简论窘迫小青龙加石膏汤治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床疗效观察

论文导读：
摘要：目的：本探讨旨在观察小青龙加石膏汤治疗急性呼吸窘迫综合征（饮停挟热证）的临床疗效，并对小青龙加石膏汤治疗饮停挟热型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机理进行深入的研究。办法：在确立严格的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效性评定标准的基础上，采取随机、均衡、对照的原则，将70例合格受试对象随机分为对照组35例，为西药常规治疗，即给予碳青霉烯类0.5g q8h；加机械通气、营养支持及对症治疗。观察组35例，为小青龙加石膏汤加西医常规治疗，即给予小青龙加石膏汤，浓煎100ml，早晚各一次，日一剂；加西药常规治疗。从上两组治疗均从7日为1个疗程，将治疗前后ARDS患者临床症状及实验室检查的变化做记录观察。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后的临床症状、动脉血气分析、胸部X线及呼吸机参数等均有较显著的改进，降钙素原水平亦显著降低。治疗后两组组间对比，观察组在呼吸频率、动脉血气分析指标及血降钙素原水平等的疗效评价方面更优于对照组。结论：小青龙加石膏汤能显著改进急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的呼吸频率，并有效提升患者的动脉血氧饱和度和血氧分压；能显著降低患者血降钙素原水平，调控患者体温。说明小青龙加石膏汤结合西药常规治疗可显著改进ARDS患者肺部通气功能，在制约体温、抑菌抗病毒、制约炎症反应及调节机体免疫功能等方面显著优于单纯西药治疗。提示中西医结合治疗本病在缓解临床症状、降低患者病死率、延长生命时间、改进预后等方面优于单纯西医治疗，具有临床实用价值。关键词：小青龙加石膏汤论文急性呼吸窘迫综合征论文临床观察论文
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Abstract4-8
引言8-10
临床观察10-14

1. 一般资料10

1.1 病例来源10

1.2 一般状况分析10

2. 诊断标准10-11

2.1 ARDS西医诊断标准10

2.2 ARDS中医症候诊断标准10

2.3 中医症状评分标准10-11

2.4 疗效判定标准11

3. 纳入标准11-12

4. 排除标准12

5. 探讨办法12-13

5.1 试验办法及分组12

5.2 试验用药及服用办法12-13

5.3 观察指标13

6.统计学处理13-14

结果14-20

1. 两组患者一般资料对比14-15

2. 两组病例完成状况15

3. 两组患者治疗前后体温的对比15-16

4. 两组患者治疗前后呼吸频率的变化16

5. 两组患者治疗前后血降钙素原（PCT）的分析16

6. 两组患者治疗前后对动脉血气的影响16-17

7. 两组患者治疗前后胸部 X 线的变化17

8. 两组患者治疗后急性呼吸窘迫综合征疗效分析17-18
9. 两组患者治疗前后中医症候疗效对比18
10. 两组患者治疗前后呼吸机参数呼气末正压的对比18-19
1

1. 不良反应及安全性检测19-20

讨论20-34

1. 小青龙加石膏汤治疗ARDS的文献依据20-29

1.1 选方依据20-21

1.2 小青龙加石膏汤的组方分析21-23

1.3 现代药理探讨23-29

2. 临床疗效分析29-34

2.1 小青龙加石膏汤对ARDS患者体温的影响29

2.2 小青龙加石膏汤对ARDS患者呼吸频率的影响29-30

2.3 小青龙加石膏汤对ARDS患者降钙素原（PCT）的影响30-31

2.4 小青龙加石膏汤对ARDS患者动脉血气的影响31

2.5 小青龙加石膏汤对ARDS患者胸部X线的影响31-32

2.6 小青龙加石膏汤对ARDS患者中医证候的影响32

2.7 小青龙加石膏汤对ARDS患者呼吸机参数之呼气末正压的影响32-34

结语34-35
参考文献35-39
综述39-51
参考文献47-51
附录51-55
致谢55-56
详细摘要56-62