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浅谈活检不同睾丸活检策略在男性不育症患者睾丸活检术中运用

最后更新时间:2023-12-29 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:8533 浏览:25717
论文导读:
摘要:据2005年European Fertipty Socitety调查探讨:育龄夫妇2年内不育者约30%,有17%的夫妇寻求治疗,由于男性理由导致的不育约占48%。根据多项临床统计:我国不孕不育症发生率约为15%,其中由免疫性男性不育造成的不孕不育占有非常大的比例。免疫性不育症,指的是患者生殖体系功能无异常,切未发现致病因子,配偶常规在正常范围内,但能够找到抗生育的免疫证据。免疫性不育大体分为:抗精子不育和抗卵透明带不育两种,因目前对后者的探讨较少,故临床上所指的免疫性不育一般指的是抗精子不育,即免疫性男性不育。男性生殖体系中有着多种屏障,如:“血—睾”屏障、“血—附睾”屏障等,这些屏障使自身精子处于免疫绝缘状态。但一旦这些生理屏障遭到破坏,人体自身的免疫细胞就会与精子相遇,进而产生抗精子抗体(antisperm antibody, AsAb),AsAb会对生殖的发生进展产生严重的影响。睾丸活体组织检查术简称睾丸活检术,睾丸活检术曾经是唯一对无精子症或少精子症有诊断价值的检查[1],20世纪90年代从来,随着卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术的广泛开展,使其成为一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术。睾丸活检术是运用手术办法以睾丸上取得一块活体组织,通过显微镜观察睾丸组织结构和生殖细胞状况来确定生精状态。有助于鉴别无精子症是由梗阻因素造成的还是由本身生精功能异常引起的,同时还可从评估生殖体系内分泌紊乱及生殖细胞受体分布的状况,是男性不育症最重要的检测手段之一,对男性不育症的诊断、鉴别、分类、治疗和预后观察均具有重要价值。但睾丸活检术是一种有创性检查,其或多或少会破坏“血—睾”屏障,对于几点必需行睾丸活检术的患者,选择一种更为方便的、创伤小、患者依以性高的睾丸活检技术显得尤为重要。本论文旨在探讨不同睾丸活检办法在男性不育症患者睾丸活检术中的运用,评价活检术后3个月复查AsAb的水平变化状况,术后标本合格率及患者术后是否出现阴囊水肿、出血、感染等并发症。为男性不育患者提供更为安全、有效的检测办法。关键词:睾丸活检论文男性不育论文抗精子抗体论文
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中文摘要6-9
Abstract9-16
第1章 综述16-28

1.1 男性不育症概述16-17

1.2 正常精子形态与功能关联性17-20

1.2.1 精子形态与精子运动18

1.2.2 精子形态与精子-宫颈粘液穿透能力18-19

1.2.3 精子形态与顶体反应19

1.2.4 精子形态与精子-透明带结合19-20

1.3 血清抗精子抗体(AsAb)概述20-23

1.4 AsAb 对生育能力的影响23-24

1.5 ART 概述24-25

1.6 睾丸活检技术25-26

1.7 小结26-28

第2章 论文正文28-35

2.1 前言28-29

2.2 临床资料与办法29-33

2.1 一般资料29

2.2 办法29

2.3 睾丸活检组29-30

2.4 自制睾丸活检针组30

2.5 切开活检组30-31

2.6 数据统计分析31-33

2.3 讨论33-35

第3章 结论35-36
参考文献36-39
作者介绍39-40
致谢40