探讨树突HBV-ACLF患者中医辨证虚实属性与T淋巴细胞亚群及DC表型相关性

论文导读：
摘要：目的：通过对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者中医辨证,归纳虚实属性,浅析其与Th细胞亚群、DCs等指标的联系,找出其相关性较高的指标,诠释其科学的内涵。策略：1)收集2012年3月至2012年11月收治的30例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的基本资料、分期、中医证候等信息,归纳中医的虚实属性,另设健康对照组10例,用流式细胞仪检测外周血CD3+CD4+T、CD8'T细胞百分比及CD4+CD25+highCD127+low表达率,浅析其与中医虚实属性的联系；2)采集20m1外周血的单个核细胞(PBMC),用体外扩增DC的策略,培养7天后,用流式细胞仪检测细胞表型CD1αHLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率,浅析其与中医辨证虚实属性的相关性。结果：1)HBV-ACLF患者组与健康对照组比较,外周血CD3+. CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值及DC表型CD1α、 HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均偏低,CD4+CD25+highCD127+low表达率偏高,差别有统计学作用(P0.05)；2)HBV-ACLF虚证组患者外周血CD3+细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值及CD4+CD25+highCD127+low表达率均比实证组低,有统计学差别(P0.05)；实证组外周血CD8+T细胞百分比与虚证组比较,无统计学作用(P0.05)；实证组DCs表型分子CD1α、CD86、CD83比虚证组高,差别有统计学作用(P0.05),CD80、HLA-DR分子比较无差别(P0.05)结论：1)乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)中医辨证虚实属性与CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+Th细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值及CD4'CD25+highCD127+low表达率等免疫指标有着相关性,可以作为虚证的客观参考指标；2)HBV-ACLF患者组可能有着DCs活化功能不足,虚证组的DC表型CD1α、CD86、CD83分子比实证组更低,可能跟免疫麻痹有关。关键词：肝炎乙型论文肝功能衰竭论文辨证论治论文虚实论文树突状细胞论文T淋巴细胞论文
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摘要6-8
ABSTRACT8-11
縮略词表11-13
前言13-16
第一章 HBV ACLF患者外周血来源的DCs培养与形态学浅析16-27

1.1 引言16-17

1.2 病例选择17-18

1.3 实验试剂和耗材18-20

1.3.1 主要试剂18

1.3.2 试剂配制18-19

1.3.3 实验仪器19-20

1.4 实验策略20-22

1.4.1 外周血单个核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMCs)的提取(密度梯度离心法)20-21

1.4.2 树突状细胞体外定向诱导分化和培养21

1.4.3 DCs形态学鉴定21-22

1.5 结果22-26

1.5.1 外周血单个核细胞的分离22-23

1.5.2 倒置生物显微镜观察DCs培养历程中的形态特点23-24

1.5.3 透射电镜观察DCs的形态特点24-25

1.5.4 健康人外周血单个核细胞分化的DCs25-26

1.6 结论26-27

第二章 HBV-ACLF患者中医辨证虚实与外周血T细胞亚群及DCs表型的联系27-45

2.1 引言27

2.2 探讨对象与观察指标27-31

2.1 病例来源28

2.2 诊断标准28-30

2.3 纳入标准30

2.4 病例排除标准30-31

2.5 观察指标31

2.3 策略31-33

2.3.1 外周血T淋巴细胞亚群频率检测31-32

2.3.2 CD1 α、HLA-DR、CD80、CD8

3、CD86表型分子检测32-33

2.3.3 统计学策略33

2.4 结果33-38

2.4.1 一般情况33-34

2.4.2 HBV-ACLF患者外周血T淋巴细胞亚群百分比与健康对照组比较34-35
2.4.3 HBV-ACLF患者外周血CD4~+/CD8~+细胞比值与健康对照组比较35
2.4.4 HBV-ACLF患者外周血PBMC诱导分化的DCs表型分子表达率与健康对照组比较35-36
2.

4.5 HBV-ACLF患者外周血T淋巴细胞亚群与中医辨证虚实属性联系36-37

2.4.6 HBV-ACLF患者外周血CD4~+/CD8~+细胞比值与中医辨证虚实属性联系37
2.4.7 HBV-ACLF患者外周血PBMC诱导分化的DCs表型分子与中医辨证虚实属性联系37-38
2.5论文导读：讨论38-442.5.1关于HBV-ACLF患者中医辨证虚实属性38-402.5.2HBV-ACLF患者中医辨证虚实属性与免疫机制的联系40-442.6结论44-45致谢45-46参考文献46-49本论文不足及改善措施49-50综述50-59参考文献57-59攻读硕士学位期间主要探讨成果及发表论文59上一页12
讨论38-44

2.5.1 关于HBV-ACLF患者中医辨证虚实属性38-40

2.5.2 HBV-ACLF患者中医辨证虚实属性与免疫机制的联系40-44

2.6 结论44-45

致谢45-46
参考文献46-49
本论文不足及改善措施49-50
综述50-59
参考文献57-59
攻读硕士学位期间主要探讨成果及发表论文59