多元目标驱动下医院国有资产管理有效模式探究-

论文导读：
摘要：医院国有资产管理的目标不仅受到该单位社会功能的定位影响，也受到资产产权安排的影响。在实施有效管理模式构建时，应满足存量资产管理原则和增量资产管理原则。实践表明，前者构成了国有资产管理的重点；而后者则被同行所忽略。在此基础上，才能实现本位目标、目标、远景目标等多元目标要求。
关键词：多元目标；医院；国有资产；探究
公立医院（以下简称：医院）如何进行国有资产管理的问题，似乎并未得到同行们的重视，但随着事业单位体制改革的不断深入，上述问题已上升至关系到医院能否可持续发展的程度了。那么建立怎样的管理模式才是有效的呢。问答这一提问，便需要完成管理目标、手段、结果等三段式的构建。
医院国有资产管理的目标不仅受到该单位社会功能的定位影响，也受到资产产权安排的影响。前者表明，国有资产的管理目标之一，应是最大化的满足民众就医的需要；后者则意味着，国有资产在管理上要切合履行好，委托关系所规定的权利与义务。从而，在多元目标驱动下才能进一步讨论资产管理的手段和结果问题，而这些又都构成了管理模式的重要组成部分。
鉴于以上所述，笔者将就文章主题展开讨论。

一、对多元目标的理解

开篇之处已经提到了多元目标问题，但针对其的理解还应更加系统化。为此，以下将从：本位目标、目标、远景目标等三个方面进行阐述。

(一)对本位目标的理解

本位目标实则取决于医院的社会功能，当然以救死扶伤密切关联。在我国社会主义事业建设方面，医院还承担着为本区域民众提供医疗保健服务的任务。尽管对这种任务的获取已经货币化了，但从社会福利视角来看仍具有很强的公益性。这种本位目标使得医院国有资产管理，应在功能释放上、数量配置上满足即定要求。惟有这样，才能不断医院各项业务能力的提升。从中不难看出，满位目标与否将直接决定医院发展的内驱动力的强度。

(二)对目标的理解

将委托模型引入到医院的国有资产管理中来是必要的，正是该模型所揭示的诸多问题，导致了医院在资产管理上所暴露出不足。即，随着委托链条的不断向下延伸，基层组织对所资产的关切度越来越弱。这就结果，就促使了基层组织成员将无视国有资产的配置效率问题。正因如此，目标应规定为对于国有资产应尽量维系它的使用价值。

(三)对远景目标的理解

上文已经提到，医院在体制改革过程中必然会面临着成本控制的压力。同时，目前随着医药分离试点的开展，预示着医院未来盈利重心的转移。这些都构成了国有资产管理远景目标的现实背景。在市场经济条件下诸多民营医院产生，并以专科优势在区域范围内与公立医院间形成了竞争态势。这些又构成了国有资产管理远景目标的现实基础。为此，建立动态、信息化管理则成为该项目标的核心要义。
以上三个方面的目标，实则为管理模式提供了路径指向。从目标实现的难易程度来看，医院应首先对本位目标进行管理。惟有如此，还能持续推动另外两项目标的实现。

二、多元目标驱动下的管理原则

目标提供了路径指向但仍缺乏具体的行动纲领，因此，讨论国有资产的管理原则便成为必然。多元目标驱动下，医院国有资产管理的原则可归纳为以下两个方面。

(一)存量资产管理原则

所谓“存量资产”可以理解为医院现有国有资产，这构成了管理的主要对象。针对存量资产的管理可以在动态、整体两个原则下进行。
1．动态原则。对于部分具有通用性的国有资产，应在岗位需要导向下进行动态管理。动态管理的注意事项包括：（1）建立有效的时间管理；（2）建立有效的调配管理。目前，各大医院都实施的走出去战略，即来到社区、农村进行义诊，这时的动态管理原则就显得十分重要。
2．整体原则。与其它类型事业单位一样，医院具有职能型组织结构。各职能部门以业务科室和行政部门所代替。其中，各业务科室又因自身专业技术和人员数量配备的决定，对于国有资产的使用要求、时间等方面存在差异。从而意味着，医院国有资产管理部门应从整体上下工夫，而不应纠缠于某些细节。

