探究流变“抑消通络汤”对DPN血液流变学影响临床观察

论文导读：
摘要：探讨目的：通过观察“抑消通络汤”对糖尿病周围神经病变(气阴两虚夹瘀证)患者的临床症状、体征、血液流变学指标等方面的影响,初步探讨“抑消通络汤”治疗糖尿病周围神经病变的作用机理,以及临床疗效和安全性。探讨策略：将60例DPN患者随机分为对照组30例(甲钴胺注射液+灯盏细辛注射液),治疗组30例(甲钴胺注射液+灯盏细辛注射液+中药汤剂),观察治疗前后患者症状、体征、血液流变学、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血清蛋白。探讨结果：1.两组中医证候疗效比较,差别有统计学作用(P0.05)；总有效率,治疗组优于对照组(P0.05)。2.治疗组在改善肢体疼痛、下肢无力、气短懒言、倦怠乏力、口干等症状方面疗效优于对照组(P0.05)；在改善肢体麻木、肢体不温方面两组疗效相近(P0.05)。3.两组在临床体征方面的疗效差别不显著,无统计学作用(P0.05)。4.两组在改善血液流变学指标方面,均有显著差别(P0.05)；治疗组在改善血液流变学各项指标方面疗效由于对照组(P0.05)。5.两组治疗前后,空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血清蛋白均无统计学差别(P0.05)。6.两组血、尿、便常规,肝肾功能、心电图在观察期间均未出现显著变化。结论：“抑消通络汤”通过益气养阴、活血通络等作用,对辨证属气阴两虚夹瘀证的糖尿病周围神经病变的患者,能有效改善临床症状及血液流变学指标；该治疗策略安全有效,无显著毒副反应,值得临床推广和更进一步探讨。关键词：中药内服论文DPN论文血液流变学论文临床探讨论文
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ABSTRACT7-9
前言9-11
参考文献10-11
资料和策略11-15

1. 病例选择11

2. 诊断标准11-12

2.1 西医诊断标准11

2.2 中医证候诊断标准11-12

3. 纳入标准12

3.1 符合西医DPN的诊断标准12

3.2 中医辨证为气阴两虚夹癖型12

3.3 年龄在17?80岁之间，性别不限12

4. 排除标准12

5. 病例剔除与脱落标准12

6. 治疗策略12-13

6.1 观察治疗13

7. 观察内容13

7.1 安全性观察13

7.2 疗效观察13

7.3 实验室指标观察13

8. 疗效评定13-14
8.1 中医证候疗效标准13-14
8.2 DPN疗效评定标准14
9. 统计学处理14-15
临床资料15-20

1. 资料基本特点15

1.1 年龄分布15

1.2 性别构成15

1.3 治疗前临床症状比较15

2. 临床观察结果15-20

2.1 临床症状比较15-16

2.2 中医证候疗效比较16

2.3 临床体征比较16-17

2.4 血液流变学指标比较17

2.5 空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血清蛋白比较17-18

2.6 不良反应与安全性评估18-20

讨论20-27

1. 中医对DPN的认识20-21

1.1 中医病名20

1.2 病因病机20-21

2. 现代医学对DPN的认识21-22

2.1 DPN的发病机制21-22

2.2 DPN的评估策略22

2.3 DPN的筛查策略22

3. 本课题的探讨特点22-25

3.1 论述依据22-23

3.2 中药方的药物组成及组方浅析23-25

4. 探讨结果浅析25-26

5. 本课题有着不足与展望26-27

结论27-28
参考文献28-30
附表30-33
附表

1. 一般情况、生命体征、辅助检查30-31

附表

2. 临床症状及体征31-32

附表

3. 临床症状及体征(续)32-33

综述 糖尿病周围神经病变的中西医探讨进展33-51

1.现代医学对糖尿病周围神经病变的论述探讨33-41

2.中医对DPN的论述探讨41-42

3.西医对DPN临床探讨进展42-43

4.中医对DPN的临床探讨43-45

5.中西医结合治疗45-46

6.有着的不足与展望46-48

参考文献48-51
致谢51