慢性乙型肝炎患者护理-

论文导读：
1672-3783(2012)06-0447-01
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等为主要表现⑴。慢性乙型肝炎是目前最常见而又难治的疾病之一。本病病程长，反复发作，迁延不愈，无特效药物治疗，且易转为重型⑵。因此，必须在综合治疗的基础之上，通过切实有效的护理措施，发挥各项治疗措施的作用，避免或减少并发症的发生，提高患者生活质量。为此，现将慢性乙型肝炎的临床护理措施总结如下：
1 一般护理
1.1 休息:休息不仅能消除疲劳，同时还能缩短病程。当人处于卧床休息时，肝脏和肾脏的血流量较站立时增加50%，可使该器官得到充分的营养物质，利于组织的修复和器官功能的恢复⑶。慢性活动性肝炎患者应绝对卧床休息，活动会使加速蛋白质和糖原的分解，过多乳酸堆积，进一步损伤肝脏。乙肝患者自觉症状消失，黄疸消退，肝功能检查恢复正常，这时应适当进行体力活动，但在肝功能恢复正常后的半年内，不能参加繁重的体力劳动，避免过度疲劳源于：7彩论文网论文格式范例www.7ctime.com
，节制房事。稳定期允许做少量极轻微体力活动，但应有充足的睡眠时间，保证睡眠质量。
1.2 饮食:合理营养和合理饮食是改善患者营养状况，促进肝细胞再生和恢复的重要手段。护理人员要向患者讲解其重要性，并进行饮食指导。必须根据患者的不同临床表现和个体身体状况的差异，制订个体化的方案。热能的摄入量以维持标准体质量为度，一般给予高蛋白、高碳水化合物和适当的脂肪，应以优质蛋白为主，有利于肝脏功能的恢复。饮食应清淡易消化营养丰富，多食含丰富维生素的蔬菜水果类食物，不易进食粗糙和刺激性食物，限制钠盐的摄入量。要使患者养成良好的饮食和卫生习惯，少量多餐，摄入过多的食物会使胆汁分泌量增加，肝脏负担加重；要教育患者戒烟酒，不使用损害肝脏的药物，保持大便通畅。
2 病情观察
2.1 临床症状的观察:观察体温、血压、呼吸等生命体征的变化；观察食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等的变化；观察粪便和呕吐物的颜色、性质和数量等的变化；观察黄疸、肝脾大小和硬度的变化；监测肝功能的变化；观察是否出现嗜睡、表情淡漠、躁动不安、幻觉、谵语等神志变化；观察是否出现抑郁、烦躁不安、易怒等精神症状变化；观察是否出现鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向的变化。
2.2 药物治疗的观察和护理:药物治疗过程中，必须严格遵守药物治疗的原则，严格遵守“三查七对”原则，严格遵守护理技术操作规程；同时，必须严密观察治疗期间药物治疗的效果、不良反应和用药后患者的反应，如应用血浆和白蛋白偶见过敏反应，使用干扰素出现发热、头痛、全身酸痛、乏力等，部分患者过多使用葡萄糖可诱发糖尿病，出现后应及时报告医师并及时处理。应定期观察血象，如有粒细胞、血小板减少，出现脱发、甲状腺功能减退等情况时，应停药。现今临床已经广泛推广应用核苷酸类抗病物（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定）进行抗病毒治疗，应遵医嘱进行实验室检查，掌握抗病毒治疗的适应证、禁忌证，及时发现不良反应，密切观察是否出现耐药，并进行相应处理。
3 心理护理
由于慢性乙肝病人病情反复，往往多次住院，或在多种诱因下反复出现并发症，使病情加重，并产生自卑，忧虑，甚至悲观厌世情绪。我们根据患者不同的心理，给予同情，关切的态度，以安慰并帮助其正确认识疾病。解除焦虑心理和悲观情绪，树立战胜疾病的信心，使之保持心身愉快，积极配合治疗，争取早日康复。
参考文献
尤黎明主编．内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社,2004:488
彭华仙，杨立娟．慢性乙型肝炎患者的护理特点与分析［J］．实用医技杂志,2005,2（12）：510
[3] 殷磊主编．护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社,2005：227