(二)增量资产管理原则

所谓“增量资产”就是未来需要添置的国有资产，这与医院的发展规划相联系。在讨论医院国有资产管理时，同行往往忽略了对该领域的认识。具体而言，该领域仍须满足这样两个原则：
1．迫切性原则。顾名思义，迫切性原则意味着某项资产购置对于医院业务发展具有很强的推动作用。如，有关微创手术设备的购置，对于提升本医院的核心竞争力十分有利。这里需要指出，在公立医院长期的发展过程中，常规医疗设备和其它通用型资产已经具备，此时应从构建核心竞争方面进行思考。
2．外部性原则。“外部性”属于经济学术语，是指资产购置能发挥超出其本身的价值。市场经济条件下，医院仍然存在着品牌塑造、客户关系管理等诸多要求。此时，在审批资产采购清单时还应针对上述方面进行考虑。

三、原则导向下的有效模式构建

限于篇幅，以下将就存量国有资产管理模式构建进行讨论。

(一)建立资产使用监管机制

上文已经指出，受到委托-关系的影响，医院长期缺乏对国有资产使用的刚性监管。为此，应在责、权、利三者平衡下，强化部门负责制的建设。即将专用型国有资产归口到具体的职能或业务部门，由部门一把手全权负责对资产使用的监管工作，并对上级负责。同时，引进市场机制，包括可以在制度允许的前提下增大该资产的服务范围，并有权获得市场资金回报。这样一来，实则就对负责人实施了激励，从而放大了国有资产所客观释放的社会公益功能。

(二)建立资产使用考核机制

在只有激励而缺少约束的情况下，仍难以构筑资产使用者的自觉行动。为此，还应建立考核机制。考核目标指向部门负责人在一定时限内，对国有资产调试、使用、维护，以及社会效益实现情况。一般而言，公立医院都有国资管理部门，首先由该部门牵头设计出动态可调整的考核指标；并在公开指标的基础上，着重考察资产的使用效率，以及社会满意度。关于这一点，在各业务科室应突出体现出来。

(三)建立资产使用评价机制

伴随着考核机制的建立，最为重要的便是考核制度的实施。受到社会效益具有外部性特征的影响，使得其在量化上存在着技术难题。由此，考论文导读：位资产实行条码管理的必要性和可行性分析.行政事业资产与财务,2011,(7).伍洪.高值医用消耗材料条码管理系统应用的再探源于：毕业设计论文致谢www.7ctime.com讨.中国医学装备,2011,(4).俞兆芳.事业单位固定资产管理存在的问题及对策.现代经济信息,2010(12).上一页12
核机制的实施应从真实使用状况上获得信息。如，国有资产盘存量、使用频率、维护状况等。因为诸多要件缺乏跟踪监管的措施，所以可以增加部门自我评价这个环节，并作为年终绩效奖金发放的依据之一。
综上所述，以上便构成笔者对文章主题的讨论。诚然，涉及医院国有资产管理的措施，远不止本文所阐述的这些。但在有限的篇幅下，笔者也在独特的视角下进行了有益的探索。最后，本文权当抛砖引玉之用。
四、小结
医院国有资产管理的目标不仅受到该单位社会功能的定位影响，也受到资产产权安排的影响。在实施有效管理模式构建时，应满足存量资产管理原则和增量资产管理原则。实践表明，前者构成了国有资产管理的重点；而后者则被同行所忽略。
具体而言，应建立资产使用监管机制、建立资产使用考核机制、建立资产使用评价机制。在此基础上，才能实现本位目标、目标、远景目标等多元目标要求。
参考文献
张庆国.机关事业单位资产实行条码管理的必要性和可行性分析[J]. 行政事业资产与财务,2011,(7).
伍洪.高值医用消耗材料条码管理系统应用的再探源于：毕业设计论文致谢www.7ctime.com
讨[J]. 中国医学装备,2011,(4).
[3]俞兆芳.事业单位固定资产管理存在的问题及对策[J]. 现代经济信息,2010(12).