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试谈医院药患纠纷与防范措施

最后更新时间:2024-01-11 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:3390 浏览:8785
论文导读:效率,增强沟通能力。在严格标准操作规程的前提下,提高调配速度,缩短患者等候取药的时间。当遇到处方开具不适宜时,药师应及时与开方医师沟通,更正后调配,不能让患者往返转述,甚至出现取完药再退药现象。对患者提出的任何用药理由,药师都要尽可能给予满意回答,因为,药师的服务质量如工作态度、言行举止、文明修养、
【摘要】 探讨如何更好地防范药患纠纷的具体措施, 进而推动医院药学服务质量的提高。通过分析医院门诊常见的药患纠纷理由,提出加强管理的倡议。药患关系成为广义医患关系中的盲点, 警示药学人员必须要加强职业道德修养,不断提高业务素质, 一切为患者的健康安全着想, 以良好的服务质量建立良好的药患关系。
【关键词】 药患关系;纠纷防范
用药是临床各种诊疗工作中最重要的组成部分之一, 用药的各个环节中如果存在任何安全隐患和不和谐关系都是导致药学工作人员与患者之间产生矛盾纠纷的理由。防范临床用药中的各种安全隐患, 建立良好的药患关系是摆在医药管理者面前的重要课题。
1 药患纠纷

1. 1 药师因素引起的差错纠纷

1. 1. 1 差错事故的标准参考2002年9月1日国家公布的《医疗事故处理条例》, 结合本院的实际情况, 制定了本院关于药品的《差错事故标准》。内容如下:①一般差错 发错药(包括品名、规格、数量、剂量、剂型、用法), 但对患者未造成后果或仅造成轻度损害;由于责任心不强, 违章操作和技术理由, 造成药品报废、过期、失效、生霉、变质丢失、仪器设备损坏;药品帐、物不符, 报表错误等, 发现后及时查清原由, 未造成不良后果者。②严重差错 在一般差错的基础上, 对患者造成痛苦, 但未构成事故。③事故 发错药造成患者严重健康损坏, 致残甚至死亡者;由于工作责任心不强或技术理由, 造成人员致伤、致残、致死者。药师在工作中不严格执行规章制度和操作规程, 责任心不强, 对药品的质量及调配把关不严而出现差错。比如:在本院发生的典型事例:氟康唑注射液(辉瑞制药生产)错发为氟康唑注射液(湖北广济药业生产), 相差悬殊, 患者在用药过程中发现。该患者为晚期肺癌, 患者及其家属就此发错药事件同药师及医院发生纠纷,给医院造成了极大经济损失。这样的差错虽未酿成事故, 但对患者的身心健康造成了伤害, 在整体的药患关系中也造成了很大不良影响。警示药学工作人员在调配同名不同产地的药品时应谨慎细致, 对贵重药品要查单价和产地。
1. 1. 2 差错事故的防范和处理①加强职业道德和工作责任心教育, 避开责任差错事故发生。②加强业务培训, 避开技术差错事故发生[1]。比如:对药品的储存要求, 各调剂室的药品存放必须有固定的货位, 货位按药理作用系统分类, 以有利于调剂;相同药品不同厂家, 不同规格的间隔存放;包装相似或名称相似的药品间隔存放, 并有警示标志;药品货位和装药品的容器应有标签注明药品名称和规格。③严格领药、发药等环节和复核、查对制度, 避开忙中出错。比如:配方时, 必须要读懂处方上所有药品的名称、规格和数量;调配完一张处方再取下一张处方, 以免发生混淆;调剂人调剂完毕应核对后交给发药人, 发药人再次核对后发给患者, 不可相互依赖, 麻痹大意;如果处方调剂错误, 应将药品退回调剂人, 立即重新调配, 并给以提醒;发药时, 认真核对处方上的每种药品, 确认患者的姓名和详细情况, 并给患者进行用药指导。④加强各项工作制度, 规章制度, 劳动纪律等执行, 坚持用制度管人。保证值班人员的数量, 白班人员禁止12 h以上地连续工作, 杜绝因疲劳而导致的配方差错。对发生的差错要及时分析理由, 并及时报告有关负责人, 做出处理决定。
1. 2 退药理由引起的纠纷 由于医患沟通不够, 一些患者对有些药物有过敏史, 用药后才发现, 或用药过程中出现不良反应;患者认为药品数量过多或昂贵或家有同类的自备药没向医生转述清楚;患者因病情变化需要调整治疗方案而由门诊转住院, 因以上任何情况需要退药, 如果药师与患者沟通不到位, 都可能引起药患纠纷。按照《医疗机构药事管理规定》, 为保证患者用药安全, 药品一经发出, 除医方责任外, 不得退换。但在患者用药过程中大多都是被动接受, 在出现不能耐受的不良反应或无法取得治疗效果时中断使用药品, 并把剩余药品退回药房, 在这过程中, 患者无过错, 不应当承担责任[2]。就此, 本院规范了退药制度:除国家特殊管理的麻、精药品和需冷藏避光保存的药品外, 其它只要不影响二次利用的, 调配之日起七日内均可退药。
1. 3 药品理由引起的纠纷 药品的通用名相同, 生产厂家不同而不同;药品降价或涨价而导致药品变动。患者对此产生的疑问, 药师必须做出详细解释, 必要时, 拿出有关的国家或地方政府政策文件。
2 改善措施
2. 1 提高综合素质, 增强对患者的责任心和同情心。随着医药科学的发展, 要求药师不但要有较强的用药分析和用药指导能力, 还要加强责任心和医疗安全意识, 工作中要学会换位深思, 时时站在患者的角度去考虑解决理由, 比如, 对国家特殊管理的毒、麻、精药品的开具和发放时, 一些患者嫌手续太多太麻烦, 在因为手续不齐而不能及时取到药的时候就迁怒于药师。对于这种情况, 药师要提高交流技巧, 对患者合理要求尽量满足, 充分尊重患者的权利和用药习惯, 保护患者隐私, 并且要加强国家有关药品管理法规的宣传。其次, 要提高服务效率, 增强沟通能力。在严格标准操作规程的前提下, 提高调配速度, 缩短患者等候取药的时间。当遇到处方开具不适宜时, 药师应及时与开方医师沟通, 更正后调配, 不能让患者往返转述, 甚至出现取完药再退药现象。对患者提出的任何用药理由, 药师都要尽可能给予满意回答, 因为, 药师的服务质量如工作态度、言行举止、文明修养、服务艺术等直接体现了医院的服务水平。
2. 2 必须要有足够的药师配备, 注重梯队建设, 增强药学工作实力, 以提高医院的整体医疗水平。
2. 3 加强业务学习、提高业务素质水平, 做好合理用药咨询工作, 对不合理用药要严加干预, 减少或杜绝药源性疾病, 确保合理安全用药。
3 结论
药品在治疗疾病过程中的重要性, 要求药学工作者必须要确保患者用药的安全, 杜绝安全隐患, 才能杜绝药患纠纷的发生。在工作中严格执行规章制度和操作规程, 不断提高业务素质, 加论文导读:
强责任心, 提倡优质服务, 永远把患者的利益放在第一位, 从而确保人们的用药安全、有效、合理、经济。
参考文献
[1]马妮娜.医院综合药房药患纠纷理由分析.中国实用医药, 2009(13):241-243.
[2]赵新泼,李中.医院药患纠纷的理由与防范.医院药患纠纷与防范措施相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.中国医药导报, 2008, 5(16):110-111.