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简析危重症哮喘有创机械通气的护理

论文导读:大剂量激素治疗哮喘7例分析.河北医药,2009,25:205.   邵丽玮,王笑歌,吴立华,等.机械通气治疗重症哮喘24例临床分析.山西医学杂志,2005,10:848-849.

危重症哮喘有创机械通气的护理【摘 要】目的:探讨医护人员对危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中的护理配合及其护理效果。策略:对我院自2011年l月至2013年10月接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析,医护人员根据患者使用时间(单日、双日)分为实验组和对照组两组,每组有40例患者。对照组患者在使用过程中采用口头方式进行宣教,实验组患者在对照组患者护理基础上进行针对性的护理配合,比例两组患者护理效果等指标。结果:实验中,医护人员对两组患者均护理15天,实验组患者护理总有效率为95%,明显高于对照组患者(总有效率为85%)(P<0.05)。结论:危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中医护人员对其进行有效的心理护理及密切的护理配合能提高患者临床治疗效果,减少患者治疗过程中的一些并发症,值得推广使用。
  【关键词】危重症哮喘患者;有创机械通气;护理配合;护理效果
  前言
  哮喘是临床呼吸系统中常见疾病,这种疾病发病机制十分复杂,诱因也比较多,患者发病过程中会出现呼吸困难等症状。目前,临床上还没有有效的策略进行治疗。但是,医护人员对患者进行及时有效的处理能够防止病情恶化。目前,机械通气治疗在重症哮喘患者中使用广泛,它能够有效提高重症哮喘救治成功率 。为了探讨医护人员对危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中的护理配合及其护理效果。对我院自2011年l月至2013年10月接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析,现在分析报告如下。
  1 资料与策略
  1.1 一般资料
  对我院接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析,医护人员根据患者使用时间(单日、双日)分为实验组和对照组两组,每组有40例患者。本次实验中,共有男性患者47名,女性患者33例,患者年龄在39-84岁,他们的平均年龄为48.4 1.5岁。这些患者均符合支气管哮喘临床诊断标准。两组患者的年龄、入院时间病情等方面医护人员对其进行统计学分析,分析结果显示这些指标间没有统计学作用(P>0.05)。
  1.2 患者护理策略
  患者入院后,医护人员对患者进行常规检查,如患者的心肺功能、体温等。
  医护人员对重症哮喘患者进行机械通气治疗,潮气量为6-8ml/kg,通气频率14-18次/min,医护人员根据患者实际情况转变机械通气参数。
  对照组患者采用口头方式进行宣教,实验组患者在对照组患者护理基础上进行针对性的护理配合,具体护理配合措施如下:患者在治疗前,患者会出现不同程度的恐惧心理,脑子中会胡思乱想,以为自己这种疾病治不好等,此时,医护人员要对患者进行心理护理,消除患者害怕、焦虑等消极心理,患者治疗过程中向患者宣传机械通气治疗的相关知识,让患者提前做好准备。此外,医护人员要密切关注患者生命指针,对于一些合并感染者,医护人员要对患者进行6次体温测量,必要时连续体温监测。患者治疗后,医护人员叮嘱患者多饮水。必要时可让患者口服抗生素2-3天 。
  1.3 统计学处理策略
  实验中,医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析,然后医护人员再对这些数据采用t策略进行检验,实验结果采用 表示。
  2 结果
  对我院接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析,医护人员根据患者使用时间(单日、双日)分为实简析危重症哮喘有创机械通气的护理验组和对照组两组。对照组患者在使用过程中采用口头方式进行宣教,实验组患者在对照组患者护理基础上进行针对性的护理配合,比例两组患者护理效果等指标。其具体情况如下表所示:
  由上表格可以知道,实验中医护人员对患者进行45天护理,实验组患者中有15例患者护理效果较好,患者治疗后基本痊愈;20例患者治疗后临床症状改善;3例患者与入院前相比有所改善,总有效率为95% ,高于对照组患者(总有效率为85%);实验中,实验组患者有38例患者对我院护理比较满意,满意度达到95%,明显高于对照组患者。
  3 讨论
  重症哮喘是急性支气管哮喘发作的危险状态,临床上常规治疗可能无效,而机械通气是抢救重症哮喘的有效手段,如病情恶化缺氧不能纠正时,需进行无创通气或插管机械通气。
  由于机械通气治疗从大的方面来讲属于一种侵入式的操作,医护人员在对患者检查过程中必须做好消毒准备;其次,在检查过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病,患者的机体或者语言功能存在障碍,严重患者甚至生活不能自理。此时,患者在治疗过程中需要家属进行协助和配合,最大限度的降低检查过程中患者的不适,保证患者治疗能够顺利进行 。
  患者治疗过程中,医护人员要多与患者进行沟通,这样既能够有效的帮助患者分心(可以通过音乐法等),同时还能够让患者听从医护人员的指令,将各种不适及时地告诉医护人员,从而能够让医护人员对患者进行行之有效的处理,降低患者治疗过程中的痛苦。患者治疗后,医护人员要对患者进行饮食指导,让患者多食用一些营养食物 。本次实验组,医护人员对患者进行15天护理,实验组患者中有15例患者护理效果较好,患者治疗后基本痊愈;20例患者治疗后临床症状改善;3例患者与入院前相比有所改善,总有效率为95% ,高于对照组患者(总有效率为85%);实验中,实验组患者有38例患者对我院护理比较满意,满意度达到95%,明显高于对照组患者。
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  参考文献:
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  [3] 康维华,刘长思.机械通气加大剂量激素治疗哮喘7例分析[J].河北医药,2009,25:205.
  [4] 邵丽玮,王笑歌,吴立华,等.机械通气治疗重症哮喘24例临床分析[ J].山西医学杂志,2005,10:848-849. 全文地址:http://www.7ctime.com/wkhllw/lw11462.html
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