谈谈磁共振单双倍剂量钆布醇MRI增强探查脑转移瘤比较

论文导读：05），差别无统计学作用。双倍增强CUBET1WI序列图像肿瘤/背景（白质、灰质、脑脊液）的CR值比单倍增强CUBET1WI高（t检验，P0.01）。双倍增强CUBET1WI序列图像肿瘤/白质CNR值(Wilcoxon符号秩和检验，P0.01）、肿瘤/脑脊液CNR值(t检验，P0.01））比单倍增强CUBET1WI高。单倍增强CUBET1WI和双倍增强CUBET1WI序列图像的灰白质比较度、肿瘤/灰
摘要：脑转移瘤在临床上发病率较高，肿瘤转移是恶性肿瘤重要生物特点之一。脑转移瘤预后极差，如不进行治疗，患者短期内将会死亡。如果正确制定治疗案例并进行有效治疗后，可从有效提升患者存活期及存活质量。脑转移瘤病灶数目、大小、边界对治疗案例的选择有重要意义，而MRI增强是脑转移瘤诊断的最佳诊断办法，提升MRI诊断脑转移瘤敏感性的临床价值很大。本探讨探讨目的是研究单双倍剂量钆布醇MRI增强在脑转移瘤诊断中的运用价值。国内外也有学者探讨大剂量MRI比较剂的临床价值，但多数学者探讨三倍剂量增强的运用价值，且MRI增强序列多选择T1WI及FLAIR序列。本探讨选取钆布醇双倍剂量，增强基本序列CUBET1WI为探讨突破点。本探讨搜集2012年3月至2013年1月间于吉林大学白求恩第一医院行MRI平扫+增强检查，高度怀疑为脑转移瘤的患者，共搜集23例患者，男性10例，女性13例。所有患者比较剂利用钆布醇注射液（拜耳医药保健有限公司）。分2次注射，第1次注射0.1mmol/kg，10min后再注射0.1mmol/kg，进而达到累积剂量0.2mmol/kg。注射速度1.0ml/s。注射前扫描矢状位T1FLAIR、矢状位CUBET1WI，第1次注射后和第2次注射后即刻扫描矢状位CUBET1WI，第2次注射扫描矢状位CUBET1WI之后，扫描矢状位T1FLAIR。分析单双倍钆布醇对脑转移瘤显示及诊断的价值，所有数据均用SPSS20.0处理分析，P0.05时认为有统计学作用。单倍增强CUBET1WI、双倍增强CUBET1WI及双倍增强T1FLAIR序列图像23例患者均发现162个病灶。数据结果分析显示，双倍增强CUBET1WI序列图像增强轮廓、增强范围、增强程度较单倍增强CUBET1WI显示好（Wilcoxon符号秩和检验，P0.01），具有统计学作用。双倍增强CUBET1WI序列图像增强内容与单倍增强CUBET1WI对比（Wilcoxon符号秩和检验，P0.05），差别无统计学作用。双倍增强CUBET1WI序列图像增强轮廓、增强程度较双倍增强T1FLAIR序列显示好（Wilcoxon符号秩和检验，P0.01），有统计学作用。双倍增强CUBET1WI序列图像增强范围、增强内容与双倍增强T1FLAIR序列对比（Wilcoxon符号秩和检验，P0.05），差别无统计学作用。双倍增强CUBET1WI序列图像肿瘤/背景（白质、灰质、脑脊液）的CR值比单倍增强CUBET1WI高（t检验，P0.01）。双倍增强CUBET1WI序列图像肿瘤/白质CNR值(Wilcoxon符号秩和检验，P0.01）、肿瘤/脑脊液CNR值(t检验，P0.01））比单倍增强CUBET1WI高。单倍增强CUBET1WI和双倍增强CUBET1WI序列图像的灰白质比较度、肿瘤/灰质CNR值之间对比（Wilcoxon符号秩和检验，P0.05），差别无统计学作用。