探究针刺针药结合治疗脑卒中后肩手综合征临床

论文导读：13-142.2.3观察指标142.2.4疗效判定标准14-152.2.5安全性评价152.2.6针刺的意外情况及处理152.2.7避开针刺意外发生的措施152.2.8不良反应记录和报告策略15-162.2.9统计学策略16-17第3章结果17-203.1临床疗效比较173.2患者患侧上肢疼痛评定比较17-183.3患者治疗前后上肢运动功能评分结果比较183.4患者血液流变学
摘要：目的：评价针药结合治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效，为临床上治疗肩手综合征（Shoulder-Hand Syndrome，SHS）提供新的更有效的治疗策略和手段。策略：1．临床资料全部150例脑卒中后SHS患者,以随机、平行的策略随机分为针药组、中药组和对照组。对照组50例给予康复疗法。中药组在对照组的基础上给予自拟补气化痰通络协定方；针药组在对照组的基础上口服中药结合辨经论治针刺疗法，康复治疗及口服中药策略同以上2组。上面陈述的3组均治疗4w后观察各组临床疗效及治疗前后临床症状、上肢疼痛、运动功能及血液流变学、生活质量等主要指标情况。结果：1．临床疗效比较探讨发现3组治疗SHS均具有较好的临床疗效，针药组与其余2组比较，差别有显著性作用（P 0.01），中药组与对照组比较，差别有显著性作用（P0.05）。2. VAS评分比较3组患者治疗后VAS评分分别与本组治疗前比较，差别有统计学作用（P0.01），针药组与其它2组比较，差别有统计学作用（P0.01），其它2组间比较，差别有统计学作用（P0.05）。3. FMA评分比较3组治疗后FMA评分分别与本组比较，差别有统计学作用（P0.01），针药组与其它2组比较，差别有统计学作用（P0.01），其它2组间比较，差别有统计学作用（P0.05）。4.血流变学指标比较针药组治疗后各项指标与治疗前比较，差别有统计学作用（P0.05），中药组全血还原黏度、红细胞压积、血小板聚集率及对照组血小板聚集率与治疗前比较，差别均有统计学作用（P0.05）。结论：探讨结果表明:针药组、中药组和对照组临床疗效、VAS评分、FMA评分、血流变学指标经统计学浅析比较，结果有差别性(P0.05)。说明针药结合治疗脑卒中后SHS临床疗效确切，能显著提升患者的生活质量，在临床值得推广。关键词：脑卒中论文肩手综合征论文中药疗法论文针刺疗法论文补气化痰通络法辩经论治针刺法论文
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Abstract7-11
第1章 前言11-12
第2章 临床探讨12-17

2.1 临床资料12-13

2.

1.1 一般资料12

2.

1.2 诊断标准12

2.

1.3 纳入标准12

2.

1.4 排除标准12-13

2.

1.5 中止试验标准13

2.

1.6 剔除标准13

2.2 治疗策略13-17

2.1 分组策略13

2.2 治疗策略13-14

2.3 观察指标14

2.4 疗效判定标准[8]14-15

2.5 安全性评价15

2.6 针刺的意外情况及处理15

2.7 避开针刺意外发生的措施15

2.8 不良反应记录和报告策略15-16

2.9 统计学策略16-17

第3章 结果17-20

3.1 临床疗效比较17

3.2 患者患侧上肢疼痛评定比较17-18

3.3 患者治疗前后上肢运动功能评分结果比较18

3.4 患者血液流变学主要指标变化比较18-20

第4章 讨论20-24

4.1 脑卒中后 SHS 的西医认识及治疗20-21

4.

1.1 脑卒中后 SHS 的西医认识20

4.

1.2 脑卒中后 SHS 的西医治疗20-21

4.2 脑卒中后 SHS 中医传统病机21
4.

2.1 脑卒中后 SHS 中医认识21

4.

2.2 脑卒中后 SHS 中医治疗21

4.3 补气化痰通络协定方的作用机理及浅析21-22

4.4 辨经论治针刺法作用机理及浅析22-23

4.5 有着不足与不足23

4.6 展望23

4.7 结论23-24

第5章 结语24-25
参考文献25-26
附录26-36
综述36-49
参考文献46-49
致谢49-50
攻读学位期间取得的探讨成果50