浅析条目冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表研制与初步考评

论文导读：
摘要：探讨目的：以冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）为例，探讨编制适用于临床医生对冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者进行疗效评价的证候计分表，并对证候计分表进行初步的信度、效度的考评。探讨策略：根据国内外量表学的探讨策略，参考相关探讨成果，在课题组前期相关探讨的基础上整理全部冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）的相关症状，形成条目池。再分别通过主观法（Delphi专家咨询法）和客观法（临床预调查法）分别对条目池中的条目进行筛选优化，并根据郑氏公式予筛选后所得的参与疗效评价的条目进行条目赋分，形成预考评版证候计分表。最后对预考评版证候计分表进行信度、效度方面的初步考评，并对其进行进一步修订，最终确立终版冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表。探讨结果：编制出的量表共包含两个维度，即疾病维度和证候维度。疾病维度含2个一级条目：胸痛、胸闷，各一级条目下又分别包括发作频率、持续时间、症状程度、运动耐量4个二级条目。证候维度含心悸、气短、肢体沉重、唇舌紫暗、舌象、脉象6个一级条目，其中舌象和脉象为定性指标，不参与疗效评价的计分。计分表总体克朗巴赫系数0.783，分半信度0.761，重测信度0.731-0.985。内容效度尚可，各条目与总分间的相联系数为0.214-0.776，在维度内的相联系数为0.286-0.807。经过探讨性因子浅析所得出的计分表结构与论述设想的一致，KMO值0.687，总贡献率为69.495%。该证候计分表与冠心病中医症状计分表的相联系数为0.658，与SAQ前4项的相联系数为-0.512，具有较好的标准关联度。结论：该冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表经过初步考评，证明其具有合格的信度和效度，可作为临床医生对冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者进行疗效评价时的一种测量工具。关键词：冠心病论文疗效评价论文中医证候论文Saaty’s权重法论文Delphi法论文条目赋分论文条目筛选论文量表考评论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要6-8
Abstract8-10
第一部分 前言10-13
1 探讨背景10-11
2 探讨内容11-12
3 技术路线12-13
第二部分 综述 国内冠心病心绞痛疗效评价量表的探讨近况13-19
1 国内冠心病心绞痛特异性量表的探讨进展14-17
2 不足与深思17-19
第三部分 冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表的研制19-59
1 探讨小组的设立19
2 形成预调查版证候计分表19-23

2.1 计分表框架的确定19-22

2.建立条目池22

2.3 编制预调查版计分表22-23

3 条目的筛选23-55

3.1 主观法——Delphi 专家咨询法+Saaty’s 权重法23-43

3.

1.1 成立课题小组24

3.

1.2 成立咨询专家组24-25

3.

1.3 选取参与专家问卷调查的条目25

3.

1.4 编制专家调查问卷25-26

3.

1.5 Delphi 专家问卷调查的实施历程26

3.

1.6 统计内容与策略26-30

3.

1.7 专家问卷咨询的质量制约30

3.

1.8 Delphi 专家问卷调查统计结果与浅析30-43

3.2 客观法——临床预调查+数理统计策略43-54
3.

2.0 成立课题小组43

3.

2.1 制定临床预调查表43

3.

2.2 确定探讨对象43-44

3.

2.3 确定调查实施地点44

3.

2.4 样本含量估算44-45

3.

2.5 临床调研人员的培训45

3.

2.6 临床预调查的实施历程45

3.

2.7 数据的录入与核对45

3.

2.8 数据的统计浅析内容及策略45-47

3.

2.9 临床预调查的质量制约47

3.

2.10 数据统计结果与浅析47-53

3.

2.11 客观法条目筛选结果53-54

3.3 计分表条目的确定54-55
4 条目分级的科学性赋分55-59

4.1 数学模型的引入55-56

4.2 模型中各因子的确定56-57

4.3 条目分级赋分分值的确定57-59

第四部分 冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表的初步考评59-65
1 材料与策略59-61

1.1 可行性评价59

1.2 信度考评59-60

1.2.1 内部一致性60

1.2.2 分半信度60

1.2.3 重测信度60

1.3 效度考评60-61

1.3.1 内容效度60-61

1.3.2 结构效度61

1.3.3 标准关联度61

2 统计结果与浅析61-65

2.1 可行性评价61-62

2.2 信度62

2.1 内部一致性62

2.2 分半信度62

2.3 重测信度62

2.3 效度62-65

2.3.1 内容效度62-63

2.论文导读：调查版76-78附表二冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表预考评版78-80附表三冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）中医证候评分表80-81附表四：西雅图心绞痛量表（SAQ81-83致谢83-84个人简历84上一页12

3.2 结构效度63-64

2.

3.3 标准关联度64-65

第五部分 讨论65-70

1. 证候计分表的定位与设计特点65-66

2. 条目筛选66-68

3. 量表考评68-70

第六部分 结论70-71
参考文献71-76
附表

一、冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表预调查版76-78

附表

二、冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表预考评版78-80

附表

三、冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）中医证候评分表80-81

附表四：西雅图心绞痛量表（SAQ81-83
致谢83-84
个人简历84