注射用头孢米诺钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌-

论文导读：%葡萄糖250ml加入头孢米诺钠3.0g静脉滴注，滴注过程通畅。输完予更换5%葡萄糖250ml加入奥硝唑注射液10ml，发现液体有白色浑浊样变性，立即更换输液器，汇报医生，密切观察患者后未发生不良反应。试验方法及结果（1）材料注射用头孢米诺钠，产地：海南美好西林生物制药有限公司。规格：

1.5g/支。性状：白色或类白色结晶性粉末

1672－3783(2012)08－0412－02
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11年10月，我科在临床输液中发现硝基咪唑类抗生素奥硝唑注射液与第三代头孢类抗生素注射用头孢米诺钠序贯注射时出现了配伍反应，我们随即查阅了药品说明书和《注射剂长影临床配伍应用检索表》均无此类抗生素配伍的相关记录，现报道如下：
临床资料，患者，女，36岁，因急性盆腔炎收住本科。遵医嘱予5%葡萄糖250ml加入头孢米诺钠3.0g静脉滴注，滴注过程通畅。输完予更换5%葡萄糖250ml加入奥硝唑注射液10ml，发现液体有白色浑浊样变性，立即更换输液器，汇报医生，密切观察患者后未发生不良反应。
试验方法及结果
（1） 材料注射用头孢米诺钠，产地：海南美好西林生物制药有限公司。规格：1.5g/支。性状：白色或类白色结晶性粉末。药理毒性：本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌有广谱抗菌活性，作用机理是抑制细胞壁合成而达到杀菌作用。奥硝唑注射液，商品名称：普司立。产地：山西普德药业股份有限公司。规格：10ml(0.5g)/支。性状：为微黄绿色或淡黄绿色的澄明液体。药理毒性：为第三代硝基咪唑类衍生物。作用机理：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形式与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。
（2） 方法及结果 将奥硝唑注射液10ml与头孢米诺钠（1.5g）一支用生理盐水溶解后澄明液体混合，混合后，液体内出现乳白色浑浊，并有小块状结晶体沉积。放置一小时后，上面为淡黄绿色澄明液体，下面为白色粉末沉淀物。调换两种药物顺序，结果相同。询问其他用此药物的相关科室，也出现过同样情况。因条件所限，尚不能明确其变性的原因。
讨论：经查阅相关文献研究及两种药物说明书，未提及这两者之间存在配伍禁忌，因此护士在临床应用中应注意以下几点：（1）使用每种新药前应详细查看药物说明书，熟练掌握新药的有关知识（2集中抗菌药物必须联用时，可用其他液体隔开输注（3）专人负责，严格输液和配伍禁忌，判断邻组药物有配伍禁忌时，可在两组之间用生理盐水冲洗输液管后在输入（4）护士在执行医嘱及操作过程中，要严格仔细观察药物性质有无变化及浑浊变色现象，更换各组液体时，也要观察输液管内溶液的情况，及时发现异常，及时处理。一旦药物出现浑浊、沉淀、絮状物时，应立即关闭调节器，更换输液器及液体，安慰患者以消除紧张心理，通知医生做相关检查，严密观察病情，确保患者治疗安全。