谈原发性厄贝沙坦治疗原发性高血压临床观察

论文导读：
摘要：目的：探讨与分析厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择2010年6月～2011年6月我院收治的56例原发性高血压患者为研究对象，对其予以厄贝沙坦治疗，并分析其质治疗前、后的血压变化及临床疗效。结果：56例患者治疗后显效14例（占25%），有效共37例（占66.07%），无效共5例（8.93%），总有效率为91.07%。56例患者治疗后24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP及n DBP与治疗前相比，均（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压具有较好的临床效果及降压效果，值得临床推广运用。
关键词：原发性高血压； 厄贝沙坦； 临床疗效
1672-3783（2012）11-0274-01
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病，多数患者则为原发性高血压。厄贝沙坦（Irbesartan）是一种强效非竞争性长时间作用的血管紧张素II受体拮抗剂，对治疗高血压具有一定的疗效。本文对56例原发性高血压患者予以厄贝沙坦治疗，并分析其质治疗前、后的血压变化及临床疗效，现将临床结果统计分析报告如下：
1对象与方法
1.1研究对象：选择2010年6月～2011年6月我院收治的56例原发性高血压患者为研究对象，其中男31例，女25例，年龄22岁～79岁，平均年龄39.7±4.8岁。高血压I期12例，II期39例，III期5例。所有病例均符合WHO高血压诊断标准，排除过敏、有药物禁忌症、严重肝、肾功能障碍及心动过缓的病例。
1.2治疗方法：所有患者治疗前需停药2周，每日给予厄贝沙坦1次，每次150mg。每周随诊1次，若血压未降到正常水平者，则需每周将剂量递增直至300mg到疗程结束，若4周仍不理想者，加服钙拮抗剂，治疗期间均不采用其他降压药、ACEI类、类血管紧张素受体拮抗剂或影响血压的药物。疗程时间均为12周。
1.3观察指标：观察患者停药14d内平均血压值与疗程最后1周的平均血压值。动态血压测定采用日本NISSJD-250的携带式ABPM监测仪，间隔30min，监测与记录24h平均收缩压（24h SBP）、24h平均舒张压（24h DBP）、白昼平均收缩压（d SBP）、白昼平均舒张压（d DBP）、夜间平均收缩压（n SBP）及夜间平均舒张压（n DBP）。
1.4疗效判定：显效：舒张压（DBP）下降≥1.33kPa且达到正常范围（≤12.0 kPa）或者DBP下降≥2.67kPa。有效：舒张压下降<1.33kPa，但达到正常范围（≤12.0 kPa）或者DBP较治疗前下降1.33～2.53kPa或者收缩压（SBP）较治疗前下降≥

4.00kPa。无效：治疗后未达到以上标准。

1.5统计学处理：采用SPSS1

5.0软件进行统计分析处理，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
56例患者治疗后显效14例（占25%），有效共37例（占66.07%），无效共5例（8.93%），总有效率为91.07%。56例患者治疗后24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP及n DBP与治疗源于：论文库www.7ctime.com
前相比，均（P<0.05）差异具有统计学意义。详见表1。
3讨论
高血压是我国最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，不仅患病率高，且常引起严重的心、脑、肾并发症[3]。因此，筛选出一种服用安全、方便、副作用轻、耐受性良好的降压药是非常重要的[4]。
厄贝沙坦为新型ARB，通过抑制血管紧张素II（AngII）介导的血管收缩作用，抑制AngII介导的肾小管对钠的重吸收和间接促进醛固酮释放，抑制脑内肾素血管紧张素系统对压力受体反射的调控，增加该反射的敏感性，抑制AngII兴奋血管内交感神经作用，降低中枢或周围交感神经系统的加压作用，减轻或消退AngII调控的心血管重构效应。ARB较血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）选择性和有效性更高，当糜酶通路存在时，ARB有效，ACEI抑制ACE的同时抑制激肽酶II使循环组织中缓激肽蓄积，除可增加ACEI对心血管的作用外，这也是重要不良反应产生的原因[5]。