双倍增强CUBET1WI图像肿瘤/白质CR值（t检验，P0.01）、肿瘤/脑脊液CR值（Wilcoxon符号秩和检验，P0.05）与双倍增强T1FLAIR对比，差别有统计学作用。双倍增强CUBET1WI图像肿瘤/背景（白质、灰质）CNR值(Wilcoxon符号秩和检验，P0.05）、肿瘤/脑脊液CNR值（t检验，P0.05）与双倍增强T1FLAIR对比，差别有统计学作用。双倍增强CUBET1WI灰白质比较度高于双倍增强T1FLAIR(Wilcoxon符号秩和检验，P0.01）。双倍增强CUBET1WI和双倍增强T1FLAIR增强百分比之间对比（t检验，P0.05），差别无统计学作用。通过实验数据分析，我们可从得出如下结论。一，双倍剂量增强图像在脑转移瘤检出率上与单倍剂量增强图像对比，未见显著优势。二，双倍剂量增强图像在增强轮廓、增强范围、增强程度显示方面显著优于单倍剂量增强。在增强内容显示方面，双倍剂量增强与单倍剂量增强对比，未见显著优势。三，双倍剂量增强CUBET1WI序列图像在增强轮廓、增强程度显示方面显著优于双倍剂量增强T1FLAIR序列，在增强内容及增强范围方面未见显著优势。四，双倍剂量增强图像肿瘤/背景（白质、灰质、脑脊液）的CR值，肿瘤/背景（白质、脑脊液）的CNR值高于单倍剂量增强图像。单双倍剂量增强图像肿瘤/灰质CNR值之间对比，P0论文导读：
.05，差别无明显性。五，双倍剂量增强CUBET1WI与双倍剂量增强T1FLAIR图像肿瘤/背景（白质、脑脊液）的CR值、肿瘤/背景（白质、灰质、脑脊液）CNR值之间对比，P0.01，差别有明显性。双倍剂量增强CUBET1WI与双倍剂量增强T1FLAIR图像肿瘤/灰质的CR值之间对比，P0.05，差别无明显性。综合脑转移瘤影像显示各方面结果，双倍剂量增强图像与单倍剂量在脑转移瘤检出率上差别无明显性。在脑转移瘤显示及与正常组织比较上双倍剂量增强有显著优势。由此，双倍剂量增强在临床诊断上有运用价值，但是否能取代单倍剂量增强，需结合经济、患者等因素，进一步研究探讨。双倍剂量增强图像中，增强基本序列选择CUBET1WI序列增强效果优于选择TIFLAIR序列。CUBE作为新序列，在增强检查中的运用有待于进一步探讨证实。关键词：磁共振成像论文比较剂论文图像增强论文脑肿瘤论文肿瘤转移论文
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Abstract7-11
英文缩略词表11-12
第1章 前言12-13
第2章 综述13-21

2.1 脑转移瘤的治疗及预后13-15

2.

1.1 脑转移瘤治疗办法选择13-14

2.

1.2 脑转移瘤的预后14-15

2.2 脑转移瘤的影像学体现15-17

2.1 脑部常用影像检查办法的运用15-16

2.2 脑转移瘤常规影像学体现16-17

2.3 提升脑转移瘤诊断的敏感性17-20

2.3.1 提升脑转移瘤诊断敏感性的办法17-18

2.3.2 MRI 增强基本序列的选择18-19

2.3.3 增强比较剂浓度的选择19-20

2.4 小结20-21

第3章 材料与办法21-24

3.1 一般材料21

3.2 MRI 检查办法及参数21

3.3 图像评价及数据处理21-23

3.4 统计学分析23-24

第4章 结果24-30

4.1 定性资料统计结果24-25

4.2 定量资料的统计结果25-30

第5章 讨论30-34
第6章 结论34-35
参考文献35-40
附图40-43
作者介绍及在学期间所取得的科研成果43-44
致谢44