浅议生活方式急诊护士生活方式、工作压力及生活质量调查

论文导读：
[摘要] 目的 调查急诊护士的生活方式、工作压力、生活质量的相关性。 方法 选择我市5家医院急诊科的护理人员为调查对象，收集调查对象的一般资料，调查急诊护士的生活方式、工作压力、生活质量情况。分析急诊护士的生活方式与其工作压力、生活质量的相关性。 结果 护理工作及专业、工作量、人际关系、压力总分与生活方式呈负相关（P < 0.05）。生活方式总分及各维度与生活质量总分及各维度均呈正相关（P < 0.05）。生活质量与工作压力呈负相关（P < 0.05）。 结论 急诊护士生活方式、工作压力、生活质量之间相互影响。
[关键词] 急诊；护士；生活方式；工作压力；生活质量
[] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0024-04
护士是医疗卫生工作人员的重要组成部分，是医疗卫生事业的主力军。护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体。护士的工作往往责任重大，但目前也存在着社会不重视、待遇不公平的情况。轮流值班、超负荷的劳动强度均可导致护士身心疲惫。护理人员虽然掌握丰富的健康知识，但有研究显示，护士的不良生活方式较多，而不良的生活方式有可能会降低护士的工作质量，也影响护士的生活质量。急诊作为医院的一线科室，具有工作强度高、高风险性、高应激性、无规律性、多学科性、暴力事件多等特点，护士的工作任务紧张而繁重，对护士人员的要求更高。过大的工作压力会影响护士的生活方式和生活质量。本文主要调查急诊护士的生活方式与工作压力、生活质量的相关性。以期为改善护士的生活方式、减轻工作压力、提高生活质量提供理论依据。
1 对象与方法

1.1调查对象

2012年6～8月，采用便利抽样的方法选择我市5家医院的急诊科护士为调查对象。入选标准：①毕业院校及专业为全日制中等医学院以上的护理专业，包括中专，并已经取得护士执照；②在急诊科从事护士工作超过1年；③年龄≥18岁。排除标准：①孕期或者哺乳期的急诊科护士；②目前不在岗位、休假或者进修的护士。最终纳入调查的护士共190人。本调查已经征得相关医院急诊科临到同意，在自愿参加的情况下进行调查。发放调查问卷190份，收回190份，有效问卷190份。

1.2 调查方法

1.2.1 一般资料调查 采用自行设计的调查表，收集调查对象的一般资料。包括性别、年龄、教育程度、工作时间、婚姻情况、人事关系、职称、居住情况、宗教信仰、夜班情况、月收入情况等，以了解调查对象的基本情况、生活质量、工作压力、生活方式等情况。
1.2.2 生活方式 采用健康促进生活方式量表对调查对象的生活方式进行调查。本调查选择其中36个条目进行调查。包含5个分量表：1～9条为自我实现，10～18条为运动保健，19～22条为均衡饮食，23～29条为职业安全，30～36为人际支持发展。从来没有记0分，偶尔如此记1分，时常如此记2分，都是如此记3分，总分0～108分，得分越高表示生活方式越好。
1.2.3 工作压力 采用护士工作压力源量表[3]对调查对象的工作压力进行调查。共35个条目，包括5个方面的问题：①护理工作及专业；②工作量及时间分配；③工作环境及仪器设备；④患者护理；⑤管理及人际关系。每项按照压力程度分为4档，按1～4级的评分方法，轻度压力为1.00～2.00分，中度压力为2.01～

3.00分，重度压力为01～4.00分，分数越高表示压力越大。

1.2.4 生活质量调查 采用世界卫生组织生存质量量表简表[4]对调查对象的生活质量进行调查。共包括26个条目：生理、心理、社会关系、环境4个维度和2个独立分析的条目。采用1～5级的评分方法。1分为很不满意、2分为不满意、3分为一般、4分为满意、5分为很不满意。得分28～140分。得分越高说明生活质量越高。

1.3统计学方法

所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析。计数资料采用百分比描述，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或者方差分析进行比较分析。相关性分析采用Pearson相关分析。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 一般资料

