米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病产后出血150例临床分析-学报
最后更新时间：2024-01-26
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论文导读：镇静、解痉等治疗。治疗组：产妇在分娩后舌下含服400μg米索前列醇来预防产后出血。对照组：产妇在分娩后予以静脉注射缩宫素20U。3.2出血量测量方法:两组患者的出血量测量均采用容积法。产妇分娩出胎儿，羊水流尽之后，于产妇的臀部下方置一产盘。直至产后2小时后，将产盘内的血液倒入刻度容器，对出血量进行精确的测量。（由
摘要：目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病产后出血的治疗效果。方法：对我院2010年1月~2011年12月所收治的150例足月妊娠期高血压患者进行分析。随机将150例患者分成两组，治疗组与对照组，平均每组75例。治疗患者在其分娩后使用400μg米索前列醇来预防产后出血。对照组患者在其分娩后采用静脉注射缩宫素20U。观察两组患者的出血量，分析米索前列醇对预防妊娠期高血压患者产后出血的效果。结论：1.两组患者的高血压轻中重度、产次、孕周、新生儿体重等方面的基本资料差异均具有统计学意义。2.对照组中有25例产后出血的患者（出血量大于500ml），治疗组中有8例产后出血患者（出血量大于500ml）。讨论：米索前列醇在预防产后出血方面有着十分良好的效果。它能够使子宫迅速的收缩，使胎盘分娩，并且闭合子宫血窦，控制的出血量，总的来说，口服米索前列醇是以一种简单、安全、有效的治疗方法。
关键词：米索前列醇；缩宫素；妊娠期高血压；产后出血；产妇；治疗效果
1672-3783(2012)06-0321-02
1 前言
女性妊娠期高血压是一种十分特殊的疾病，在我国发病率为11.2%，可以说是妊娠期最为常见的并发症之一。在我国的农村，妊娠期高血压这一疾病而导致的产妇死亡率占总死亡原因的第2位，在全国范围内占第3位。并且在妊娠期高血压疾病的并发症中，最为常见的是产后出血。本文为了探讨米索前列醇在预防妊娠期高血压患者产后出血的效果，针对我院的150例妊娠期高血压患者进行对比性分析，现报告如下。
2 患者临床资料
150例足月分娩产妇均系我院2010年1月~2011年12月所收治的妊娠期高血压患者。将150例患者随机分为两组，治疗组于对照组。治疗组75例，产妇年龄在25~30岁之间，其中轻度高血压50人，中度高血压20人，重度高血压5人。对照组75例，产妇年龄在24~32岁之间，其中轻度高血压46人，中度高血压25人，重度高血压4人。
3 方法
3.1 治疗方法:患者在入院后均给予镇静、解痉等治疗。治疗组：产妇在分娩后舌下含服400μg米索前列醇来预防产后出血。对照组：产妇在分娩后予以静脉注射缩宫素20U。
3.2 出血量测量方法:两组患者的出血量测量均采用容积法。产妇分娩出胎儿，羊水流尽之后，于产妇的臀部下方置一产盘。直至产后2小时后，将产盘内的血液倒入刻度容器，对出血量进行精确的测量。（由于绝大多数产后出血现象发生于分娩后的2小时内，本文主要研究的是产妇产后2小时的出血量。）
3.3 统计学方法:使用SPSS11.0软件对研究所得结果进行统计学分析，并使用t检验对平均数进行比较，差异有统计学意义P＜0.05。
4 结果
对照组中有25例产后出血的患者（出血量大于500ml），治疗组有8例中产后出血患者（出血量大于500ml）,P>0.05。对照组的第三产程时间为14.26±3.99，产后出血量为328.23±69.9ml，治疗组的第三产程时间为6.24±3.01，产后出血量为129.84.±30.21ml（P>0.05）。治疗组在使用米索前列醇后的血压无明显升高。
5 讨论
导致女性妊娠期高血压疾病的病发的主要原因在于孕妇全身的小动脉发生痉挛，从而导致孕妇的血压升高，蛋白尿以及水肿现象，属于一种十分严重的并发症。妊娠期高血压疾病同时会引发心脑血管意外、心肾功能衰竭以及子痫等疾病，对孕妇以及胎儿的生命安全有着一定的影响，是导致产妇死亡的主要因素之一。
在胎儿娩出后的24小时之内，产妇的出血量大于500ml，则可以认定为产后出血。由于产妇分娩期是一个十分特殊且容易受影响的阶段，任何并发症的出现都有可能导致产妇的死亡。尤其是产后急性大出血，产后出血所导致的长时间休克，不仅会影响产妇的子宫健康，甚至有可能出现脑死亡或者希恩综合征。所以，预防产后出血要从增强产妇子宫收缩率，提高止血效率方面着手。在目前的临床医学上，缩宫素的使用最为常见，并也能够起到一定的作用，但不足之处在于，由于每个产妇的身体条件不同，时常发生药物过敏现象，因此必须要通过静脉注射才能保证药效的发挥，手术的操作程序更为复杂。而近些年来，米索前列醇应用的推广，使预防产后出血的效率大大提高。
