试议对糖尿病住院患者实施优质护理服务效果

论文导读：
【摘 要】目的：为糖尿病患者提供温馨、个性化的优质护理服务。策略：对我科2012年1-10月80 例糖尿病患者 实施优质护理服务，建立入院-出院由责任护士负责制定并组织实施其全部的护理，提供个性化服务，深化健康教育，使患者积极主动治疗，了解患者对优质护理服务的感受，随时收集患者意见，为改善护理质量提供依据。结果：个性化的优质护理服务提高了患者对护理人员依赖及信任，满意度显著提升。结论：实施优质护理服务有利于护患沟通，确保护理质量。
【关键词】糖尿病；优质护理服务；效果分析
1004-7484（2013）11-0729-02
糖尿病是由于多种病因引起的胰岛素分泌缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢病群，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。目前，全球以有1.5亿以上的糖尿病患者，我国的糖尿病患者已越9000万，患病率居世界第一位，尤其是2型糖尿病发病率明显升高，且正趋向低龄化[1].因此，对糖尿病患者的健康教育显得至关重要。现对我科2012年1-10月对80 例糖尿病患者进行优质护理服务的临床经验介绍如下：
1 临床资料
选取2012年1-10月入住我科的糖尿病患者80例，年龄15-92岁，均为神志清醒，对糖尿病住院患者实施优质护理服务的效果相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.无沟通障碍，能够配合治疗、护理，接受随访的患者。
2 根据患者的需求，提供个性化的优质护理服务

2.1 住院环境的介绍

2.

1.1 患者到病区后，接诊护士热情接待，带患者到床位，对患者生命体征进行初次评估；

2.1.2 责任护士做自我介绍，告诉患者从入院到出院的护理都是由责任护士负责，包括制定并实施护理措施，提醒患者如有什么需求可以跟责任护士沟通；
2.1.3 介绍病房环境、教会患者使用传呼铃、做好安全防范等，可以缓解患者住院的紧张情绪，特别是农村来的老年患者，不识字不识路，特别无助，责任护士的耐心讲解使患者觉得特别放心，温暖。
2.

1.4 介绍主管医生、科主任、护士长及查房制度，作息时间等住院须知。

2.2 糖尿病饮食 如何管理糖尿病患者的饮食是治疗糖尿病的最基础最关键的一步 ：
2.2.1 责任护士遵照医嘱提醒患者饭前30分钟服降糖药或注射胰岛素，对老年患者，在床头柜放置自制的粉红色温馨提示卡“餐前30分请服降糖药”或“餐前30分请注射胰岛素”，并告诉家属及同病房的患者，同时加强巡视，以确保该患者不漏服、不错服。

2.2 责任护士定时提醒患者服降糖药或注射胰岛素的时间，对无人送饭的患者帮助订餐。

2.2.3 责任护士向患者做好宣教：饮食治疗贵在坚持。根据患者的病情，帮助患者算出每日所需总热量，以及患者目前适合食用的水果，并加强巡视病房，随时了解患者的饮食情况，避开患者随意转变饮食计划。
2.2.4 教会患者或家属正确使用血糖仪及判断血糖值，定时测量血糖值，随时调整饮食计划。注意合理搭配、定时、定量进食，严格执行食谱，限制甜食：忌食葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品，忌食含糖分高的水果，多食含纤维素高的食物，每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。
2.3 根据患者的文化素质，提供适宜的健康宣教方式； 健康宣教不仅贯穿于医护工作的全过程，而且其本身就是一种重要的治疗手段。
2.3.1 责任护士进行床旁一对一的口头健康宣教，向患者介绍糖尿病的基本知识，帮助患者正确认识疾病，消除恐惧，树立战胜疾病的信心。

2.3.2 将糖尿病健康教育资料制成小手册，发放给患者或家属。

2.3.3 全科护士转变护理观念，从过去的被动护理积极转变为主动护理，贯彻以人为本的护理理念，从细微处用心关爱患者。比如，对于健忘的患者，能够准时服药给予及时的表扬；天气发生变化，及时提醒患者增减衣服等等。

2.4 基础护理 责任护士应指导家属关心和帮助患者，做好基础护理：

2.4.1 勤洗澡，勤换衣服，勤剪指甲，保持皮肤清洁、完整，以防皮肤化脓感染；

2.4.2 注意保暖，衣裤柔软，宽松；

2.4.3 注意会阴部护理，保持清洁，干燥，女患者月经期增加清洗的次数。

2.4.4 足部的护理：每天睡前用温水浸泡双脚15-20min，教会患者按摩足部及下肢，以恢复和提高足部感觉功能。易于干燥的脚，可擦婴儿润肤露。
2.5 运动 适当的运动和交谈可以推动糖的利用，减轻胰岛素的负担，缓解患者的紧张情绪和心理压力 ，使患者保持心情舒畅[2]。
2.5.1 责任护士对患者病情作出评估，选择合适患者的运动方式、时间及运动量，循序渐进以不感到疲劳为宜，一般每日二次。嘱咐患者在饭后1h锻炼，以免空腹运动发生低血糖；
2.5.2 随时观察患者，一旦锻炼中出现饥饿，心慌等，立即就地休息、进食并马上通知值班医生及时处理。
2.6 预防感染 糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒。患者能否自我管理是直接影响治疗效果的一个重要因素。
2.6.1 责任护士根据患者病情做好巡视；密切观察并记录患者生命体征、神志状态以及液体出入量，及时发现病情变化、及早治疗，防止或延缓并发症的发生 。
2.6.2 糖尿病足的护理 糖尿病足是导致患者截肢致残的主要理由，每班应检查患者双足的神经感觉、皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，保持足部清洁，避开感染。已发生溃疡，尽早治疗，耐心开导患者接受正确的护理。
2.7 心理护理 由于病情时间长，糖尿病患者需从饮食、用药等多方面来制约病情 ，再加上并发症的折磨 ，导致糖尿病患者容易产生心理 抑郁，因此护士应耐心倾听其主诉，了解其焦虑和抑郁的理由，对其提出的疑问及时解答，安抚其情绪，转移不良心境。
2.8 满意度的调查 对每一位出院的糖尿病患者发放满意度调查表，征询患者及家属对实施优质护理服务的意见及倡议，存档并由专人算出满意率及需要改善的项目，以作为持续改善护理质量的依据。出院当日，责任护士将患者送出病区，叮嘱患者定时复诊。
3 结果
经过实施优质护理，80例糖尿病患者对住院期间论文导读：
的满意率98%以上，对实施优质护理给予100%的肯定，病情均得到良好的制约 ，有效地减少或延缓了并发症的发生。
4 结论分析
糖尿病对人体的危害及其普遍程度是一个不容忽视的理由。实施优质护理可以针对不同年龄，不同文化素质的人进行有效沟通，极大地提升了护士的职业形象，增强了患者的信任度，从而确保了护理质量。
参考文献：
[1] 黄人健 李秀华 内科护理学高级教程 人民军医出版社2013.3
[2] 刘月光 尹方 健康教育在糖尿病护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志2008 8 20 4998-4999.