浅议如何防范和控制医院财务风险-生

论文导读：场经济的不断发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院的内外部环境发生了根本变化。医院财务风险逐步渗透到医院的各个领域、各个环节中。财务风险不但影响医院正常资金运转，也损害医院经济效益的增长，严重时可使医院陷入危机。因此，如何有效防范和控制财务风险，成为医院财务管理的重要课题。

一、医院财务风险的概述

[摘 要]医院财务部门作为医院经济管理工作的核心职能管理部门，对于防范和控制医院财务风险，确保医院经济安全，责任越来越大，任务也越来越艰巨。笔者基于工作实践，分析医院财务风险的涵义及类型，并针对风险产生的原因，提出风险防范和控制对策，以供参考。
[关键词]医院财务风险；防范；控制
随着我国社会主义市场经济的不断发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院的内外部环境发生了根本变化。医院财务风险逐步渗透到医院的各个领域、各个环节中。财务风险不但影响医院正常资金运转，也损害医院经济效益的增长，严重时可使医院陷入危机。因此，如何有效防范和控制财务风险，成为医院财务管理的重要课题。

一、医院财务风险的概述

(一)医院财务风险的涵义

所谓医院财务风险(Hospital Financial Risk)，是指医院在负债经营过程中，因借入资金而产生的丧失偿还能力的可能性和医院收益的可变性。它有两层含义：一是指负债融资导致医院收益下降的风险；二是指负债融资可能导致医院财务状况恶化甚至面临破产的风险。对于医院负债经营而言，财务风险的存在是显而易见的，借入资金均严格规定了医院的还款方式、还款期限和还本付息金额，如果借入资金不能产生预期收益，导致医院不能按期还本付息，就会使其付出更大的经济代价和社会代价。

(二)医院财务风险的类型

医院财务风险的类型主要包括：①负债风险，指过度举债产生不良后果的可能性。②支付风险。主要是由基建工程形成的巨额欠款。一旦大批欠款到期，往往会造成支付困难，严重时还会引发法律诉讼。③制度风险。制度性财务风险指国家机构或行业组织为规范医院财务行为和协调不同财务主体之间财务关系而制定的外部财务制度，以及医院管理层制定的用来规范医院内部财务行为，处理医院内部财务关系，协调医院与相关利益主体财务关系的内部财务制度不健全、不完善等原因而产生的风险。④管理风险。一是“开源不够”。经费来源渠道单一，对吸引社会资金、接受捐赠等重视不够，医院经费自给能力不足，而随着医院运行成本的逐年增加，资金周转困难势成必然，催生财务危机。二是控制“节流”不力。财务支出缺乏有效的制度规范，使日常开支及不合理开支日益膨胀，各种支出大大增加，从而给医院的运营带来潜在风险。⑤运营风险。医院管理者及财务工作者墨守成规，不能正确测算医院的承受能力，盲目追求发展，资金运用不合理，导致医院综合财力入不敷出，加剧了财务运营风险。

二、医院财务风险产生的原因

(一)财务人员风险意识欠缺

财务人员风险意识的欠缺，主要表现在以下两方面：一方面，医院长期以来公立性质，使得财务人员更多将工作的中心放在报表制作和账务处理上，风险意识薄弱；另一方面，医院内部存在未建立风险应对和风险管理机制的现象，很大程度上削弱了医院适应环境和应对风险的能力。

(二)医院缺乏必要的资金安全管理机制

增大医院财务风险的第二个原因是医院缺乏必要的资金安全管理机制，医院在购买固定资产时，大都没有对这些资产的效益进行全面地分析，更没有进行科学地论证固定资产购买的必要性。这就造成了医院购买了很多昂贵并且没有太多经济效益的固定资产，这些固定资产的资金所能带来的经济效益有限，并且需要较长时间才能收回资金，因此形成大量资金闲置的状况，从而使阻碍医院资金的运转，这给医院带来很大的财务风险。除此之外，医院在采购药品也有一些问题，为了减少药品的成本，一般的医院所采取的措施是一次性购入较多药品的策略，这样是可以减少单位药品的成本，但药品所占用的资金则大大增加，再加上药品的存放需要占用一定的空间，当然也会耗费一定的资金，而药品的消耗则可能要一定的时间，这样不但使药品的单位成本反而增高，并且给医院的财务带来风险，最终医院还可能出现资不低债的现象，这都是医院没有采取必要的资金管理机制所带来的后果。

(三)资本结构不合理

资本结构是指长期资金来源中权益资本和负债资本的比例关系。近年来，由于医院之间竞争的加剧，医院加大了基本建设项目和医疗设备的投资，医院的自由资金和财政拨款不能满足资金的需求，医院便向银行贷款，贷款的年限较长，额度较摘自：毕业论文提纲格式www.7ctime.com
大，使得医院的资产负债率攀升，如果医院依靠贷款投资的项目收益较低，或者投资存在盲目性，到期不能偿本付息的可能性变大，造成财务风险。

(四)资金使用不当

当前，多数医院缺少资金管理机制，在购置医疗设备等固定资产时，没有进行科学地分析论证，对其经济效益预测不准，有时盲目地扩大规模引入高价设备，这类设备资金回收慢，有些是靠贷款来购买的，造成资金的浪费，形成财务风险。另外，在购买药品时，为了降低成本，一次性购买的数量较大，造成存储成本上升，流动资金被大量的占用，最后导致存货总成本的上升。

三、医院财务风险的防范

（1）医院领导和行政管理人员要懂财务知识，看懂财务报表。因为医院的资金都是通过各个部门具体的业务去实现的，只有各部门做好自己的资金预算，医院整体的资金预算才会更科学、更规范。资金的良性循环是实现医院整体目标和战略的有力保障。
（2）制定财务管理战略。财务管理战略是将一个医院财务管理的目标、规划、实现目标的政策和措施与医院资金运行结合在一起的纲领性文件，这是防范风险的不可缺少的重要措施。
（3）健全完善财务管理制度。主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目制度、对外投资制度、财务分析制度等。
（4）培养高素质的财务管理人员。应该抓好财会人员的后续教育，不断提高财务人员的专业技能、写作、计算机操作及运用能力，不断提高财会人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。
（5）确定预警指标与最佳值，加强对财务风险的监控预警指标是测算医院财务风险的主要财务依据。对于每一个具体的预警指标，医院应根据实际情况确定相应的临界值，以判断医院的财务状况是否正常，是否存在潜在的财务风险。摘自：毕业论文www.7ctime.com