简论胎膜足月前胎膜早破对早产儿结局影响结论

论文导读：具有明显性作用(P0.05)；破膜时间24-48h组早产儿肺炎、宫内感染发病率显著低于破膜时间破膜时间48-72h组及破膜时间≥72h组，差别具有明显性作用(P0.05)。3．4组不同胎龄早产儿肺炎、NRDS、高胆红素血症发病率对比，差别均具有明显性作用（P0.05）；胎龄32w组、32-33~(+6)w组早产儿肺炎发病率显著高于胎龄≥36w组，胎龄32w组、32-33~
摘要：目的：研究足月前胎膜早破(PPROM)破膜时间及胎龄对早产儿结局影响的差异，从指导PPROM临床处理，降低早产儿并发症发生率及死亡率。办法：1.选取2011年5月～2012年3月在本院住院分娩符合纳入标准的158例早产儿资料进行回顾性分析，根据探讨设计将其分为：Ⅰ组为临产前胎膜早破早产儿101例，Ⅱ组为临产前无胎膜早破早产儿57例，研究PPROM对分娩模式、早产儿结局，相关感染指标的影响。2.对Ⅰ组早产儿，根据破膜时间分成4组：破膜时间24h组，60例；破膜时间24-48h组，14例；破膜时间48-72h组，10例；破膜时间≥72h组，17例。分析破膜时间对早产儿结局的影响及相关感染指标的差别。3.对Ⅰ组早产儿，根据胎龄分成4组：胎龄32w组，25例；胎龄32-33~(+6)w组，25例；胎龄34-35~(+6)w组，76例；胎龄≥36w组，76例。分析胎龄大小对早产儿结局的影响及相关感染指标的差别。结果：1. Ⅰ组早产儿肺炎、宫内感染发病率较Ⅱ组早产儿高，差别均具有明显性作用(P0.05)。两组早产儿母亲血液WBC、N%、NE及CRP对比，差别均有明显性作用(P0.05)。2.4组不同破膜时间早产儿肺炎发病率对比，差别具有明显性作用(P0.05)；破膜时间24h组早产儿肺炎、宫内感染发病率显著低于破膜时间48-72h组及破膜时间≥72h组，差别均具有明显性作用(P0.05)；破膜时间24-48h组早产儿肺炎、宫内感染发病率显著低于破膜时间破膜时间48-72h组及破膜时间≥72h组，差别具有明显性作用(P0.05)。3．4组不同胎龄早产儿肺炎、NRDS、高胆红素血症发病率对比，差别均具有明显性作用（P0.05）；胎龄32w组、32-33~(+6)w组早产儿肺炎发病率显著高于胎龄≥36w组，胎龄32w组、32-33~(+6)w组NRDS发病率显著高于胎龄34-35~(+6)w组、胎龄≥36w组，胎龄32-33~(+6)w组高胆红素血症发病率显著低于胎龄34-35~(+6)w组、胎龄≥36w组，差别均有明显性作用(P0.05)。结论：1．合并PPROM的早产儿肺炎及宫内感染发病率显著升高，破膜时间≥48h、胎龄34w时，早产儿肺炎及宫内感染发病率明显升高。2．不同孕周胎膜早破的处理办法应不同：对于孕周34w的PPROM，如无显著感染征象，可从积极期待疗法并促胎肺成熟；孕周34w-35~(+6)w的PPROM，胎肺已成熟，应在48h内终止妊娠；孕周≥36w的PPROM，分娩时间及模式可依据足月胎膜早破的原则。3．PPROM患者WBC、N%、NE及CRP均显著升高，对于破膜时间12h者，予预防性利用抗生素，可减少严重的宫内感染及早产儿肺炎等发生。关键词：足月前胎膜早破论文破膜时间论文胎龄论文早产儿结局论文相关感染指标论文
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摘要5-7
Abstract7-10
前言10-11
资料与办法11-14
结果14-21
讨论21-25
结论25-26
参考文献26-28
致谢28-30
综述30-37
参考文献35-37