简述变异性温肺化痰活血法治疗小儿咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证临床

论文导读：上,本探讨通过对文献的查阅,了解CVA最新的诊疗信息。在临床上,本探讨旨在通过对温肺化痰活血法治疗小儿CVA寒饮伏肺证的临床探讨,客观、科学的阐明该法治疗小儿CVA的临床疗效,明确中医中药治疗该病的临床优势,以而为中药治疗CVA提供新的临床路径。办法：本探讨37例患儿均来自北京中医药大学第一临床医学院儿科门诊,全部符合小
摘要：背景：小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是从顽固性、刺激性干咳为主要临床体现的一种疾病,常在清晨或(和)夜间加重。主要在春季高发,多有变应性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史,部分患儿有过敏性疾病家族史。约有35.71%的CVA患儿5年后会进展成典型哮喘(CA)。绝大部分学者认为该病的发病机制与CA相同,为持续性气道高反应,慢性气道炎症及可逆性气流受限。西医治疗从支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物为主。目前国内外对糖皮质激素的利用尚有着争议,而对于其他药物由于服药时间长,或者副意义较大,患儿配合较困难。而中医治疗该病临床疗效显著,且不良反应少。中医古籍中并无与CVA完全对应的病名。该病虽然从慢性咳嗽为主要临床体现,但与单纯的外邪犯肺、内伤肺脏的咳嗽不同,此病反复发作,稍受病原刺激即发病,大部分中医学者认为该病与哮喘的病因病机相似,为“伏痰遇感而发”,故将该病称为“哮咳”、“痉咳”、“顽咳”、“风咳”等。目前中医对该病多从祛风、化痰、止咳、宣肺等为主要治疗法则,采取内服中药汤剂、外贴穴位的办法治疗,临床疗效可靠。但临床上仍有一部分患儿在经西医、中医常规治疗后,咳嗽症状缓解不显著,观察这一部分患儿,大部分体现为遇冷发作,或伴有平素形寒肢冷,舌质淡胖等一派寒象,导师尹丹教授在临床中应用温肺化痰活血之法治疗该病,取得较好疗效。目的：在论述上,本探讨通过对文献的查阅,了解CVA最新的诊疗信息。在临床上,本探讨旨在通过对温肺化痰活血法治疗小儿CVA寒饮伏肺证的临床探讨,客观、科学的阐明该法治疗小儿CVA的临床疗效,明确中医中药治疗该病的临床优势,以而为中药治疗CVA提供新的临床路径。办法：本探讨37例患儿均来自北京中医药大学第一临床医学院儿科门诊,全部符合小儿CVA的西医诊断及中医寒饮伏肺证型。年龄最大8岁,最小2岁,平均年龄(4.05±1.73)岁。病程最短1个月,最长1年,平均(77.43±57.04)天。观察患儿接受中药温肺化痰活血法治疗14天后的临床疗效,并分别记录治疗前、治疗后7天及治疗后14天咳嗽轻重、咳嗽时间及咯痰等主症,从及咽痒咽干、喷嚏鼻痒、形寒肢冷、面色晦暗、口渴、舌苔、脉象／指纹等中医证候的转变。结果：治疗后7天的咳嗽、咯痰的症状较治疗前显著好转,治疗后14天的症状较治疗后7天的症状亦有显著好转。治疗后7天,临床痊愈2例,显效8例,有效23例,无效4例,总有效率89.19%。治疗14天后,临床痊愈20例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率94.59%。停药1个月后,随访20例,2例复发,复发率10.00%。结论：温肺化痰活血法对缓解小儿CVA寒饮伏肺型的临床症状、体征疗效显著。关键词：寒饮伏肺论文咳嗽变异性哮喘论文临床探讨论文温肺化痰活血法论文
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ABSTRACT5-7
英文缩略词表7-8
第一部分 文献综述8-23
综述

一、咳嗽变异性哮喘的中医综述8-14

1.病因病机8-9

2 辨证论治9-11
小结11
参考文献一11-14
综述

二、现代医学对CVA的探讨14-23

1 相关因素14-15
2 发病机制15-16
3 危险因素16
4 诊断依据16
5 鉴别诊断及误诊16
6 辅助检查16-17
7 CVA治疗17-18
小结18-19
参考文献二19-23
第二部分 临床探讨23-42
前言23
材料与办法23-27
1 探讨目的23
2 探讨内容23
3 总体探讨思路23-24
4 临床资料24
5 诊断标准24-25
6 探讨总体设计25
7 病例入选及排除标准25
8 办法及观察指标25-26
9 评价标准26
10 统计学处理26-27
结果27-36
1 一般资料统计27-29
2 治疗结果分析29-35
3 典型病例35-36
讨论36-40
参考文献三40-42
附表

一、小儿咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺型临床探讨登记表42-43

附表

二、小儿咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺型临床探讨观察表43-44

致谢44-45
个人简历45