关于子宫子宫下段剖宫产术前置尿管时注入液量

论文导读：
1672-3783（2012）12-0040-02
气囊导尿管以固定牢固、操作方便、安全、清洁的优点，被广泛用于临床。但关于气囊中加入液量的多少，教课书中尚无明确规定，临床工作中由于注入液量的不一而出现多种情况，如尿管脱出、拔管困难、患者出现疼痛等现象。给临床工作带来了许多不便，为了了解合适的气囊注入液量，我科对同期剖宫产产妇气囊导尿管的气囊内注入固定液量做进一步临床观察，现研究如下。
资料与方法
1、一般资料。80例手术患者，均为子宫下段剖宫产手术。年龄为19—42岁，根据我科手术顺序随机分为实验组（序号为单号）和对照组（序号为双号），各40例，实验组气囊内注入液量10ml，对照组注入液量20ml.两组患者的年龄、手术种类、尿管留置时间、麻醉方式等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2、方法。留置尿管：两组患者均于术前1小时内留置尿管，为18号双腔气囊导尿管，按分组情况分别注入无菌生理盐水10ml或20ml，观察患者置管后到拔除尿管前的反应。观察项目：记录患者置管后的反应。（1）疼痛，烧灼感。（2）不适。自觉不舒服，有便意感，可以耐受。（3）尿管脱出。
结果
对照组中出现疼痛、烧灼感14例，不适22例占90%；实验组中出现疼痛、烧灼感5例，不适18例占28.8%。两组中均无尿管脱出。经x2检验，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
双腔气囊导尿管插入尿道后，向气囊内注入液体形成水囊，是为了形成囊性固定，使尿管不易滑脱。注入速度不易过快，液量不易过多，避免尿道括约肌受到积压而疼痛。有些文献中报道，气囊固定液量越多，固定时间越长，气囊回缩就越差，增加拔管时的痛苦。因此，应避免大剂量固定液和长时间固定。本实验对照组插管后出现疼痛不适，而刘英玲等[3]报道两例气囊内注液量<5ml，而出现尿管脱出，一部分只能重新更换尿管重插，增加患者的痛苦和感染的机会。本资料中的实验组，置管后反应轻，固定液量少，而无尿管脱出。因此，建议成人18号双腔气囊尿管应常规注入液量10ml，以免引起患者痛苦或重新插管增加源于：论文网www.7ctime.com
感染的机会。提高了患者的满意度，促进了护理质量的提升。避免给手术带来麻烦，确保了手术的顺利进行。