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简析全程综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果

论文导读:会患者掌握血糖仪监测血糖的策略, 有条件者可佩戴血糖监测仪, 做好血糖动态监测, 对出现异常者, 及时给予胰岛素治疗。  1. 2. 2 运动指导 养成良好的运动习惯对维持血糖稳定有重要作用, 故应帮助并监督患者开展适量运动, 以运动时心率不超过120次/min为宜, 倡议选择慢跑、散步及太极拳等运动为主, 每周应坚持活动3~5次, 可

全程综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果分析【摘要】 目的 探讨全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的应用效果。策略 将本院2011年11月~2013年11月收治的90例糖尿病患者随机分为对照组和观察组, 均给予本科常规护理, 仅观察组在此基础上给予健康宣教、优化饮食结构及加强血糖监测等全程综合护理措施, 分析两组干预前后的血糖和血脂水平并采用中文版**-36生活质量量表评价生活质量, 同时随访患者的服药依从性。 结果 除对照组的甘油三酯及总胆固醇外, 两组干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖值均低于干预前(P<0.05), 观察组干预后的血糖、血脂水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后的躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分依次为(79.31±12.47)分、(69.35±11.34)分和(143.82±16.50)分, 均高于对照组的(71.62±11.36)分、(62.45±10.48)分和(135.60±13.72)分, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗依从率高于对照组(75.6% VS 48.9%, P<0.05)。结论 全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的效果较好, 可改善血糖、血脂水平及生活质量, 并提高服药依从性。
  【关键词】 糖尿病;血糖;综合护理;临床效果
  糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 可导致机体糖、脂肪及蛋白质的代谢异常, 严重影响了患者的生活质量。该病引发的多种并发症给患者身心带来了极大伤害[1]。保持平稳的血糖水平有益于提高该类患者生活质量。除常规药物治疗外, 做好糖尿病患者的护理干预对于稳定血糖也有重要作用[2]。本研究对新疆石河子开发区医院2011年11月~2013年11月收治的90例糖尿病患者实施全程综合护理干预, 在制约血糖血脂、提高生活质量及服药依从性上收到较好效果, 现将结果报告如下。
  1 资料与策略
  1. 1 一般资料 病例为本院2011年11月~2013年11月收治的90例糖尿病患者, 其中男52例, 女38例, 年龄范围为42~76岁, 平均年龄为(62.7±10.5)岁, 病程为(12.8±3.6)年。纳入标准:①均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准;②均口服降糖药物;③未合并严重内科疾病、急性炎症、恶性肿瘤及消化道溃疡者。排除精神类疾病、失明、失聪及随访不到者。依据随机数字表将患者分为两组, 且例数、年龄及病程的差异无统计学作用, 具可比性。对照组:45例, 男26例, 女19例, 年龄范围为42~75岁, 平均年龄为(61.4±11.2)岁, 病程为(12.2±4.2)年;观察组:45例, 男26例, 女19例, 年龄范围为43~72岁, 平均年龄为(63.2±13.0)岁, 病程为(13.1±5.4)年。
  1. 2 护理措施 对照组采取本科常规护理措施, 观察组则在此基础上给予12周的全程综合性护理干预, 具体内容如下。
  1. 2. 1 并发症预防 长期制约血糖稳定是预防糖尿病相关并发症的关键, 故应及时监测血糖及尿糖水平。护理人员应向患者及其家属强调监测血糖的重要性, 向其讲解正常血糖值及合理变化范围, 如空腹血糖以3.8~6.1 mmol/L为宜, 餐后2 h血糖应低于7.8 mmol/L。教会患者掌握血糖仪监测血糖的策略, 有条件者可佩戴血糖监测仪, 做好血糖动态监测, 对出现异常者, 及时给予胰岛素治疗[2]。
  1. 2. 2 运动指导 养成良好的运动习惯对维持血糖稳定有重要作用, 故应帮助并监督患者开展适量运动, 以运动时心率不超过120次/min为宜, 倡议选择慢跑、散步及太极拳等运动为主, 每周应坚持活动3~5次, 可帮助患者保持良好的心态, 而运动导致的轻微疲劳感, 有益于睡眠[3], 而对于肥胖者, 倡议每天可做20~30 min的有氧活动。
  1. 2. 3 健康宣教 由于糖尿病病程较长, 患者的重视程度不够, 因此要加强对糖尿病患者的健康教育工作。除向患者讲解必要的糖尿病知识外, 还应讲解制约血糖的重要性, 同时指导患者及其家属做好病情监护, 积极配合医护人员进行治疗。
  1. 2. 4 饮食制约 饮食制约是制约血糖的重要措施, 应既要满足存活需要, 又要限制糖类摄取, 禁忌高脂及高糖饮食, 戒烟戒酒, 少食用刺激性食物。根据患者的体重来计算需要的能量, 避开过多或不足。饮食构成上, 碳水化合物的比例应以50%~55%为宜, 推荐食用复合糖, 避开摄人纯糖;鼓励患者健康饮食, 如少食多餐(可进食6餐/d), 饮食多样化, 要定时定量, 严格制约对盐的摄入(以偏淡为佳);为达到正常血糖并避开患者产生饥饿感, 患者主食应制约在300~350 g/d的范围内, 严禁剧烈运动、戒烟酒, 严禁服用影响血糖的药物。
  1. 3 评价指标 分别比较两组干预前后的血糖、血脂水平并采用中文版**-36生活质量量表评价生活质量。血糖指标包括:空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)及糖化血红蛋白值(HbA1c)水平, 血脂指标包括胆固醇(TC)及甘油三脂(TG)。采用中文版**-36生活质量量表评价生活质量, 主要可分为两大部分:躯体相关生活质量分和心理相关生活质量分, 前者包含生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康这4个因子, 而后者包括活力、社会功能、情感职能和精神健康这4个因子, 根据各维度的内容设置理由条目, 对每个条目进行编码及计分, 将各个条目得分相加得实际得分, 根据公式将实际得分转换为最终得分。最终得分越高, 健康状况越好。根据服药情况评价治疗依从性:完全依从, 患者遵守医嘱并能按时按量服药;不依从, 患者未能遵守医嘱按时按量服药。
  1. 4 统计学策略 采用SPSS 18.0软件处理数据。血糖、血脂水平及生活质量以“平均数±标准差”表示并行t检验, 治疗依从性以“率”表示并行χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学作用。2 结果
  2. 1 两组治疗前后的血糖、血脂情况 除对照组的TC和TG外, 两组治疗后的血糖、血脂水平均优于治疗前(P<0.05);两组治疗前的血糖、血脂水平的差异无统计学意义, 但观察组治疗后的血糖、血脂水平均低于对照组(P<0.05), 见表1。
  2. 2 两组的治疗依从性情况 观察组共有34例完全依从和11例不依从, 对照组分别有22例和23例, 观察组的治疗依从率高于对照组(75.6% VS 48.9%, P<0.05)。
  2. 3 两组的生活质量情况 观察组治疗后的躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分分别为(79.31±12.47)分、(69.35±11.34)分和(143.82±16.50)分, 均高于对照组的(71.62±11.36)分、(62.45±10.48)分和(135.60±13.72)分, 差异有统计学作用(P<0.05)。
  3 讨论
  高血糖是糖尿病的主要特征, 不仅可引起多种机体免疫异常, 而 全文地址:http://www.7ctime.com/wkhllw/lw23071.html
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