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探讨应用健康信念模式对膝关节病患者自我护理能力影响

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论文导读:
【摘 要】目的:探讨应用健康信念模式对膝关节病患者自我护理能力的影响研究。策略:将60例膝关节病患者随机的分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者应用健康信念模式(HBM)的指导的健康教育模式,对照组患者应用传统的健康教育模式,采用自我护理能力量表(ESCA)对两组患者进行评价。结果:试验组患者自我护理能力、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平等方面得分明显高于对照组。结论:健康信念模式是膝关节病患者健康教育最佳的指导理论。能够显著提高膝关节病患者自我护理的能力,推动疾病的康复。
【关键词】健康信念模式;膝关节病患者;自我护理能力
1004-7484(2013)11-0644-01
膝关节病是骨科常见疾病之一,随着生活方式和工作方式的转变,膝关节病的发病率呈逐年增高趋势,本病主要以膝关节疼痛、肿胀,活动受限为主要临床表现,给患者的生活和工作带来了很大的影响。如何提高患者自我护理能力,提高生活质量是近几年研究的热点理由。
Orem认为自我护理能力是指个体实施自我护理活动的能力。这种能力根据年龄、个体发展情况、生活经历、社会文化处境、健康状况以及可得到的条件而有所不同【l,2】。基于此,本研究以霍克巴姆的健康信念模式理论为指导,对膝关节病实施有针对性的健康教育措施,提高了患者生活质量,取得了满意的临床效果。现报道如下:
1 研究对象与策略
1.1 研究对象 采用方便抽样的策略,选取2010——2012年,在我院骨科住院的膝关节病患者60例,平均年龄45岁。纳入标准:符合膝关节病的诊断标准,患者意识清楚,有读写能力,能正确理解健康信念的内容;排除标准:有精神病史,合并其他严重脏器疾病者;对自愿参加者,签署知情同意书。干预前对两组患者基本资料进行比较,经统计学分析,差异无统计学作用(p>0.05),具有均衡可比性。
1.2 研究策略 试验组应用健康信念模式为指导的健康教育模式,对照组应用传统的健康教育策略,比较两组患者的自我护理能力。
1.2.1 理论基础 健康信念模式,HBM是用社会心理学的策略,从人们健康信念形成的角度出发,解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式,它由三部分组成,即个体的健康信念、行为的线索或意向以及行为的制约因素”【3】。
1.2.2研究工具 采用自我护理能力测定量表(ESCA)【4】。该量表是美国学者Kearney和F应用健康信念模式对膝关节病患者自我护理能力的影响由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.leischer于1979年根据Orem的自我护理理论设计制订的。该量表包括5个维度43个条目,5个维度分别是自我护理技能、自我护理能力、自护责任感、自我概念和健康知识水平。得分越高,表明自我护理能力越强。在临床上得到了广泛的应用,此量表能较好的反应患者的自我护理能力。因此本研究选取此量表为研究工具。

1.2.3 HBM制订的健康教育具体实施策略

(1)入院时:对膝关节病患者进行全面的评估,确定其健康信念程度的高低及其影响因素。具体的内容是:了解患者对膝关节病的认知程度及患者的心理变化,家属对患者、疾病的关心程度,评估其相关的健康行为,并指出健康行为对疾病恢复的重要性,提高其健康信念,同时指出不良行为对疾病恢复的危害。
(2)住院期间:评估患者对健康行为的认知情况,对健康行为和不良行为的执行情况。通过教育使患者采取积极的健康行为,转变危险的健康行为。针对患者疾病所处的阶段,制定个性化的功能锻炼方案,如下肢的股四头肌肌力训练,等长收缩,等张收缩训练等,饮食原则,服药标准等。使患者保持乐观的情绪,积极的配合治疗与护理。
(3)出院时:评估患者对疾病的主观感受、对治疗护理的认可情况,讲解出院后服药的标准,说明定期复诊的重要性,纠正其错误认知,使其采取积极的健康行为,督促膝关节病患者强化健康行为,从而推动疾病的局限和康复。
1.2.4 数据处理 将所有数据采用SPSS 1

7.0软件包进行统计分析,以P 2 结果
3 讨论
健康教育是指有计划,有组织地系统教育过程,促使人们自觉地采取有利于健康的行为,改善维持和推动人体的健康。本研究通过对膝关节病患者应用以健康信念模式理论指导的健康教育,使患者掌握了疾病的有关知识,正确地认识健康行为和不良行为对疾病康复的影响,提高了患者对疾病的知晓程度,使其积极的配合治疗和护理,从而推动疾病的康复和局限,同时也为患者建立了健康行为的态度和信念,提高了自我护理的能力,肯定了HBM模式在健康教育中的有效性。
参考文献:
[1] 李晓玲.护理理论.北京:人民卫生出版社,2003:52.60.
[2] 鄂慧峰,袁义厘,张红兵.奥瑞姆(Omm)自我护理模式与应用.现代护理,2003,9(4):291.
[3] 李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001:96.
[4] J Kearny B,Fleischer B.Development of an ins to measure exercise of self-care agency.Res Num Health,1979,2(1):25-34. 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw11820.html上一论文:浅议8例心衰患者非骨隆突部位压疮的发现及预见性护理