浅谈细胞因子中医辩证分型治疗寻常型银屑病临床效观察及对患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平影响

论文导读：后，Ⅰ型患者血清TNF-α、IL-8水平下降，与治疗前对比，有明显性差别（P0.01）；Ⅱ型患者血清IL-4水平下降，与治疗前对比，有明显性差别（P0.01）；Ⅲ型患者血清IL-8水平下降，与治疗前对比，有明显性差别（P0.01）。治疗后细胞因子水平未恢复正常，Ⅰ型患者血清TNF-α、IL-8水平与健康对照组对比，有明显性差别（P0.05）；Ⅱ型患者血清IL-4水平
摘要：目的：观察中医辨证分型治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者血清白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响，初步研究清热消银汤、化瘀消银汤、以阴引阳汤治疗银屑病的机制。办法：将160例患者随机分为两组，其中治疗组为中医辨证分型治疗组，辨证分为血热风盛型（Ⅰ型）、血瘀热结型（Ⅱ型）、血虚风燥型（Ⅲ型），分别给予清热消银汤、化瘀消银汤、以阴引阳汤内服；对照组为单一方剂治疗组，给予双土饮内服。每两周复诊一次，4周为一个疗程，共观察两个疗程。对比两组的临床疗效，检测治疗组患者治疗前后血清IL-4、IL-8、TNF-α水平的变化。结果：临床疗效：治疗组、对照组痊愈率分别为77.68%、57.78%，两组对比有明显性差别（p0.05）；治疗组、对照组总有效率分别为92.86%、82.22%，两组对比有明显性差别（p0.05）。治疗后3个月，对两组痊愈患者进行随访，治疗组、对照组复发率分别为14.94%、28.57%，两组对比有明显性差别（P0.05）。细胞因子检测结果：治疗前，Ⅰ型患者血清TNF-α、IL-8水平升高，与健康对照组对比，有明显性差别（P0.01）；Ⅱ型患者血清IL-4水平升高，与健康对照组对比，有明显性差别（P0.01）；Ⅲ型患者血清IL-8水平升高，与健康对照组对比，有明显性差别（P0.01）。治疗后，Ⅰ型患者血清TNF-α、IL-8水平下降，与治疗前对比，有明显性差别（P0.01）；Ⅱ型患者血清IL-4水平下降，与治疗前对比，有明显性差别（P0.01）；Ⅲ型患者血清IL-8水平下降，与治疗前对比，有明显性差别（P0.01）。治疗后细胞因子水平未恢复正常，Ⅰ型患者血清TNF-α、IL-8水平与健康对照组对比，有明显性差别（P0.05）；Ⅱ型患者血清IL-4水平与健康对照组对比，有明显性差别（P0.05）；Ⅲ型患者血清IL-8水平与健康对照组对比，有明显性差别（P0.05）。结论：中医辨证分型治疗寻常型银屑病疗效确切，优于单一方剂治疗，复发率低，其机理与调整患者体内异常的IL-4、IL-8、TNF-α水平有关。关键词：寻常型银屑病论文中医辨证施治论文细胞因子论文临床探讨论文意义机制论文
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Abstract4-9
引言9-10
临床探讨10-17

一、一般资料10

二、诊断标准10-11

(一)寻常型银屑病诊断标准10-11

(二)中医辨证标准11

(三)临床分期标准11

三、纳入病例标准11

四、排除病例标准11-12

五、病例剔除标准12

六、脱落标准12

七、治疗办法12-13

(一)分组12

(二)药物及用药办法12-13

(三)疗程13

八、观察指标13-15

(一)临床观察指标及评分办法13-15

(二)实验室检测指标15

(三)安全性观察指标15

九、疗效评定标准15-16
十、统计学处理16-17
结果17-22

一、剔除及脱落病例17

二、疗效对比17-19

(一)临床疗效对比17

(二)综合积分对比17-18

(三)中医症候评分对比18-19

(四)痊愈病例复发率对比19

三、治疗组治疗前后血清细胞因子水平对比19-21

(一)治疗组治疗前细胞因子水平与健康对照组对比19

(二)治疗组治疗后细胞因子水平与健康对照组对比19-20

(三)治疗组治疗前后细胞因子水平对比20-21

四、不良反应及安全性监测21-22

讨论22-36

一、中医对银屑病的认识22-24

(一)对病名及病因病机的认识22-23

(二)对治疗的探讨23-24

二、西医对银屑病的认识24-26

(一)对病因及发病机理的探讨24-25

(二)西医治疗概况25-26

三、IL-4、IL-8、TNF-α与银屑病相关性探讨26-27

(一)IL-4、IL-8、TNF-α在银屑病病理历程中的意义26-27

(二)IL-4、IL-8、TNF-α与中医辨证分型相关性探讨27

四、导师对寻常型银屑病的认识27-28

(一)对本病病因病机的认识27-28

(二)对本病辨证分型与 Th1/Th2 相关细胞因子的探讨28

五、方药分析28-30

(一)立方依据28

(二)组方分析28-30

六、探讨结果分析30-32

(一)临床观察结果分析30-31

(二)实验室检测结果分析31-32

七、意义机理研究32-36

(一)抗病原微生物32-33

(二)抑制表皮细胞增值的意义33

(三)调节免疫33-34

(四)抗炎意义34

(五)改进血液流变学意义34-35

(六)抗氧化意义35-36

结语36-37
参考文献37-40
综述40-47
参考文献46-47
致谢47-48
发表论文48-51
详细摘要51-58