关于消化性溃疡护理体会

论文导读：
【摘 要】随着生活节奏的加快和社会竞争压力的增大，许多上班族生活作息、饭食往往都不规律，长此以往对肠胃的损害是非常大的，有的人患上胃溃疡还不重视，因此给治疗和护理带来了很大困难， 消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在食管下段，胃空肠吻合术后，是一种常见病。患者经常胃痛，恶心，伴后背痛、烧心，有时呕吐出苦液，食后上腹胀顶显著，呃逆频频，纳少；面青黄无华，全身困乏无力，消瘦。查胃区有广泛明显压痛，右上腹有明显压痛，苔黄腻，脉细弦有力。如果胃溃疡不及时治疗，不断发展下去，可引起胃出血、胃穿孔、幽门梗阻及癌变等并发症，当出现这些并发症时，危重者往往需要外科手术治疗。据不完全统计，胃溃疡约1%～2%可发生癌变，特别对于年龄在45岁以上，有长期GU病史、节律性疼痛发生转变、溃疡顽固不愈者应警惕癌变可能，还有如果胃溃疡病人出现不明理由的消瘦，食欲减退、有无法解释的黑便，或者大便潜血试验持续阳性，腹部触及包块，这也是需要警惕胃溃疡恶变的可能。患者的饮食和心理与消化性溃疡的治疗、复发以及并发症的发生密切相关，所以做好患者的护理尤为重要。现回顾2010年12月--2012年12月期间我们收治的59例消化性溃疡患者的临床护理资料，报告如下。
【关键词】消化性溃疡；护理
1 临床资料
选择我院2010年12月--2012年12月期间收治的59例消化性溃疡患者，其中，男41例，女18例；年龄19—69岁，平均45.5岁。其中，胃溃疡32例，十二指肠溃疡17例，复合型溃疡10例。患者均行胃镜检查，并经病理证实为溃疡活动期。
2 护理措施

2.1 心理护理

心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，消化性溃疡属公认的心身疾病。消化性溃疡是全球性的多发病，大约有超过10%的人一生中患过该类疾病。在旧的医学模式影响下，人们忽视了心理及社会因素在疾病发生、发展、转归中的作用，在消化性溃疡的治疗上仅采用单一的内科疗法，极易出现久治不愈的现象。随着生物-心理-社会医学模式的逐步建立及对消化性溃疡研究的深入，人们逐渐认识到心理因素与消化性溃疡密不可分的关系，应激及心理因素也是消化性溃疡不可忽视的诱因之一，并影响着该病的病程及预后。患者人院后，责任护士要及时与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理状态，针对个案进行疏导，使患者了解病因和病理，解除思想顾虑，积极乐观的接受治疗。

2.2 药物护理

消化性溃疡的治疗一般需要较长时间，患者必须坚持长期服药，才能达到最佳疗效。

2.3 饮食护理

饮食规律，每餐食量适度，每日进餐定时；不暴饮暴食；不吃辛辣、过冷、过烫的食物。饥饱无度，影响胃黏膜组织的更新和损伤后的修复。细嚼慢咽，吃饭时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。充分咀嚼食物的过程中，唾液会大量分泌，唾液中所含的多种酶类可以帮助消化食物。提倡每口饭要咀嚼10次以上。饭后休息 饭后食物集中在胃部，需要大量消化液和血液来消化。餐后不要立即进行剧烈运动，最好先休息半小时以上。不吃消夜 人在睡眠时，机体处于休整状态。睡前吃消夜，胃肠道则被迫“紧张工作”，胃黏膜得不到修复，还易导致反流性食道炎。除此之外注意保暖，外界气温变化容易引起胃不适。当天气寒冷或季节变换时，要注意根据温度的变化增减衣物。

2.4 疼痛护理

典型的消化性溃疡病人主要症状为上腹部疼痛，且具有周期性、节律性。可表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有的仅有饥饿样不适感。多数病人有轻或中度剑突下持续性疼痛，疼痛常在餐后1小时内出现，1～2小时后逐步缓解，直至下次进餐后再复上述规律。部分病人无上述典型疼痛，仅表现为无规律的上腹部隐痛不适，伴食后胀满，食欲缺乏、嗳气、反酸等症状，护理人员应给患者普及病理知识，是患者正确认识疾病和疼痛，与此同时帮助患者排除加重或诱发疼痛的各种因素，缓解患者痛苦。

2.5 并发症护理

患者如果出现出血、穿孔和幽门梗阻时，应分别根据各自的护理措施进行急救护理。

2.6 出院指导

消化性溃疡多由饮食无规律、不良的生活习惯等因素诱发。对于患者，除遵医嘱用药制约症状以外，还要保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，积极配合治疗。具体而言，应注意如下几点：一是注意休息，避开过度焦虑与劳累；二是戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；三是避开食用咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物，少吃过甜、过酸的食物及水果，如巧克力、橘子等；少吃易胀气的食物，如淀粉含量高的、藕、土豆等。
定期检查 胃病如得不到及时治疗，可引起胃溃疡、胃癌等病变。如果感到胃部不适，应及时到医院检查。
3体会
在临床护理的过程中，要针对消化性溃疡的诱发因素等进行精心护理。做好患者的心理护理、指导患者用药和饮食、密切观察并发症，是消化性溃疡的护理重点，医护人员在护理中要细心，并多给与帮助。积极引导病人保持乐观的情绪、规律的生活、合理的饮食以及适当的休息，引导患者更好的配合医生的治疗，使疗效最大化，同时减少复发率和并发症的发生。
总之，我们采用上述护理措施，使患者能正确认识疾病、积极配合治疗并注意饮食调理，取得了满意的临床疗效。
参考文献
[1]叶任高，陆再英.内科学[M]（第六版）.北京：人民卫生出版社，2006.
[2]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2003，5（3）：20消化性溃疡的护理体会由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.. 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw2645.html上一论文：阐释急性湿疹的中西医结合治疗的护理