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阐释心包射频导管消融术治疗快速心律失常并发心包积液临床特点及危险因素网

最后更新时间:2024-04-02 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:9450 浏览:26348
论文导读:
摘要:目的:总结我院心内科行射频导管消融术治疗快速性心律失常患者并发心包积液的临床特点并分析其相关的危险因素。办法:入选2006年1月至2011年12月因快速心律失常在我院心内科行射频导管消融术治疗的患者共1756例,女性862例,男性894例,总结他们的临床特点并加从对比和分析。结果:射频导管消融术中、术后有27例(1.54%)患者出现心包积液,其中5例患者术中出现急性心包填塞,4例行心包穿刺和引流后缓解,1例紧急行外科修补术后好转。22例术后数小时内出现心包积液,经积极补液等保守治疗后17例患者好转,5例患者需经心包穿刺和引流后症状好转。单因素分析结果显示,房颤患者术后并发心包积液的比例显著高于非房颤患者(11.83%vs.0.96%,P0.001)、心包积液组女性比例(77.8%vs.48.6%,P0.01)、年龄(52.63±15.59yvs.42.11±15.15y,P0.05)、左心房大小(33.00±6.58mmvs.30.24±4.75mm,P0.05)、住院时间(16.30±12.64dvs.6.41±3.74d,P0.001)和合并高血压病比例(29.6%vs.3.93%,P0.01)、糖尿病比例(7.41%vs.0.52%,P0.01)、冠心病比例(7.41%vs.0.87%,P0.01)与非心包积液组对比具有明显性差别。Logistic多因素回归分析发现,心房颤动[=3.109,Exp(B)=22.391,P=0.001]和女性[=1.941,Exp(B)=6.964,P=0.001]是射频导管消融术治疗快速心律失常并发心包积液的独立危险因素。结论:射频导管消融术治疗快速心律失常并发心包积液在临床中并不少见,而且容易出现心包填塞,积极补液和紧急心包穿刺、引流是最有效的治疗手段。心房颤动和女性可能是射频导管消融术治疗快速心律失常并发心包积液的独立危险因素,后者可能与女性患者左心房较大、年龄较大﹑心房壁较薄和相对较敏感等因素有关。一旦术中、术后出现心包积液,患者的住院时间显著延长。关键词:快速心律失常论文射频导管消融论文心包积液论文女性论文心房颤动论文
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Abstract7-9
前言9-10

一、资料和办法10

二、结果10-13

三、讨论13-16

四、结论16-17

参考文献17-21
综述21-37
参考文献30-37
发表文章37-38
致谢38