生理特点制定与之对应的护理方案,对可能发生的并发症进行预防性的护理,对已经出现的症状进行针对性的护理,另外,在关注患者生理状况的同时,给予其心理上的护理措施,消除其精神上的负面影响,建立其对抗疾病的信心,从而达到全面护理的目的。
  另外,在本实验中,在实验组患者病情稳定后,护理人员还加强疾病相关的健康教育,使患者对该病有一个全面的认识,并且和患者一起寻找寻找患者的不良生活方式,并协助其制定相应的改正方案,预防疾病的再次发生。
  综上:在重症急性胰腺炎患 全文地址:http://www.7ctime.com/wkhllw/lw2401.html
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