探究心肌梗死盐酸右美托咪定对急性心肌梗死患者行PCI治疗心肌保护作用怎么

论文导读：0.05)；但术后24h，D组的hsCRP浓度、ANC显著低于C组，差别有统计学作用(P0.05)。5术前两组患者LVEF值和WMSI值对比无显著统计学差别(P0.05)；但术后1月，D组的LVEF值显著高于C组(P0.05)，WMSI值显著低于C组，差别有统计学作用(P0.05)。6C组患者术前和术后24hScr、BUN、CysC对比，差别无统计学作用(P0.05)；D组患者术后24hScr、BUN、Cy
摘要：目的观察盐酸右美托咪定(Dex)对AMI患者PCI术中的镇静、镇痛、抗焦虑、减轻应激反应、减轻炎症反应的意义，评价Dex对心肌细胞的保护意义极为对预后的影响；观察Dex对肝肾功能的影响，评价运用Dex的安全性及有效性，为临床挽救更多心肌提供一种安全、有效的办法。办法收集2012年08月至2013年03月就诊于我院心血管内科初发AMI发病12h内入院的患者60例，将符合入选标准的患者随机分为2组：对照组(C组)30例接受常规PCI治疗，盐酸右美托咪定组(D组)30例在常规PCI治疗历程中给予静脉微泵注射Dex，术中根据镇静评分(RASS评分)和疼痛评分(VAS评分)增多或减少药物剂量，术后停止注射。记录所有患者在给药前(T0)及给药后10min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、4h(T5)、12h(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。分别于术前及术后8h、16h、24h、48h、72h测定血清心肌肌钙蛋白(IcTnI)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。分别于术前和术后24h测定超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度和中性粒细胞计数(ANC)。所有患者术前和术后1月分别行心脏超声检查，测定左心室射血分数(LVEF)及室壁运动记分指数(WMSI)的变化。于术前和术后24h测定血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度，并记录两组患者术后24h内总尿量。结果1两组患者的性别、年龄、危险因素、术前时间、冠脉病变程度、支架植入状况和术后用药状况等无统计学差别(P0.05)。2两组患者在T0时点SBP、DBP和HR相比无明显性差别(P0.05)。与T0相比，D组在T1、T2、T3、T4、T5、T6时点SBP、DBP、HR明显降低(P0.05)；C组T1、T2、T3、T4、T5、T6时点SBP、DBP、HR与T0对比明显升高(P0.05)。在T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点D组的SBP、DBP、HR明显低于C组(P0.05)。3C组和D组PCI术前cTnI、CK-MB对比，差别无统计学作用(P0.05)；术后D组患者cTnI、CK-MB峰浓度显著低于C组，差别有统计学作用(P0.05)。4术前hsCRP浓度、ANC两组对比均无显著统计学差别(P0.05)；但术后24h，D组的hsCRP浓度、ANC显著低于C组，差别有统计学作用(P0.05)。5术前两组患者LVEF值和WMSI值对比无显著统计学差别(P0.05)；但术后1月，D组的LVEF值显著高于C组(P0.05)，WMSI值显著低于C组，差别有统计学作用(P0.05)。6C组患者术前和术后24hScr、BUN、CysC对比，差别无统计学作用(P0.05)；D组患者术后24hScr、BUN、CysC较术前显著降低，差别有统计学作用(P0.05)。C组和D组患者术前Scr、BUN、CysC、ALT、AST对比，差别无统计学作用(P0.05)；术后24hD组患者Scr、BUN、CysC较C组显著降低，差别有统计学作用(P0.05)。术后24h两组间ALT、AST对比，未见显著差别(P0.05)。D组患者术后24h内总尿量较C组显著增加，差别有统计学作用(P0.05)。结论1PCI术中静脉运用Dex，对AMI患者产生镇静、镇痛、抗焦虑意义，减轻应激反应。2PCI术中对AMI患者静脉运用Dex，可减轻患者的炎症反应。CI术中对AMI患者静注Dex，可减轻心肌的进一步损伤，产生心肌保护意义，且改进预后。4Dex具有肾脏保护意义，且对肝功能无损害，运用安全有效。关键词：盐酸右美托咪定论文急性心肌梗死论文经皮冠状动脉介入治疗论文心肌保护论文
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Abstract6-10
引言10-13
材料与办法13-18
结果18-28
讨论28-36
结论36-37
探讨问题与展望37-38
参考文献38-45
综述45-56
参考文献52-56
中英文对照缩略词表56-57
攻读学位期间公开发表的论文57-58
致谢58-59