试议病室全麻术后病室交接与麻醉意外并发症护理防范设计

论文导读：特殊情况，呼吸抑制剂、舌后坠、吸氧情况、有无呼吸、心跳骤停等。4.输液管内有无空气，针头是否穿出血管等。5.交待麻醉后注意事项6.必备物品：氧气、吸引器、开口器、舌钳等。7.护士对病人进行核对BP、P、R、瞳孔反射、神志、管道。8.接班护士对病人全身情况了解清楚，核对生命体征无疑，在麻醉记录背
1672-3783（2013）04-0193-02
【关键词】： 全麻术后；麻醉意外；护理
我科自2006年1月开展微笑列车活动以来，唇腭裂住院患者不断增加，实施的全身麻醉术也比以前明显增多，为此，我们加强了全麻术后的病室交接与麻醉意外并发症的护理防范，收到了良好的效果。现将情况介绍如下：
一、 首先病房护士在病人入手术室之后，将麻醉苏醒室备好，检查氧气，吸引器管道是否通畅，保证患者术后回病房能即刻使用。
二、 全麻术后病人回病房苏醒室，是麻醉师与病房护士对病情必须交接的医疗护理程序，同时也是对患者术后生命体征观察义不容辞的职责。全麻术后的患者常因手术的刺激、麻醉用药的特殊作用，出现一些术后并发症，如术后呼吸道梗阻，喉痉挛，心率失常等，只有麻醉师与病房护士详细交接清楚，相互协调配合，才能防止麻醉后意外及并发症的发生。
三、 交接内容：当病人由麻醉师从手术室送回病房苏醒室时，接班护士即刻到位，由麻醉师交待如下内容和护士接班须了解掌握的内容。

1. 全面了解患者的全身情况，手术名称，麻醉方法，术中生命体征，尿量及颜色。

2. 了解麻醉镇痛药物的用药方式是吸入还是静脉或肌肉给药，了解最后一次给药时间、浓度、剂量。

3. 了解术中特殊情况，呼吸抑制剂、舌后坠、吸氧情况、有无呼吸、心跳骤停等。

4. 输液管内有无空气，针头是否穿出血管等。

5. 交待麻醉后注意事项

6. 必备物品：氧气、吸引器、开口器、舌钳等。

7. 护士对病人进行核对BP、P、R、瞳孔反射、神志、管道。

8. 接班护士对病人全身情况了解清楚，核对生命体征无疑，在麻醉记录背面由麻醉师交班签名，而后护士接班签名，整个交接过摘自：毕业论文格式模板www.7ctime.com
程才算完成，最后护士详阅麻醉记录，加深了解病情变化。
四、 全麻术后并发症的护理防范：手术的结束，并不意味着麻醉的影响消失，恰恰相反，术后更应重视残留的麻醉影响，它往往是意外并发症的根源所在，因此，能否详细观察，正确处理，则要求护士要全面掌握术后的护理要点，下面介绍“全身麻醉”的术后护理要点。

1. 去枕平卧位，肩背部垫高，头偏向对侧，保持呼吸道通畅，防止误吸，舌后坠发生。

2. 观察T、P、R、BP瞳孔，神志，做好护理记录。

3. 对未清醒病员应作间断性唤醒，使之尽快清醒。

4. 观察呼吸状态、频率、幅度变化，可用棉絮置于鼻部，直观监测呼吸的强弱。

5. 全麻苏醒期的患者出现兴奋、多语、躁动等，应保护好病人，防止坠床，适量给予安定镇静，加强管道保护措施以防脱落。
6. 带气管导管回病房的病人，处于昏迷未醒状态，各种反射尚未恢复，更应严密观察和护理，避免导管，牙垫脱出及导管反射，拔管后注意有无声带损伤，喉头水肿。
7. 小儿舌体相对较大加之麻醉镇痛药的联合应用导致舌后坠，影响正常通气，使二氧化碳蓄积致心搏骤停。处理方法：投起下颌及时吸氧，应用舌钳或置口咽通气道。
8. 全麻术后出现喉痉挛时应紧急给面罩下加压给氧辅助呼吸，同时氨茶碱0.25g加50%葡萄糖60ml缓慢静注，静点地塞米松10mg，严重喉痉挛注射司可林50mg后即行气管插管，窒息现象和痉挛症状可解除。