米索前列醇属于前列腺素E1的衍生物。在给予患者米索前列醇舌下口服之后的30分钟内即可发挥效果，并且米索前列醇还具备前列腺素E1的功效，所以在胶原降解以及宫颈纤维组织的软化方面有着十分显著的效果，最终能够短时间内的收缩子宫平滑肌[4]。
在本文的研究中，150例妊娠期高血压疾病患者在入院后均使用硫酸镁来进行解痉降压治疗，由于镁离子能够对子宫平滑肌细胞其作用，并且有拮抗钙离子抑制子宫收缩的效果，解痉降压治疗在一定程度上限制了子宫的收缩。另外，妊娠期高血压疾病患者子宫收缩力也会受到子宫肌纤维水肿的影响，所以这一类产妇出现产后出血的几率相较于正常产妇要更大[5]。在临床上，针对产妇产后出血的预防方面，普遍使用静脉注射缩宫素这一方法，虽然能够取得一定的效果，但是不足以控制妊娠期高血压疾病患者的病情。因此本文主要研究了米索前列醇预防产后出血的效果。
在本文所研究的150例妊娠期高血压疾病患者中，产妇的主要特征为患有不同程度的高血压症。而米索前列醇不仅在收缩子宫方面有着良好的效果，并且还能够有效扩张血管平滑肌，有着轻微的降压功效[6]，经过本文的研究发现，在治疗组的患者中，在服用米索前列醇之后，患者的收缩压和舒张压相较于用药前，患者的血压出现小幅度的下降。这足以说明米索前列醇不仅能够有效预防产后出血，且不会影响患者的血压。
总而言之，米索前列醇在预防产后出血方面有着十分良好的效果。它能够使子宫迅速的收缩，使胎盘分娩，并且闭合子宫血窦，控制的出血量，总的来说，口服米索前列醇是以一种简单、安全、有效的手段，在临床上值得推广。
参考文献
［1］ 吴风姣,刘俊红,席鑫, 等.米索前列醇防治妊娠期高血压疾病产后出血的临床应用[J摘自：7彩论文网毕业论论文导读：文小结www.7ctime.com].临床合理用药杂志，2010，(10):30-31［2]王德智,乔宠.妊娠期高血压疾病治疗现状与进展.中国实用妇科与产科杂志，2009，(10):105-107上一页12
文小结www.7ctime.com
].临床合理用药杂志，2010，(10):30-31
［2] 王德智,乔宠.妊娠期高血压疾病治疗现状与进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，(10):105-107
摘要：目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病产后出血的治疗效果。方法：对我院2010年1月~2011年12月所收治的150例足月妊娠期高血压患者进行分析。随机将150例患者分成两组，治疗组与对照组，平均每组75例。治疗患者在其分娩后使用400μg米索前列醇来预防产后出血。对照组患者在其分娩后采用静脉注射缩宫素20U。观察两组患者的出血量，分析米索前列醇对预防妊娠期高血压患者产后出血的效果。结论：1.两组患者的高血压轻中重度、产次、孕周、新生儿体重等方面的基本资料差异均具有统计学意义。2.对照组中有25例产后出血的患者（出血量大于500ml），治疗组中有8例产后出血患者（出血量大于500ml）。讨论：米索前列醇在预防产后出血方面有着十分良好的效果。它能够使子宫迅速的收缩，使胎盘分娩，并且闭合子宫血窦，控制的出血量，总的来说，口服米索前列醇是以一种简单、安全、有效的治疗方法。
关键词：米索前列醇；缩宫素；妊娠期高血压；产后出血；产妇；治疗效果
1672-3783(2012)06-0321-02
1 前言
女性妊娠期高血压是一种十分特殊的疾病，在我国发病率为11.2%，可以说是妊娠期最为常见的并发症之一。在我国的农村，妊娠期高血压这一疾病而导致的产妇死亡率占总死亡原因的第2位，在全国范围内占第3位。并且在妊娠期高血压疾病的并发症中，最为常见的是产后出血。本文为了探讨米索前列醇在预防妊娠期高血压患者产后出血的效果，针对我院的150例妊娠期高血压患者进行对比性分析，现报告如下。
2 患者临床资料
150例足月分娩产妇均系我院2010年1月~2011年12月所收治的妊娠期高血压患者。将150例患者随机分为两组，治疗组于对照组。治疗组75例，产妇年龄在25~30岁之间，其中轻度高血压50人，中度高血压20人，重度高血压5人。对照组75例，产妇年龄在24~32岁之间，其中轻度高血压46人，中度高血压25人，重度高血压4人。