见表1。

2.2急诊护士生活方式得分

见表2。

2.3 不同人口学变量生活方式的差异

见表3。不同性别、人事关系、婚姻状况的急诊护士生活方式存在差异（P < 0.05或P < 0.01）。

2.4 工作压力情况

急诊护士工作压力不同维度得分情况：工作压力总分：（15.11±2.12）分；工作量及时间：（3.25±0.44）分；护理工作及专业：（3.24±0.41）分；环境仪器：（3.08±0.68）分；患者护理：3.01±论文导读：我保护意识很强有关。其次是自我实现，可能与医院要求及护理人员本真注重自身形象有关，人际关系位于第三，可能是目前急诊护理人员逐渐意识到交流技巧的重要性，以及注重相互协作能力的培养有关。这也说明急诊护士一方面能够欣赏自己，一方面也能够有效与患者进行交流，减少与患者的冲突，发挥健康促进者的角色。而在运动保健科均衡
0.42分；管理及人际关系：（2.60±0.54）分。不同人口学变量在工作压力不同维度方面的差异见表4。不同年龄、收入、护龄的急诊护士工作压力情况不同。

2.5生活质量

急诊护士总体的生活质量得分为（57.88±9.1）2分。其中各维度得分为：社会关系领域（61.01±13.29）分；生理领域（57.88±13.41）分；心理领域（57.68±14.12）分；环境领域（46.48±13.77）分。不同人口学变量护士生活质量差异比较见表5。不同护龄、职称的急诊护士生活质量不同。

