探讨腺瘤药物与手术治疗对泌乳素腺瘤患者生活质量影响比较大纲

论文导读：
摘要：垂体泌乳素腺瘤是临床中最常见的垂体肿瘤亚型,多发生于青壮年,女性多见,多数腺瘤生长缓慢,病程长且多为良性经过,严重影响患者的生理和心理健康。药物和手术都可对垂体泌乳素腺瘤进行有效的治疗,但这两种治疗方式对患者生活质量的影响目前尚无探讨,本探讨旨在对不同治疗方式对泌乳素腺瘤患者生活质量的影响进行调查浅析,以期对临床决策提供建设性意见。探讨目的测量-36量表在国内泌乳素腺瘤患者中利用的信度和效度；了解目前泌乳素腺瘤患者治疗后的生活质量情况；药物和手术治疗后泌乳素腺瘤患者生活质量的比较及影响因素；为泌乳素腺瘤治疗案例的选择提供依据,同时为治疗后患者的健康教育提供指导。资料与策略收集2011年4月-2012年4月期间治疗的105例垂体泌乳素腺瘤患者,其中药物治疗组55例和手术治疗组50例,共计105例。用一般情况调查问卷收集患者的人口学资料及临床资料,用-36问卷调查患者治疗后的生活质量。每位病人治疗后均随访半年以上,主要采取门诊复查时现场请患者自行填写问卷,结合电话随访,电子邮件,邮寄问卷等多种策略采集资料,均要求患者本人回答填写。用SPSS16.0软件进行数据处理,量表信度用克朗巴赫α系数(Cronbach's alpha coefficient, Cronbach' s a)检测,量表的结构效度用因子浅析,两组患者人口学资料和医疗资料的比较用t检验或x2检验,我国患者QOL与常模的比较采取单样本t检验,两组QOL的比较采取两样本t检验。结果1.-36量表总的克朗巴赫α系数为0.864。结构效度的测量采取主成分浅析最大正交旋转法,共提取出9个公因子,累积解释69.25%的方差,经检验显示效度较好。2.泌乳素腺瘤患者的生活质量和常模相比,-36量表中的PF和常模没有显著差别(P0.05)；泌乳素腺瘤患者的RP、 BP、 GH、 、RE得分比常模低,有统计学作用(P0.05)；VT和MH高于常模,差别有统计学作用(P0.05)。3.药物组和手术组的生活质量相比,两组-36量表评分中的PF、 RP、 GH、RE4个方面无显著差别(P0.05)；药物组的BP、 VT、 MH3个方面评分低于手术组,差别有统计学作用(P0.05)；药物组的方面评分高于手术组,差别有统计学作用(P0.05)。4.女性泌乳素微腺瘤患者药物组和手术组在PF、 RP、 G论文导读：者的社会功能优于手术治疗,更有利于患者适应参与社会交往。4.女性微腺瘤患者手术治疗在生理健康和精神健康方面都优于药物治疗,手术治疗更有利于提升患者的生活质量。5.女性大腺瘤患者治疗方式对其生活质量影响无显著差别。6.男性患者手术治疗可减少其生理上的痛苦同时可比药物治疗更具精力,但药物治疗更有利于其社会功能和情
H、 VT、 5个方面的评分无显著差别(P0.05)；药物组的BP、 RE、 MH方面的评分低于手术组,差别有统计学作用(P0.05)。女性泌乳素大腺瘤患者药物组和手术组的评分在各维度均无显著差别(P0.05)。5.在男性患者的评分中,药物组和手术组在PF、 RP、GH、 MH4个方面评分无显著差别(P0.05)；药物组的BP、 VT2个方面的评分均低于手术组,差别有统计学作用(P0.05)；药物组的、 RE2个方面评分高于手术组,差别有统计学作用(P0.05)结论1.-36量表在国内垂体泌乳素腺瘤的利用中有良好的信度和效度。2.泌乳素腺瘤患者总体上和常模相比,在生理健康方面低于常模,生理功能维度无显著差别；心理健康方面和常模相比有着差别,泌乳素腺瘤患者的社会功能和情感职能低于常模,但其精力和精神健康要优于常模。3.两种治疗方式相比,手术治疗比药物治疗更有利于减轻患者的生理痛苦,更有助于提升患者的精力和精神健康,但药物治疗患者的社会功能优于手术治疗,更有利于患者适应参与社会交往。4.女性微腺瘤患者手术治疗在生理健康和精神健康方面都优于药物治疗,手术治疗更有利于提升患者的生活质量。5.女性大腺瘤患者治疗方式对其生活质量影响无显著差别。6.男性患者手术治疗可减少其生理上的痛苦同时可比药物治疗更具精力,但药物治疗更有利于其社会功能和情感职能。关键词：泌乳素腺瘤论文生活质量论文-36论文
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英文摘要9-12
符号说明12-13
前言13-19
资料与策略19-21
结果21-24
讨论24-33
结论33-34
附表34-43
附录43-52
参考文献52-55
综述55-73
参考文献69-73
致谢73-74
学位论文评阅及答辩情况表74