3 方法
3.1 治疗方法:患者在入院后均给予镇静、解痉等治疗。治疗组：产妇在分娩后舌下含服400μg米索前列醇来预防产后出血。对照组：产妇在分娩后予以静脉注射缩宫素20U。
3.2 出血量测量方法:两组患者的出血量测量均采用容积法。产妇分娩出胎儿，羊水流尽之后，于产妇的臀部下方置一产盘。直至产后2小时后，将产盘内的血液倒入刻度容器，对出血量进行精确的测量。（由于绝大多数产后出血现象发生于分娩后的2小时内，本文主要研究的是产妇产后2小时的出血量。）
3.3 统计学方法:使用SPSS11.0软件对研究所得结果进行统计学分析，并使用t检验对平均数进行比较，差异有统计学意义P＜0.05。
4 结果
对照组中有25例产后出血的患者（出血量大于500ml），治疗组有8例中产后出血患者（出血量大于500ml）,P>0.05。对照组的第三产程时间为14.26±3.99，产后出血量为328.23±69.9ml，治疗组的第三产程时间为6.24±3.01，产后出血量为129.84.±30.21ml（P>0.05）。治疗组在使用米索前列醇后的血压无明显升高。
5 讨论
导致女性妊娠期高血压疾病的病发的主要原因在于孕妇全身的小动脉发生痉挛，从而导致孕妇的血压升高，蛋白尿以及水肿现象，属于一种十分严重的并发症。妊娠期高血压疾病同时会引发心脑血管意外、心肾功能衰竭以及子痫等疾病，对孕妇以及胎儿的生命安全有着一定的影响，是导致产妇死亡的主要因素之一。
在胎儿娩出后的24小时之内，产妇的出血量大于500ml，则可以认定为产后出血。由于产妇分娩期是一个十分特殊且容易受影响的阶段，任何并发症的出现都有可能导致产妇的死亡。尤其是产后急性大出血，产后出血所导致的长时间休克，不仅会影响产妇的子宫健康，甚至有可能出现脑死亡或者希恩综合征。所以，预防产后出血要从增强产妇子宫收缩率，提高止血效率方面着手。在目前的临床医学上，缩宫素的使用最为常见，并也能够起到一定的作用，但不足之处在于，由于每个产妇的身体条件不同，时常发生药物过敏现象，因此必须要通过静脉注射才能保证药效的发挥，手术的操作程序更为复杂。而近些年来，米索前列醇应用的推广，使预防产后出血的效率大大提高。
米索前列醇属于前列腺素E1的衍生物。在给予患者米索前列醇舌下口服之后的30分钟内即可发挥效果，并且米索前列醇还具备前列腺素E1的功效，所以在胶原降解以及宫颈纤维组织的软化方面有着十分显著的效果，最终能够短时间内的收缩子宫平滑肌[4]。
在本文的研究中，150例妊娠期高血压疾病患者在入院后均使用硫酸镁来进行解痉降压治疗，由于镁离子能够对子宫平滑肌细胞其作用，并且有拮抗钙离子抑制子宫收缩的效果，解痉降压治疗在一定程度上限制了子宫的收缩。另外，妊娠期高血压疾病患者子宫收缩力也会受到子宫肌纤维水肿的影响，所以这一类产妇出现产后出血的几率相较于正常产妇要更大[5]。在临床上，针对产妇产后出血的预防方面，普遍使用静脉注射缩宫素这一方法，虽然能够取得一定的效果，但是不足以控制妊娠期高血压疾病患者的病情。因此本文主要研究了米索前列醇预防产后出血的效果。
在本文所研究的150例妊娠期高血压疾病患者中，产妇的主要特征为患有不同程度的高血压症。而米索前列醇不仅在收缩子宫方面有着良好的效果，并且还能够有效扩张血管平滑肌，有着轻微的降压功效[6]，经过本文的研究发现，在治疗组的患者中，在服用米索前列醇之后，患者的收缩压和舒张压相较于用药前，患者的血压出现小幅度的下降。这足以说明米索前列醇不仅能够有效预防产后出血，且不会影响患者的血压。
总而言之，米索前列醇在预防产后出血方面有着十分良好的效果。它能够使子宫迅速的收缩，使胎盘分娩，并且闭合子宫血窦，控制的出血量，总的来说，口服米索前列醇是以一种简单、安全、有效的手段，在临床上值得推广。
参考文献
［1］ 吴风姣,刘俊红,席鑫, 等.米索前列醇防治妊娠期高血压疾病产后出血的临床应用[J摘自：7彩论文网毕业论论文导读：文小结www.7ctime.com].临床合理用药杂志，2010，(10):30-31［2]王德智,乔宠.妊娠期高血压疾病治疗现状与进展.中国实用妇科与产科杂志，2009，(10):105-107上一页12
文小结www.7ctime.com
].临床合理用药杂志，2010，(10):30-31
［2] 王德智,乔宠.妊娠期高血压疾病治疗现状与进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，(10):105-107