试谈86例支气管扩张患者围手术期护理体会

论文导读：，就具有重要的作用作用。鉴于此，我们选取支气管扩张患者，对比常规护理与干预护理对围手术期护理质量及并发症的影响，现将有关情况报道如下。1资料与策略1.1一般资料本研究选取自2013年2月至2014年3月期间在我院进行手术治疗的86例支气管扩张患者作为研究对象，患者年龄在19-65岁之间，平均年龄为（19.4±

3.7）岁，病程

【摘要】目的探讨支气管扩张患者患者的围手术期护理策略，观察作用效果，为临床实践提供可靠的参考依据。策略将86例支气管扩张患者随机划分为对照组与研究组，两组人数均等，各项临床资料基本保持一致，临床可比性充分。根据分组，对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施干预范围更加全面的护理措施，对比两组患者护理效果及并发症。结果研究组患者的疗效结果明显优于对照组，且对比差异明显，具有统计学作用；术后并发症率比较存在显著差异（P<0.05）。结论对支气管扩张患者围手术期实施干预护理措施，可以进一步提高质量，促进患者康复，值得在临床工作中加强推广与实践。
【关键词】支气管扩张；围手术期；护理
1005-0019（2015）01-0526-01
支气管及周围肺组织的阻塞和慢性炎症是诱发支气管扩张症的主要因素。支气管扩张症病情不稳定、病情复杂、病程长、病变呈不可逆扩张。主要临床症状为反复咯血、咳浓痰、咳嗽[1]。因此探讨如何通过有效的护理措施，提高支气管扩张治疗质量，保障患者健康与安全，推动患者康复，就具有重要的作用作用。鉴于此，我们选取支气管扩张患者，对比常规护理与干预护理对围手术期护理质量及并发症的影响，现将有关情况报道如下。
1资料与策略

1.1一般资料

本研究选取自2013年2月至2014年3月期间在我院进行手术治疗的86例支气管扩张患者作为研究对象，患者年龄在19-65岁之间，平均年龄为（19.4±3.7）岁，病程1—30年，平均病程（11.3±2.1）年。将患者随机划分为对照组与研究组，每组43例。经统计学分析，两组患者年龄、男女构成比例等临床数据对比差异均不具有统计学作用（P>0.05），临床可比性充分。

1.2护理策略

两组患者的治疗方案安全相同，均给予相同的专科药物进行治疗。对照组实施常规护理；研究组从手术前开始对患者进行干预性护理，主要的策略内容如下：
（1）术前护理：①心理护理：要对患者的心理进行护理与疏导，消除他们患病后的各种消极、抑郁或焦虑的心理情绪，让他们知道自己的家人和医务工作人员都在背后支持着他，帮助他们树立对生活与治疗的积极性与自信心，提高他们对于医护工作的配合度。②术前准备：扩张的气管内常常存在很多的浓痰，需要在手术前接受抗生素治疗，将痰量降低到50ml/d以下，才能接受手术[2]。同时做好呼吸道准备，要求患者在手术前不得感冒、戒烟戒酒，从而降低呼吸道分泌物。另外指导患者进行深呼吸、咳嗽练习运动和体位排痰技巧，有助于手术后肺部分泌物排出和肺功能恢复。
（2）术后护理：①观察生命体征、专人护理：麻醉还没有清醒和意识清醒4h—10h内由专门护理陪伴。认真观察BP，P，R情况及血氧饱和度，氧气支持。将患者体温和尿量变化情况详细记录。等到患者生命体征稳定、清醒后采取半坐位，便于顺利排出胸腔内的积液、积气，预防术后各种并发症的出现。②呼吸道管理：引导患者进行深呼吸，协助其转变体位和咳嗽排痰，针对痰液浓稠无法咳出的患者进行超声雾化治疗。将呼吸道分泌物及时清理干净，确保呼吸顺畅。③胸腔引流管的护理：确保胸腔引流管顺畅，同时真实记载胸腔引流液的量和性质，手术半小时后顺着水封瓶方向挤压胸管一次，避开引流管曲折、阻塞、滑脱或受压。④一般护理：手术后留意患者手术切口是否出现渗血、出血的症状，每天至少为患者翻身三次，做好生活护理和基础护理，避开患者出现下肢静脉血栓、压疮等并发症的出现。严格按照医嘱制约补液量，避开前负荷超量引起肺水肿。

1.3观察指标

护理期间详细观察患者情况，比较两组患者临床护理效果及术后并发症情况。
2结果
3讨论
支气管扩张是一种慢性支气管化脓性疾病，通过有效的抗感染治疗，各种临床症状虽然能够得到改善，但是支气管扩张的发病机理却无法改善，将病肺组织切掉是治疗支气管扩张疾病的根本治疗方式，但是手术治疗在一定程度上将会损伤肺组织，破坏胸腔的正常负压，引起各种并发症的出现。围手术期间的护理对支气管扩张的愈合起到了重大的作用。当前胸外科手术是支气管扩张术后一种有效、安全的治疗方式，术前准备和术后护理是增强手术效果、预防并发症的关键。
本研究显示，研究组患者临床护理总有效率明显高于对照组（P<0.01），具有统计学意义；术后并发症率23.25%明显低于对照组的44.18%（P<0.05），具有统计学意义。这说明，在支气管扩张患者围手术期给予护理干预，能有效降低并发症发生率，患者迅速恢复，提高手术临床治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]叶彩顺，冯小敏，杜海红.个性化护理观察在支气管扩张症围手术期的应用分析[J].当代护士（专科版），2012（07）：47-48.
[2]付宁，张龙.支气管扩张症患者的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2013，19（05）：133-134. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw50344.html上一论文：阐述二十一世纪临床护理教学的实践与深思