2.6急诊护士生活方式与生活质量及工作压力的关系

2.6.1 生活方式与工作压力的关系 见表6。护理工作及专业、工作量、人际关系、压力总分与生活方式呈负相关，护理工作及专业、工作量、患者护理、压力总分与运动保健呈负相关，护理工作及专业、人际关系、压力总分与人际支持呈负相关（P均< 0.05）。2.6.2 生活方式与生活质量的关系 见表7。生活方式总分及各维度与生活质量总分及各维度均呈正相关（P < 0.05）。
2.6.3 工作压力与生活质量的关系 见表8。护理工作及专业与生活质量总分、环境领域呈负相关，工作量及时间与生活质量总分、生理领域、环境领域呈负相关，环境仪器，压力总分和患者护理与生活质量总分、生理领域、心理领域、环境领域呈负相关，人际关系与生活质量总分及各维度均呈负相关（P均< 0.05）。
3 讨论
急诊护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科[5]。急诊护理学是临床护理学科的重要组成部分，急诊护理工作设计的学科多，范围跨度很大，是系统的实践活动。急诊科的护士是专科护士，完成各类危重患者的抢救及护理工作。具有应激性强、不能提前计划、预测急危重患者的就诊数量、实践、病情等。急诊护士在临床工作中需要快速准确地对患者进行评估，并随时进行抢救，因此对急诊护士综合能力要求较高。
生活方式是建立在生活条件和个人欣慰方式互相影响基础之上的一种生活方式，取决于社会因素和个人特征。健康的生活方式包括健康饮食、规律锻炼身体、戒烟戒酒、控制体重、提高压力应对能力、定期体检等方面[6]。生活方式直接影响个体的身体健学位论文www.7ctime.com
康。健康的生活方式与个体的身体健康息息相关。健康的生活方式是一种积极的生活方式。诸多对护士胜过方式的调查均显示，护士人员的生活方式存在压力管理差、体育锻炼少、健康饮食少等不良生活方式。
工作压力是一种职业紧张。护理工作压力就是护士在护理过程中，各种需求与护士本身的心理、生理等不相适应的一种状态[7]。由于护士职业的特殊，护理人员的工作压力通常比其他职业更为突出，生活方式和生活质量也受到一定的影响。生活质量是一个多维的概念。目前还没有一个统一定义。生活质量包括了个人生理、心理、社会功能、物质生活条件的客观情况及主观的满意程度[8，9]。
在本调查中，急诊护士生活方式总量表的平均得分只有1.7分，说明急诊护士生活方式存在不健康的情况较为普遍。在分量表中，职场安全的得分最高，可能的原因是急诊护理人员因工作的需要及工作的提点，护理人员自我保护意识很强有关。其次是自我实现，可能与医院要求及护理人员本真注重自身形象有关，人际关系位于第三，可能是目前急诊护理人员逐渐意识到交流技巧的重要性，以及注重相互协作能力的培养有关。这也说明急诊护士一方面能够欣赏自己，一方面也能够有效与患者进行交流，减少与患者的冲突，发挥健康促进者的角色。而在运动保健科均衡饮食方面的得分较低，这可能与护士的工作性质有关，繁重的工作，三班倒的工作排班方式，加上急诊科室患者就诊的不可预知性，护理人员常常不能按时吃饭。而繁重的工作，业余时间还要继续学习，这就是体育锻炼的时间较少。进一步分析发现，女性、年龄较大、工作时间较长、学历较高、职称较高、正式职工的护士生活方式的得分较高。分析原因，可能是女性本身比男性更注重生活的细节，因此，总体的健康生活方式较好。年龄长的护士通常护龄也长、职称也高，一方面高年资的急诊护士的工作性质会相对轻松一点，健康意识也会较年轻护士强，另一方面，年长的护士多事业家庭稳定，经济收入稳定，更注重健康的生活方式。受教育程度高的护士更容易接受健康的生活观念。合同护士虽然和正式护士从事相同的工作，但是其福利待遇却不尽相同。另外合同护士多为低年资的护士论文导读：响其生活质量。在相关性分析中发现，工作压力与生活方式呈负相关，反映了护士工作压力越大，健康生活方式越差，而拥有健康生活方式的护士，感受到的压力相对较小。紧张的工作后，护士感到精疲力竭，从而在业余时间宁愿在家休息也不愿参加体育锻炼及娱乐活动，从而影响到了其健康生活方式。生活方式与生活质量存在正相关性。有健
，这也与年龄越小健康生活方式越差相关。
在本调查中，急诊护士平均工作压力总分为（15.11±2.12）分，处于重度压力水平。急诊科患者就诊率高、危重症多，急诊护士的工作量大，同时患者对护理人员的要求也越来越高，这也导致护理人员的工作压力越来越大。急诊科室是医院的一个窗口，急诊科室的护理质量是反应医院综合质量的重要因素[10]。随着医学护理模式的发展，人们对护理服务的需求在逐渐增加，而医院的护理人员配备却相对不足，护理人员的工作量、责任、风险均逐渐增加，导致护理人员的工作压力也逐渐增加。在本次研究中，在工作压力的几个维度中，工作量及时间方面方面的压力最大，这也提示急诊护士人员配备不足，工作量大的特点。其次是护理专业和工作方面的压力。护理人员与同年资的医生相比，福利待遇相对较低，进修及晋升的机会相对较少。急诊护士所服务的对象多是急性危重症的患者，患者的预后往往较差，这也增加了急诊护士在护理专业及工作方面的压力。
本次调查的结果显示急诊护士生活质量普遍较低，这与既往的一些研究调查结果一致。护士相对于其他职业，更加缺乏社会的支持，工作强度大、经济收入却相对较少，与付出不成比例，职业防护也较差，业余娱乐休闲的时间较少，晋升机会较少，这些均会使护士长期处于高度紧张、高度压力的环境中，很容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响到护士的睡眠质量以及生活质量。在本次的调查中，不同年龄、护龄、职称的护士生活质量存在差异。护龄时间越长，护士的生活质量越好。通常工作6～10年的护士从护理工作的新鲜感中走出，又体会到了护理工作的危险性、艰辛，通常这个时期的护士孩子比较小，家庭负担比较重，加上工作压力大，严重影响到其生活质量。而护龄在16年以上的护士一方面工作经验丰富得心应手，这个阶段的护士家庭负担也相对较轻，其生活质量相对较高。职称越高的护士生活质量越高，一反面是职称高的护士年龄相对较大，护龄相对较长，工作压力也相对较小，生活质量相对较好。而护士职称通常在科室从事一线工作，工作量大、危险性高，加上面临职称晋升问题，压力较大，影响其生活质量。
在相关性分析中发现，工作压力与生活方式呈负相关，反映了护士工作压力越大，健康生活方式越差，而拥有健康生活方式的护士，感受到的压力相对较小。紧张的工作后，护士感到精疲力竭，从而在业余时间宁愿在家休息也不愿参加体育锻炼及娱乐活动，从而影响到了其健康生活方式。生活方式与生活质量存在正相关性。有健康生活方式的护士其生活质量也较高。健康的生活方式有利于给她身心、社会等各方面的健康发展，自我幸福感就越强，生活质量就越高。生活质量与工作压力之间呈负相关。说明工作压力越大，则生活质量越差。急诊科室工作压力较大，护士在抢救危重患者时身心处于应激状态，容易导致身心疲惫，而长期的高压力产生焦虑、抑郁等不良情绪，也会导致护士出现经历不足、体力下降等情况，严重影响其生活质量。
总之，急诊护士生活方式、工作压力、生活之间相互影响，管理部门应引起重视，通过减轻压力、改善生活方式从而提高生活质量，从而确保急救护理质量。
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